Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Yıl: 2010 Cilt: 58 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 5 - 15 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Öz: Astım tedavisinin amacı klinik kontrolün sağlanmasıdır. Çalışmamızda, stabil dönem astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit, nitrit ve nitrat düzeyleri ile astım kontrolü düzeyi (AKD), astım kontrol anketi (AKA), bronş provokasyon testi (BPT), solunum fonksiyon testi (SFT) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Stabil astım tanısı olan 47 hasta ve 42 kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan tüm olgulara SFT, prik test yapıldı ve yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit, nitrit ve nitrat düzeyi bakıldı. Hasta grubunun ayrıca BPT, AKA ve 2006 GINA (Global Initiative for Asthma) rehberine göre AKD’si belirlendi. Çalışmaya alınan hasta ve kontrol gruplarının yaş ortalamaları sırasıyla; 44 ± 11, 47 ± 11 yıl olup, kadın hasta oranları %85 ve %76 idi. Astımlı hastaların kontrol grubuna göre, solunum fonksiyonlarının daha düşük ve nitrit seviyesinin anlamlı olarak yüksek (sırasıyla 5.42 ± 3.2, 4.17 ± 2.7; p< 0.05) olduğu izlendi. AKD ile nitrik oksit ve ürünleri arasında ilişki bulunmazken, AKA ve mini yaşam kalitesi anketi sonuçları arasında ileri derecede anlamlı ilişki saptandı (p< 0.001). BPT pozitif olan grupta, AKA değeri ve serum eozinofil mutlak değeri, BPT negatif olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek (p< 0.05), FEV1/FVC, pik ekspiratuar akım yüzdesi değerleri ise anlamlı olarak daha düşük bulundu (p< 0.05). BPT pozitif olanlarda BPT negatif olanlara göre anlamlı olarak daha fazla oranda geri dönüşümlülük saptandı (sırasıyla; 11.2 ± 7.4, 6.9 ± 6.6; p< 0.05). Yoğunlaştırılmış soluk havasındaki nitrik oksit, nitrit, nitrat ile AKA, AKD, BPT ve SFT arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p> 0.05). Sonuç olarak, soluk havası nitrik oksit ve ürünlerinin stabil astımlı hastaların kontrol durumunu belirlemede yeterli olmadığı saptandı. Astım kontrol düzeyini belirlemede mevcut astım kontrol ölçeklerinin yeterli olabileceği düşünüldü.
Anahtar Kelime: Konular:
The relation between nitric oxide levels in exhaled breath condensate and asthma control questionnaires in asthma patients
Öz: The goal of asthma treatment is to achieve clinical control. The aim of this study was to compare the role of measurement of nitric oxide and its products in exhaled breath condensate and asthma control questionnaire (ACQ), level of asthma control (LAC) according to GINA guidelines and bronchial provocation test (BPT) in assesing asthma control in cases with stable asthma. Thus, 47 patients with the diagnosis of stable asthma and 42 individuals in the control group were enrolled in the study. The mean ages of the patient and the control groups were 44 ± 11 and 47 ± 11 years, respectively. While there was no significant relation between LAC and levels of nitric oxide, nitrite and nitrate, there was a significant relation between ACQ and mini quality of life questionnaire (p< 0.001). In the group with positive BPT, ACQ scores and absolute serum eosinophil values were significantly higher (p< 0.05), and FEV1/FVC and PEF percentages were significantly lower than those of the group with negative BPT (p< 0.05). Reversibility was significantly higher in participants with positive BPT than in those with negative BPT (11.2 ± 7.4 and 6.9 ± 6.6, respectively; p< 0.05). There was no significant relationship between nitric oxide, nitrite, nitrate in the exhaled breath condensate and ACQ, LAC, BPT and pulmonary function tests (p> 0.05). In conclusion, it was found that the levels of exhaled breath condensate nitric oxide, nitrite and nitrate were not sufficient for determining the level of asthma control in patients with stable asthma. It was concluded that the currently available asthma control questionnaires may be adequate for assesing asthma control.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Barnes PJ, Jonsson B, Klim JB. The costs of asthma. Eur Respir J 1996; 9: 636-42.
