Yıl: 2021 Cilt: 11 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 293 - 298 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31832/smj.844810 İndeks Tarihi: 19-07-2023

Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?

Öz:
Amaç Sars-Corona Virüsü (SARS-CoV-2), 2019 yılının aralık ayında ilk kez Çin’de görülen ve şiddetli akut solunum yetmezliğine neden olan bir virüstür. Diyabet tüm dünyada morbidite ve mortalitenin önemli sebeplerinden biridir. Diyabetik hastalarda koronavirüs enfeksiyonun morbidite ve mortalitenin yüksek olduğu saptanmaktadır. Çalışmamızda kliniğimizde Covid-19 nedeniyle takip edilen diyabetik hastalarda lipid profili, Hba1c, kan şekeri profilinin morbidite ve mortalite üzerine etkisinin geriye dönük olarak analizinin yapılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem İç hastalıkları kliniğinde 15/03/20 ile 01/07/20 tarihleri arasında Covid-19 nedeniyle takip edilen 31 diyabet tanısı olan oral anti diyabetik ve/veya insülin kullanan hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta dosyaları taranarak anamnez, laboratuvar, tedavi ve hastalığın ilerleyişi formlara kaydedildi. Diyabetik hastalardaki koronavirüs enfeksiyonlarında hastaların Hba1c, kan şekeri profili ve lipid profilinin yoğun bakım ihtiyacı için risk faktörü olarak kullanılmasının ek bir fayda getirip getirmediği istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular 31 hastanın tamamı boğaz ağrısı, öksürük, ateş ve nefes darlığı gibi tipik bulgular ile hastaneye başvurdu. Hastaların tamamında BT ve PCR testi mevcuttu. PCR pozitif saptanan 18 hasta (%58,1) ve Tipik BT tutulumu olan 30 hasta (%96,8) saptandı. 31 hastanın 17’sinde; hipoksi, takipne ve hipotansiyon gibi sebeplerle yoğun bakım ihtiyacı gelişti. Yoğun bakım ihtiyacı olan 17 hastanın 10’u mortal seyretti. Açlık kan şekeri yüksekliği ile yoğun bakım ihtiyacı ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptandı. HbA1C ve lipit profili ile yoğun bakım ihtiyacı arasında anlamlı ilişki yoktu. Mortal grupta LDL ve total kolesterol anlamlı düzeyde düşük tespit edildi. Sonuç Diyabetik hasta grubunda kötü glisemik kontrol ve lipit parametreleri hastalığın ilerleyişini öngörmede faktör olarak dikkate alınmalıdır.
Anahtar Kelime:

Is Hba1c and Lipid Profile A Predictor Of Determining Intensive Care Need and Mortality In Diabetic Covid-19 Patients?

