Yıl: 2021 Cilt: 11 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 576 - 582 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31832/smj.876264 İndeks Tarihi: 27-03-2023

Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi

Öz:
Amaç Hastane kaynaklı infeksiyonlar ve bu infeksiyonlara neden olan çoklu ilaç direnci olan gram negatif mikroorganizmalar nedeniyle yoğun bakımlarda kolistin sık kullanılmaktadır. Kolistine bağlı nefrotoksisite sık görülen bir yan etkidir. Bu çalışmada yoğun bakımda kullanılan kolistin nefrotoksisitesine bağlı renal replasman tedavisi (RRT) ihtiyacı gelişen hastaların genel özelliklerini, tedavilerini ve sonuçlarını incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler Her hastanın yaş, cinsiyet, yoğun bakıma yatış tanısı, ek hastalıkları, alınan kültür yerleri ve kültürde üreyen mikroorganizmalar, yoğun bakıma kabul esnasındaki Acute Physiology, Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE II) skoru ve Carlson Comorbidity İndeks (CCI) skorları kaydedildi. Daha sonra hastaların kolistin tedavisine başlandığı gün ve tedavinin sonlandırıldığı gün alınan kan örneklerindeki laboratuar parametreleri kaydedildi. Ayrıca hastalara yatıştan itibaren kolistin tedavisine başlanma günü, total verilen kolistin dozu, hastaların hemodiyaliz ihtiyacı, toplam yoğun bakım yatış günü ve mortalite oranları kaydedildi. Gruplar arasındaki klinik ve laboratuar verilere ilişkin farklılıklar istatistiksel olarak değerlendirildi. p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular Yoğun bakımda kolistin kullanan hastalarda %33 oranında renalreplasman tedavisi ihtiyacı geliştiği görüldü. RRT için tedavi öncesi kreatinin değerleri bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır. Bunun dışında hastaların yaşı, APACHE II skorları, kolistin tedavisi öncesi üre ve eGFR değerleri, kolistin tedavi dozu ve total kolistin verilme günü, renal replasman tedavisi ihtiyacı belirlendi. Sonuç Kolistin tedavisine bağlı RRT ihtiyacı sık görülmektedir. Tedavi öncesi kreatin değerleri RRT gelişmesi açısından bağımsız risk faktörü olarak bulunmuştur.
Anahtar Kelime: kolistin yoğun bakım böbrek yetmezliği

Colistin and Renal Failure: Single Center Experience

Öz:
Objective Colistin is frequently used in intensive care units due to gram-negative microorganisms that are multi-drug resistant causing hospital-acquired infections. Colistin-related nephrotoxicity is a common side effect. In this study, we aimed to examine the general characteristics, treatments and outcomes of patients who developed renal replacement therapy (RRT) need due to colistin nephrotoxicity in the intensive care unit. Materials and Methods Age, gender, diagnosis of ICU admission, additional diseases, culture locations and microorganisms grown in culture, Acute Physiology, Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score and Carlson Comorbidity Index (CCI) scores were recorded during admission to intensive care unit. Then, the laboratory parameters of the blood samples taken on the day the patients started colistin therapy and the day the treatment was terminated were recorded. In addition, the day of initiation of colistin therapy, total dose of colistin given, hemodialysis need of the patients, total intensive care hospitalization day and mortality rates were recorded. Differences in clinical and laboratory data between groups were evaluated statistically. p <0.05 is considered significant. Resulrs It was observed that the need for renal replacement therapy developed in 33% of patients using colistin in the intensive care unit. Pre-treatment creatinine values were determined as indepen- dent risk factors for RRT. Apart from this, the age of the patients, APACHE II scores, urea and eGFR values before colistin therapy, colistin treatment dose and total colistin administration day, renal replacement therapy need were determined. Conclusion The need for RRT related to colistin therapy is common. Pre-treatment creatine levels were found to be an independent risk factor for the development of RRT.
Anahtar Kelime: intensive care colistin renal failure