- 2. Green RH, Brightling CE, McKenna S, et al. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: A randomised controlled trial. Lancet 2002; 360: 1715-21.
- 3. National Heart, Lung and Blood Institute/WHO Workshop Report. Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006.
- 4. Sont JK, Willems LN, Bel EH, et al. Clinical control and histopathologic outcome of asthma when using airway hyperresponsiveness as an additional guide to long-term treatment. The AMPUL Study Group. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1043-51.
- 5. Alving K, Weitzberg E, Lundberg JM. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics. Eur Respir J 1993; 6: 1368-70.
- 6. Kharitonov SA, Yates D, Robbins RA, et al. Increased nitric oxide in exhaled air of asthmatic patients. Lancet 1994; 343: 133-5.
- 7. Jones SL, Kittelson J, Cowan JO, et al. The predictive value of exhaled nitric oxide measurements in assessing changes in asthma control. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 738-43.
- 8. Jatakanon A, Lim S, Kharitonov SA, et al. Correlation between exhaled nitric oxide, sputum eosinophils, and methacholine responsiveness in patients with mild asthma. Thorax 1998; 53: 91-5.
- 9. Payne DN, Adcock IM, Wilson NM, et al. Relationship between exhaled nitric oxide and mucosal eosinophilic inflammation in children with difficult asthma, after treatment with oral prednisolone. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1376-81.
- 10. Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, et al. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma. N Engl J Med 2005; 352: 2163-73.
- 11. Pijnenburg MW, Bakker EM, Hop WC, de Jongste JC. Titrating steroids on exhaled nitric oxide in children with asthma: A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 831-6.
- 12. Bayram H. Hava yolu inflamasyonun değerlendirilmesi. Mirici AN, Yıldız F (editörler). Göğüs Hastalıklarında Tanı Yöntemleri-2. İstanbul: Turgut Yayıncılık, 2003: 137-74.
- 13. Kinsella M, Müler NL, Staples C, et al. Hyperinflation in asthma and emphysema; assessment by pulmonary function testing and CT. Chest 1988; 94: 286-9.
- 14. Taylor DR. Nitric oxide as a clinical guide for asthma ma- nagement (review). J Allergy Clin Immunol 2006; 117: 259-62.
- 15. Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, et al. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma. N Engl J Med 2005; 352: 2163-73.
- 16. Agusti AG, Villaverde JM, Togores B, et al. Serial measurements of exhaled nitric oxide during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1999; 14: 523-8.
- 17. Tsujino I, Nishimura M, Kamachi A, et al. Exhaled nitric oxide-is it really a good marker of airway inflammation in bronchial asthma? Respiration 2000; 67: 645-51.
- 18. Kharitonov SA, Yates DH, Barnes PJ. Inhaled glucocorticoids decrease nitric oxide in exhaled air of asthmatic patients. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 454-7.
- 19. Crapo RO, Casaburi R, Coates AL, et al. Guidelines for methacholine and exercise challenge testing. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 309-29.
- 20. Deykin A, Lazarus SC, Fahy JV, et al. Sputum eosinophil counts predict asthma control after discontinuation of inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 720-7.
- 21. Covar RA, Szefler SJ, Martin RJ, et al. Relations between exhaled nitric oxide and measures of disease activity among children with mild-to moderate asthma. J Pediatr 2003; 142: 469-75.
- 22. Motomura C, Odajima H, Tezuka J, et al. Effect of age on relationship between exhaled nitric oxide and airway hyperresponsiveness in asthmatic children. Chest 2009; 136: 519-25.
