TY  - JOUR
TI  - Yaygın İlaca Dirençli Pseudomonas aeruginosa Suşlarında İntravenöz Fosfomisin İn vitro Etkinliğinin Değerlendirilmesi
AB  - Giriş: Son yıllarda yaygın ilaca dirençli Pseudomonas aeruginosa suşlarının giderek artması klinisyenleri yeni tedavi alternatifleri arayışına yöneltmiştir. 1960’lı yıllarda keşfedilen intravenöz fosfomisin, farklı tedavi seçenekleri ve duyarlılık testinin zorlukları nedeniyle kısa sürede terk edilme noktasına geldi. Ancak son yıllarda yaygın ilaca dirençli gram negatif bakterilerde in vitro ve in vivo aktivitesi nedeniyle yeniden gündeme gelmiştir. EUCAST fosfomisin in vitro etkinlik çalışmalarında minimal inhibitör konsantrasyonunun belirlenmesi için , glukoz-6-fosfat (G6P) ile desteklenmiş agar seyreltmesini önerir. Bu çalışmada, yaygın ilaca dirençli P. aeruginosa suşlarının intravenöz fosfomisine karşı in vitro duyarlılıklarının agar dilüsyon yöntemiyle araştırılması ve aynı zamanda glikoz 6-fosfatın besiyerine eklenmesinin veya eklenmemesinin duyarlılık sonuçlarında etkisi olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya laboratuvarımızda bulunan kültür koleksiyonundan seçilen 28 adet yaygın ilaca dirençli P. aeruginosa izolatı dahil edildi. İntravenöz (İV) fosfomisin duyarlılığı EUCAST önerileri doğrultusunda; 25 mg/L G6P eklenmiş agar dilüsyon yöntemi ile yapıldı. Ayrıca glukoz 6-fosfatın duyarlılık sonuçlarındaki etkisini görebilmek için G6P eklenmemiş Muller Hinton Agar besiyeri kullanılarak agar dilüsyon yöntemi tekrarlandı ve elde edilen sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm suşlar, kolistin dışındaki tüm antibiyotiklere dirençli bulundu. Suşların fosfomisin duyarlılığı değerlendirildiğinde; tüm P. aeruginosa izolatlarında sapanan MIC değeri EUCAST’ın belirlemiş olduğu epidemiyolojik cut off değeri olan ≤128 mg/L’den düşük bulundu. G6P kullanılmadan yapılan duyarlılık testlerinde aynı MIC değerlerinin elde edildiği saptandı. Sonuç: Çalışmamızda incelenen yaygın ilaca dirençli P. aeruginosa suşlarının tümü İV fosfomisine duyarlı bulunmuştur. Çalışmamızda elde edilen verilere göre P. aeruginosa suşlarında fosfomisinin duyarlılık testleri yapılırken G6P kullanılmasına ihtiyaç olmadığı söylenebilir. Yaygın ilaca dirençli P. aeruginosa suşlarının etken olduğu infeksiyonlarda kısıtlı tedavi seçeneklerinden birisi fosfomisindir. Bu nedenle rutin antibiyotik duyarlılık testleri içerisinde yerini alması gerekir.
AU  - Ormanoğlu, Gökçen
AU  - özözen şahin, elif
AU  - Koroglu, Mehmet
AU  - AYDEMIR, OZLEM
AU  - ayhancı, tuğba
DO  - 10.5578/flora.20229802
PY  - 2022
JO  - Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi
VL  - 27
IS  - 2
SN  - 1300-932X
SP  - 196
EP  - 201
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1110195
ER  -