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Platt R, Goldman RA, Hopkıns C. Epidemiology of nosocomial infections. Infectious Dise- ases. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Philadelphia: WB Sounders Company; 1992. p. 96-106.
  • 2. Larsen AR. Nosocomial infections. In: Hoeprich PD, Jordan MC, eds. Infectious Disease 4th. ed Phledelpiha: J.B.Lippincott Company, 35-40, 1989
  • 3. Usluer G. 21.Yüzyılda hastane enfeksiyonları: neredeyiz? Türkiye Klinikleri Enfeksiyon Has- talıkları Özel Sayısı 2010;3(1):1-4.
  • 4. Li J, Nation RL, Milne RW, Turnidge JD, Coulthard K. Evaluation of colistin as an agent against multi-resistant Gram-negative bacteria. Int J Antimicrob Agents. 2005 Jan;25(1):11- 25.
  • 5. Falagas ME, Kasiakou SK. Colistin: The revival of polymyxins for the management of mul- tidrug-resistant gram-negative bacterial infections. Clin Infect Dis 2005; 40:1333-41.
  • 6. Akajagbor DS, Wilson SL, Shere-Wolfe KD, Dakum P, Charurat ME, Gilliam BL. Higher incidence of acute kidney injury with intravenous colistimethate sodium compared with polymyxin B in critically ill patients at a tertiary care medical center. Clin Infect Dis. 2013 Nov;57(9):1300-3.
  • 7. Rigatto MH, Behle TF, Falci DR, et al. Risk factors for acute kidney injury (AKI) in patients treated with polymyxin B and influence of AKI on mortality: a multicentre prospective co- hort study. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2015 May;70(5):1552-1557.
  • 8. Pogue JM, Lee J, Marchaim D, Yee V, Zhao JJ, Chopra T, Lephart P, Kaye KS. Incidence of and risk factors for colistin-associated nephrotoxicity in a large academic health system. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(9):879-84.
  • 9. Garonzik SM, Li J, Thamlikitkul V, Paterson DL, Shoham S, Jacob J, Silveira FP, Forrest A, Nation RL. Population pharmacokinetics of colistin methanesulfonate and formed colistin in critically ill patients from a multicenter study provide dosing suggestions for various cate- gories of patients. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3284-94.
  • 10. Kubin CJ, Ellman TM, Phadke V, Haynes LJ, Calfee DP, Yin MT. Incidence and predic- tors of acute kidney injury associated with intravenous polymyxin B therapy. J Infect. 2012 Jul;65(1):80-7.
  • 11. Kwon JA, Lee JE, Huh W, Peck KR, Kim YG, Kim DJ, Oh HY. Predictors of acute kid- ney injury associated with intravenous colistin treatment. Int J Antimicrob Agents. 2010 May;35(5):473-7.
  • 12. Deryke CA, Crawford AJ, Uddin N, Wallace MR. Colistin dosing and nephrotoxicity in a large community teaching hospital. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Oct;54(10):4503-5.
  • 13. Giamarellou H. Multidrug-resistant Gram-negative bacteria: how to treat and for how long. Int J Antimicrob Agents. 2010 Dec;36 Suppl 2:S50-4.
  • 14. Leite TT, Macedo E, Pereira SM, et al. Timing of renal replacement therapy initiation by AKIN classification system. Critical Care 2013; 17: R62.
  • 15. Li J, Turnidge J, Milne R, Nation RL, Coulthard K. In vitro pharmacodynamic properties of colistin and colistin methanesulfonate against Pseudomonas aeruginosa isolates from pa- tients with cystic fibrosis. Antimicrob Agents Chemother. 2001 Mar;45(3):781-5.
  • 16. Vaara M. Polymyxins and their novel derivatives. Curr Opin Microbiol. 2010 Oct;13(5):574- 81.
  • 17. Rocco M, Montini L, Alessandri E, Venditti M, Laderchi A, De Pascale G, RaponiG, Vitale M, Pietropaoli P, Antonelli M. Risk factors for acute kidney injury in critically ill patients receiving high intravenous doses of colistin methanesulfonate and/or other nephrotoxic an- tibiotics: a retrospective cohort study. Crit Care. 2013 Aug 14;17(4)