- 23. del Giudice MM, Brunese FP, Piacentini GL, et al. Fractional exhaled nitric oxide (FENO), lung function and airway hyperresponsiveness in naive atopic asthmatic children. J Asthma 2004; 41: 759-65.
- 24. Yoshihiro N, Yoko Y, Yoshikazu K, et al. Bronchial hyperresponsiveness and exhaled nitric oxide in patients with cardiac disease. Respiration 2001; 68: 41-5.
- 25. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the diagnosis and management of asthmasummary report. J Allergy Clin Immunol 2007; 120(5 Suppl): S94-S138.
- 26. Baptist AP, Khan FI, Wang Y, et al. Exhaled nitric oxide measurements in hospitalized children with asthma. J Asthma 2008; 45: 670-4.
- 27. Baptist AP, Sengupta R, Pranathiageswaran S, et al. Evaluation of exhaled nitric oxide measurements in the emergency department for patients with acute asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100: 415-9.
- 28. Spergel JM, Fogg MI, Bokszczanin-Knosala A. Correlation of exhaled nitric oxide, spirometry and asthma symptoms. J Asthma 2005; 42: 879-83.
- 29. Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, et al. Development of the asthma control test: A survey for assessing asthma control. J Allergy Clin mmunol 2004; 113: 59-65.
- 30. Juniper EF, Buist AS, Cox FM, et al. Validation of a standardized version of the asthma quality of life questionnaire. Chest 1999; 115: 1265-70.
- 31. Vollmer WM, Markson LE, O’Connor E, et al. Association of asthma control with healthy care utilization and quality of life. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 1647-52.
- 32. Boulet LP, Boulet V, Milot J. How should we quantify asthma control? A proposal. Chest 2002; 122: 2217-23.
- 33. Bush A, Eber E. The value of FeNO measurement in asthma management: The motion or Yes, it’s NO-or, the wrong end of the Stick! Pediatr Res Rev 2008; 9: 127-31.
- 34. Pijnenburg MW, Bakker EM, Hop WC, et al. Titrating steroids on exhaled nitric oxide in children with asthma: A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 831-6.
- 35. Khalili B, Boggs PB, Shi R, et al. Discrepancy between clinical asthma control assessment tools and fractional exhaled nitric oxide. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 101: 124-9.
- 36. Kaminsky DA, Rice AA, Bissonette M, et al. Exhaled nitric oxide decreases in association with attendance at an asthma summer camp. J Asthma 2008; 45: 415-9.
- 37. Cibella F, Cuttitta G, Grutta S, et al. Factors that influen-ce exhaled nitric oxide in Italian school children. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 101: 407-12.
- 38. Zietkowski Z, Bodzenta-Lukaszyk A, Tomasiak MM, et al. Comparison of exhaled nitric oxide measurement with conventional tests in steroid-naive asthma patients. J Investig Allergol Clin Immunol 2006; 16: 239-46.
- 39. Beuther D, Weiss ST, Sutherland ER. Obesity and asthma. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 112-9.
- 40. Shore SA, Fredberg JJ. Obesity, smooth muscle, and airway hyperresponsiveness. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 925-7.
- 41. Lavoie KL, Bacon SL, Labrecque M, et al. Higher BMI is associated with worse asthma control and quality of life but not asthma severity. Respir Med 2006; 100: 648-57.
- 42. Maniscalco M, Zedda A, Faraone S, et al. Weight loss and asthma control in severely obese asthmatic females. Respir Med 2008; 102: 102-8.
- 43. Olin AC, Rosengren A, Thelle DS, et al. Height, age, and atopy are associated with fraction of exhaled nitric oxide in a large adult general population sample. Chest 2006; 130: 1319-25.
- 44. Tsang KW, Ip SK, Leung R, et al. Exhaled nitric oxide: The effects of age, gender and body size. Lung 2001; 179: 83-91.
