COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi
Yıl: 2021 Cilt: 11 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 823 - 828 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31832/smj.908894 İndeks Tarihi: 27-03-2023
COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi
Öz: Giriş ve Amaç: COVID-19, çocuklarda yetişkinlerle karşılaştırıldığında nispeten daha hafif klinik semptomlarla seyretmektedir. Bu çalışmada, tanı sırasında gözlenen hematolojik ve immünolojik değişiklikleri irdelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya 22 (6 kız, 16 erkek) COVID-19 hastası alındı. Etik kuruldan onay alındı. COVID-19 hastalarında hematolojik parametreler olarak hemogram, protrombin zamanı (PT), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT), fibrinojen, D-Dimer ve immünolojik parametre olarak flow sitometri ile lenfosit alt grupları çalışıldı. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 8,1 (2,3-17,5) yıl idi. Elde edilen değerlerin, literatürdeki normal değerlerle kıyaslanabilmesi için hastalar yaş gruplarına ayrıldı. Medyan WBC sayısı 6.145 (3.137-11.000) /µL bulundu. Çocukların yaşı büyüdükçe beyaz küre sayısı azalma eğiliminde idi. Monosit sayıları açısından gruplar arası fark saptandı. Eozinofil, platelet/lenfosit oranı (PLR), PT, aPTT, fibrinojen, D-Dimer açısından gruplar arasında fark saptanmadı. Hastalarımızın 2-5 yaş grubunda olanlarda helper T hücreleri azalmış ve sitotoksik T hücreleri artmıştı. Buna bağlı olarak da CD4/CD8 oranı yaşa göre normalden düşüktü. Aynı oran düşüklüğü 16 yaş üzerindeki grupta da görüldü. Erişkin yaş grubuna yakın olan 16 yaş üstü grupta CD8 sayısı normale göre düşük bulundu. B hücre sayısı yaşı en küçük olan grupta azalmışken, en büyük grupta artmış bulundu. NK hücre sayıları da 16 yaş üstü grupta düşük bulunurken diğer yaş gruplarında normal veya artmış idi. Sonuç: Hemogram çalışıldığında basitçe elde edilecek platelet-lenfosit oranı (PLR) sitokin fırtınasının bir göstergesi olarak kullanılabilir ve çocuklarda CD8 aşırı ekspresyonu olmaması COVID-19 hastalığını neden erişkinlere oranla daha hafif geçirdiklerinin nedeni olabilir. NK hücrelerinin artışı da bu hastalıktan koruyucu mekanizmalardan biridir.
Anahtar Kelime: Immuno-Hematological Evaluation of Children with COVID-19 Diagnosis
Öz: Introduction: COVID-19 has relatively mild clinical symptoms in children compared to adults. In this study, we aimed to examine the hematological and immunological changes observed during diagnosis. Materials and Methods: Twenty-two (6 girls, 16 boys) COVID-19 patients were included in the study. Approval from ethical committee from Sakarya University was obtained. Hemogram, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), fibrinogen, D-Dimer as hematological parameters, and lymphocyte subgroups were studied with flow cytometry as immunological parameters in COVID-19 patients. Results: The median age of the patients was 8.1 (2.3-17.5) years. The patients were divided into age groups in order to compare the detected values with normal values in the literature. The median WBC count was 6.145 (3.137-11.000) / μL. As the age of the children increased, the white blood cell count tended to decrease. There was a difference between the groups in terms of the number of monocytes. There was no difference between the groups in terms of eosinophils, platelet / lymphocyte ratio (PLR), PT, aPTT, fibrinogen, D-Dimer. Helper T cells decreased, and cytotoxic T cells increased in patients aged 2-5 years. Accordingly, the CD4 / CD8 ratio was lower than normal for age. The same low rate was seen in the group over 16 years old. The CD8 count was found to be lower than normal in the age group above 16, which is close to the adult age group. While the number of B cells decreased in the youngest group, it was found to be increased in the oldest group. NK cell counts were also found to be low in the group over 16 years old, while it was normal or increased in other age groups. Conclusion: Platelet-lymphocyte ratio (PLR), which can be detected simply by studying the hemogram, can be used as an indicator of cytokine storm, and the lack of CD8 overexpression in children may be the reason why they experience COVID-19 disease less severe than adults. Increase of NK cells are one of the protective mechanisms from this disease.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Shen Q, Guo W, Guo T, et al. Novel coronavirus infection in children outside of Wuhan, China. Pediatr Pulmonol. 2020. doi:10.1002/ppul.24762
- 2. Özdemir Ö, Pala A. Çocuklarda COVID-19 Enfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Korunma Yolları. Vol 4. Deneysel, Biyoteknolojik, Klinik ve Stratejik Sağlık Araştırmaları Derneği; 2020:14-21. doi:10.34084/bshr.711208
- 3. Fan BE, Chong VCL, Chan SSW, et al. Hematologic parameters in patients with COVID-19 infection. Am J Hematol. 2020. doi:10.1002/ajh.25774
- 4. Chng WJ, Lai HC, Earnest A, Kuperan P. Haematological parameters in severe acute respiratory syndrome. Clin Lab Haematol. 2005;27(1):15-20. doi:10.1111/j.1365-2257.2004.00652.x
- 5. Zhang G, Zhang J, Wang B, Zhu X, Wang Q, Qiu S. Analysis of clinical characteristics and laboratory findings of 95 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a retrospective analysis. Respir Res. 2020;21(1):74. doi:10.1186/s12931-020-01338-8
- 6. Wan S, Xiang Y, Fang W, et al. Clinical Features and Treatment of COVID-19 Patients in Northeast Chongqing. J Med Virol. 2020. doi:10.1002/jmv.25783
- 7. Chen G, Wu D, Guo W, et al. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020;130(5):2620-2629. doi:10.1172/JCI137244
- 8. Ikincioǧullari A, Kendirli T, Doǧu F, Eǧin Y, Reisli I. Peripheral blood lymphocyte subsets in healthy Turkish children. Turk J Pediatr. 2004;46(2):125-130.