  • 18. Inci A, Toker MK, Bicer IG, Derbent A, Salihoglu Z. Determination of colistin-related neph- rotoxicity and risk factors in intensive care unit. North Clin Istanb. 2018 Apr 11;5(2):120- 124.
  • 19. Koksal I, Kaya S, Gencalioglu E, Yilmaz G. Evaluation of Risk Factors for Intravenous Colis- tin Use-related Nephrotoxicity. Oman Med J. 2016 Jul;31(4):318-21.
  • 20. Aydoğan BB, Yıldırım F, Zerman A, Gönderen K, Türkoğlu M, Aygencel G. Colistin neph- rotoxicity in the ICU: Is it different in the geriatric patients? Aging Clin Exp Res. 2018 Jun;30(6):573-580.
  • 21. Demirtürk N, Demir S, Aşçı Z, Doğan N. Evaluation of renal functions in patients treated with colistin. Nobel Med 2016; 12: 74–8
  • 22. Kaya M, Tunçel YI, Kuru RN, Menteş S, Ünver S, Çeken S, et al. Retrospective Evaluation of Colistin Associated Nephrotoxicity at Oncology Hospital Intensive Care Unit. J Turk Soc Intens Care. 2014;12:51–6.
  • 23. Inci A, Karabay A, Erus S, Demiraran Y. Nosocomial Infections and Associated Risk Factors in Geriatric Patients in the Intensive Care Unit. Eurasian J Emerg Med. 2016;15:177–80.
APA kocayiğit h, ÖZMEN SÜNER K, PEKŞEN Ö, Kızılışık H, Erdem A (2021). Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. , 576 - 582. 10.31832/smj.876264
Chicago kocayiğit havva,ÖZMEN SÜNER KEZBAN,PEKŞEN ÖZGE,Kızılışık Halil,Erdem Ali Fuat Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. (2021): 576 - 582. 10.31832/smj.876264
MLA kocayiğit havva,ÖZMEN SÜNER KEZBAN,PEKŞEN ÖZGE,Kızılışık Halil,Erdem Ali Fuat Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. , 2021, ss.576 - 582. 10.31832/smj.876264
AMA kocayiğit h,ÖZMEN SÜNER K,PEKŞEN Ö,Kızılışık H,Erdem A Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. . 2021; 576 - 582. 10.31832/smj.876264
Vancouver kocayiğit h,ÖZMEN SÜNER K,PEKŞEN Ö,Kızılışık H,Erdem A Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. . 2021; 576 - 582. 10.31832/smj.876264
IEEE kocayiğit h,ÖZMEN SÜNER K,PEKŞEN Ö,Kızılışık H,Erdem A "Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi." , ss.576 - 582, 2021. 10.31832/smj.876264
ISNAD kocayiğit, havva vd. "Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi". (2021), 576-582. https://doi.org/10.31832/smj.876264
APA kocayiğit h, ÖZMEN SÜNER K, PEKŞEN Ö, Kızılışık H, Erdem A (2021). Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. Sakarya Tıp Dergisi, 11(3), 576 - 582. 10.31832/smj.876264
Chicago kocayiğit havva,ÖZMEN SÜNER KEZBAN,PEKŞEN ÖZGE,Kızılışık Halil,Erdem Ali Fuat Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. Sakarya Tıp Dergisi 11, no.3 (2021): 576 - 582. 10.31832/smj.876264
MLA kocayiğit havva,ÖZMEN SÜNER KEZBAN,PEKŞEN ÖZGE,Kızılışık Halil,Erdem Ali Fuat Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. Sakarya Tıp Dergisi, vol.11, no.3, 2021, ss.576 - 582. 10.31832/smj.876264
AMA kocayiğit h,ÖZMEN SÜNER K,PEKŞEN Ö,Kızılışık H,Erdem A Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(3): 576 - 582. 10.31832/smj.876264
Vancouver kocayiğit h,ÖZMEN SÜNER K,PEKŞEN Ö,Kızılışık H,Erdem A Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(3): 576 - 582. 10.31832/smj.876264
IEEE kocayiğit h,ÖZMEN SÜNER K,PEKŞEN Ö,Kızılışık H,Erdem A "Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi." Sakarya Tıp Dergisi, 11, ss.576 - 582, 2021. 10.31832/smj.876264
ISNAD kocayiğit, havva vd. "Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi". Sakarya Tıp Dergisi 11/3 (2021), 576-582. https://doi.org/10.31832/smj.876264