- 45. Yıldırım Z, Doğan I, Sebest S ve ark. Astım kontrol testi (AKT) ile FeNO ilişkisi. Türk Toraks Derneği X. Yıllık Kongresi, 25-29 Nisan 2007, Antalya.
- 46. Oğuzülgen IK, Taşkın D, Varo l A, Türktaş H. Combining exhaled no with asthma control test in measuring asthma control . World Asthma Meeting , 22-25 June 2007, İstanbul.
| APA | SAZLIDERE H, ÇELİKEL S, İNÖNÜ KÖSEOĞLU H, doruk s, YILMAZ A, ÖZYURT H, Erkorkmaz Ü (2010). Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. , 5 - 15. |
| Chicago | SAZLIDERE Hüsamettin,ÇELİKEL Serhat,İNÖNÜ KÖSEOĞLU Handan,doruk sibel,YILMAZ Ayşe,ÖZYURT Hüseyin,Erkorkmaz Ünal Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. (2010): 5 - 15. |
| MLA | SAZLIDERE Hüsamettin,ÇELİKEL Serhat,İNÖNÜ KÖSEOĞLU Handan,doruk sibel,YILMAZ Ayşe,ÖZYURT Hüseyin,Erkorkmaz Ünal Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. , 2010, ss.5 - 15. |
| AMA | SAZLIDERE H,ÇELİKEL S,İNÖNÜ KÖSEOĞLU H,doruk s,YILMAZ A,ÖZYURT H,Erkorkmaz Ü Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. . 2010; 5 - 15. |
| Vancouver | SAZLIDERE H,ÇELİKEL S,İNÖNÜ KÖSEOĞLU H,doruk s,YILMAZ A,ÖZYURT H,Erkorkmaz Ü Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. . 2010; 5 - 15. |
| IEEE | SAZLIDERE H,ÇELİKEL S,İNÖNÜ KÖSEOĞLU H,doruk s,YILMAZ A,ÖZYURT H,Erkorkmaz Ü "Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi." , ss.5 - 15, 2010. |
| ISNAD | SAZLIDERE, Hüsamettin vd. "Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi". (2010), 5-15. |
| APA | SAZLIDERE H, ÇELİKEL S, İNÖNÜ KÖSEOĞLU H, doruk s, YILMAZ A, ÖZYURT H, Erkorkmaz Ü (2010). Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks, 58(1), 5 - 15. |
| Chicago | SAZLIDERE Hüsamettin,ÇELİKEL Serhat,İNÖNÜ KÖSEOĞLU Handan,doruk sibel,YILMAZ Ayşe,ÖZYURT Hüseyin,Erkorkmaz Ünal Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks 58, no.1 (2010): 5 - 15. |
| MLA | SAZLIDERE Hüsamettin,ÇELİKEL Serhat,İNÖNÜ KÖSEOĞLU Handan,doruk sibel,YILMAZ Ayşe,ÖZYURT Hüseyin,Erkorkmaz Ünal Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks, vol.58, no.1, 2010, ss.5 - 15. |
| AMA | SAZLIDERE H,ÇELİKEL S,İNÖNÜ KÖSEOĞLU H,doruk s,YILMAZ A,ÖZYURT H,Erkorkmaz Ü Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks. 2010; 58(1): 5 - 15. |
| Vancouver | SAZLIDERE H,ÇELİKEL S,İNÖNÜ KÖSEOĞLU H,doruk s,YILMAZ A,ÖZYURT H,Erkorkmaz Ü Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks. 2010; 58(1): 5 - 15. |
| IEEE | SAZLIDERE H,ÇELİKEL S,İNÖNÜ KÖSEOĞLU H,doruk s,YILMAZ A,ÖZYURT H,Erkorkmaz Ü "Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi." Tüberküloz ve Toraks, 58, ss.5 - 15, 2010. |
| ISNAD | SAZLIDERE, Hüsamettin vd. "Astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit seviyeleri ile astım kontrol ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi". Tüberküloz ve Toraks 58/1 (2010), 5-15. |