- 9. Mardani R, Ahmadi Vasmehjani A, Zali F, et al. Laboratory Parameters in Detection of COVID-19 Patients with Positive RT-PCR; a Diagnostic Accuracy Study. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e43.
- 10. Zhou Y, Zhang Z, Tian J, Xiong S. Risk factors associated with disease progression in a cohort of patients infected with the 2019 novel coronavirus. Ann Palliat Med. 2020. doi:10.21037/apm.2020.03.26
- 11. Deng Y, Liu W, Liu K, et al. Clinical characteristics of fatal and recovered cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China: a retrospective study. Chin Med J. 2020. doi:10.1097/cm9.0000000000000824
- 12. Li YX, Wu W, Yang T, et al. Characteristics of peripheral blood leukocyte differential counts in patients with COVID-19. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2020;59(0):E003. doi:3760.10/cma.j.cn112138-20200221-00114
- 13. Qu R, Ling Y, Zhang YH, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio is associated with prognosis in patients with coronavirus disease-19. J Med Virol. 2020. doi:10.1002/jmv.25767
- 14. Sayyadi M, Khosravi M, Ghaznavi-Rad E. Contribution value of coagulation abnormalities in covid-19 prognosis: A bright perspective on the laboratory pattern of patients with coronavirus disease 2019. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(1):518-522. doi:10.26355/eurrev_202101_24423
- 15. Li CX, Wu B, Luo F, Zhang N. Clinical Study and CT Findings of a Familial Cluster of Pneumonia with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020;51(2):155-158. doi:10.12182/20200360107
- 16. Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020. doi:10.1111/jth.14817
- 17. Han H, Yang L, Liu R, et al. Prominent changes in blood coagulation of patients with SARS-CoV-2 infection. Clin Chem Lab Med. 2020. doi:10.1515/cclm-2020-0188
- 18. Liu M, He P, Liu HG, et al. Clinical characteristics of 30 medical workers infected with new coronavirus pneumonia. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020;43(3):209-214. doi:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.014
- 19. Ganji A, Farahani I, Khansarinejad B, Ghazavi A, Mosayebi G. Increased expression of CD8 marker on T-cells in COVID-19 patients. Blood Cells, Mol Dis. 2020;83. doi:10.1016/j.bcmd.2020.102437
- 20. Wang F, Nie J, Wang H, et al. Characteristics of Peripheral Lymphocyte Subset Alteration in COVID-19 Pneumonia. J Infect Dis. 2020;221(11):1762-1769. doi:10.1093/infdis/jiaa150
- 21. Chiappelli F. CoViD-19 Immunopathology & Immunotherapy. Bioinformation. 2020;16(3):219-222. doi:10.6026/97320630016219
| APA | ORHAN M, Özdemir Ö (2021). COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. , 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| Chicago | ORHAN Mehmet Fatih,Özdemir Öner COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. (2021): 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| MLA | ORHAN Mehmet Fatih,Özdemir Öner COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. , 2021, ss.823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| AMA | ORHAN M,Özdemir Ö COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. . 2021; 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| Vancouver | ORHAN M,Özdemir Ö COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. . 2021; 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| IEEE | ORHAN M,Özdemir Ö "COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi." , ss.823 - 828, 2021. 10.31832/smj.908894 |
| ISNAD | ORHAN, Mehmet Fatih - Özdemir, Öner. "COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi". (2021), 823-828. https://doi.org/10.31832/smj.908894 |
| APA | ORHAN M, Özdemir Ö (2021). COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi, 11(4), 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| Chicago | ORHAN Mehmet Fatih,Özdemir Öner COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi 11, no.4 (2021): 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| MLA | ORHAN Mehmet Fatih,Özdemir Öner COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi, vol.11, no.4, 2021, ss.823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| AMA | ORHAN M,Özdemir Ö COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(4): 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| Vancouver | ORHAN M,Özdemir Ö COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(4): 823 - 828. 10.31832/smj.908894 |
| IEEE | ORHAN M,Özdemir Ö "COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi." Sakarya Tıp Dergisi, 11, ss.823 - 828, 2021. 10.31832/smj.908894 |
| ISNAD | ORHAN, Mehmet Fatih - Özdemir, Öner. "COVID-19 Tanısı Alan Çocukların İmmüno-Hematolojik Açıdan Değerlendirilmesi". Sakarya Tıp Dergisi 11/4 (2021), 823-828. https://doi.org/10.31832/smj.908894 |