Öz:
Objective Sars-Corona Virus (SARS-CoV-2) is first seen in China in December 2019 and cause severe acute respiratory failure. Diabetes one of the most common causes of comorbidities and mortality all around the world. It is known that patients with Covid-19 and already had diabetes have higher mortality and morbidity than normal populations. We aimed to investigate effect of Hba1c level, lipid profile and blood glucose profiles on mortality and morbidities on Covid-19 patients which already had diabetes Materials and methods In this study, patients with Covid-19 which already had diabetes, followed our clinic between 15/03/20- 01/07/20 were included. Patients anamnesis form, laboratory, treatment and prognosis were recorded. Patients; age, gender, , need of ward / İCU, blood glucose, HDL, LDL, Total cholesterol, triglyceride and rate of mortalty retrospectively analyzed Independent variables and intensive care need and mortality rates were compared statistically. Results Demographic characteristics of the patients are shown in Table-1. All 31 patients appiled to hospital with typical Covid-19 finding such as; shortnes of breath, cough, fever. Thorax CT, and PCR were performed all the patients. 18 patients were pozitive PCR, 30 patients had typical CT findings. 17 patients needed intensive care. 10 patients which needed intensive care were dead. There was a significant relationship between high fasting blood glucose levels and the need for intensive care and mortality. There was no significant relationship between Hba1c and lipid profile and the need for intensive care. LDL and total cholesterol were found to be significantly lower in the mortal group. Conclusion Poor glycemic control and lipid parameters should be considered as prognostic factors in diabetic Covid-19 patients.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395: 507–513.
  • 2. Galluccio F, Ergonenc T, Garcia Martos A, Allam AE-S, Pérez-Herrero M, Aguilar R, et al. Treatment algorithm for COVID-19: a multidisciplinary point of view. Clin Rheumatol. 2020;39: 2077–2084.
  • 3. [No title]. [cited 21 Apr 2021]. Available: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/ situation-reports/20200516-covid-19-sitrep-117.pdf?sfvrsn=8f562cc_2.%20 [%C3%87evrimi%C3%A7i]
  • 4. Covid19. [cited 16 Apr 2020]. Available: https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/tr/
  • 5. Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Gao P, Seshasai SRK, Gobin R, Kaptoge S, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010;375: 2215–2222.
  • 6. Website. [cited 21 Apr 2020]. Available: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ diabetes.
  • 7. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2013;36 Suppl 1: S67–74.
  • 8. Li W, Katzmarzyk PT, Horswell R, Wang Y, Johnson J, Hu G. HbA1c and all-cause mortality risk among patients with type 2 diabetes. Int J Cardiol. 2016;202: 490–496.
  • 9. Lee YS, Min KH, Lee SY, Shim JJ, Kang KH, Cho WH, et al. Th e value of glycated hemoglobin as predictor of organ dysfunction in patients with sepsis. PLoS One. 2019;14: e0216397.
  • 10. Jaiswal M, Schinske A, Pop-Busui R. Lipids and lipid management in diabetes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2014;28: 325–338.
  • 11. Website. [cited 09 May 2020]. Available: . https://covid19.saglik.gov.tr/Eklenti/39061/0/covid- 19rehberieriskinhastatedavisipdf.pdf. Accessed 09 September. 2020.
  • 12. (hq) WH. COVID-19 Clinical management: living guidance. World Health Organization; 25 Jan 2021 [cited 14 Apr 2020]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/ WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1
  • 13. Klekotka RB, Mizgała E, Król W. Th e etiology of lower respiratory tract infections in people with diabetes. Pneumonol Alergol Pol. 2015;83: 401–408.
  • 14. Kinzel T, Smith M. Hyperglycemia as a predictor for mortality in veterans with pneumonia. Exp Aging Res. 1988;14: 99–102.
  • 15. Liu S-P, Zhang Q, Wang W, Zhang M, Liu C, Xiao X, et al. Hyperglycemia is a strong predictor of poor prognosis in COVID-19. Diabetes Res Clin Pract. 2020;167: 108338.
  • 16. Tien PC. Hepatitis C Virus-Associated Alterations in Lipid and Lipoprotein Levels: Helpful or Harmful to the Heart? Clinical infectious diseases: an off icial publication of the Infectious Diseases Society of America. 2017. pp. 566–567.
  • 17. Erum U, Ahsan T, Khowaja D. Lipid abnormalities in patients with Rheumatoid Arthritis. Pak J Med Sci Q. 2017;33: 227–230.
  • 18. Zhang X, Patel A, Horibe H, Wu Z, Barzi F, Rodgers A, et al. Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific region. Int J Epidemiol. 2003;32: 563–572.
  • 19. Nie S, Zhao X, Zhao K, Zhang Z, Zhang Z, Zhang Z. Metabolic disturbances and infl ammatory dysfunction predict severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19): a retrospective study. bioRxiv. medRxiv; 2020. doi:10.1101/2020.03.24.20042283
  • 20. Feingold KR. Lipid and Lipoprotein Levels in Patients with COVID-19 Infections. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, et al., editors. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2020.
APA çekiç d, Şenocak D, Çekiç S, YAYLACI S, KARABAY O, TAMER A (2021). Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. , 293 - 298. 10.31832/smj.844810
Chicago çekiç deniz,Şenocak Didar,Çekiç Sumeyye,YAYLACI SELÇUK,KARABAY OĞUZ,TAMER ALİ Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. (2021): 293 - 298. 10.31832/smj.844810
MLA çekiç deniz,Şenocak Didar,Çekiç Sumeyye,YAYLACI SELÇUK,KARABAY OĞUZ,TAMER ALİ Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. , 2021, ss.293 - 298. 10.31832/smj.844810
AMA çekiç d,Şenocak D,Çekiç S,YAYLACI S,KARABAY O,TAMER A Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. . 2021; 293 - 298. 10.31832/smj.844810
Vancouver çekiç d,Şenocak D,Çekiç S,YAYLACI S,KARABAY O,TAMER A Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. . 2021; 293 - 298. 10.31832/smj.844810
IEEE çekiç d,Şenocak D,Çekiç S,YAYLACI S,KARABAY O,TAMER A "Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?." , ss.293 - 298, 2021. 10.31832/smj.844810
ISNAD çekiç, deniz vd. "Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?". (2021), 293-298. https://doi.org/10.31832/smj.844810
APA çekiç d, Şenocak D, Çekiç S, YAYLACI S, KARABAY O, TAMER A (2021). Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. Sakarya Tıp Dergisi, 11(2), 293 - 298. 10.31832/smj.844810
Chicago çekiç deniz,Şenocak Didar,Çekiç Sumeyye,YAYLACI SELÇUK,KARABAY OĞUZ,TAMER ALİ Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. Sakarya Tıp Dergisi 11, no.2 (2021): 293 - 298. 10.31832/smj.844810
MLA çekiç deniz,Şenocak Didar,Çekiç Sumeyye,YAYLACI SELÇUK,KARABAY OĞUZ,TAMER ALİ Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. Sakarya Tıp Dergisi, vol.11, no.2, 2021, ss.293 - 298. 10.31832/smj.844810
AMA çekiç d,Şenocak D,Çekiç S,YAYLACI S,KARABAY O,TAMER A Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(2): 293 - 298. 10.31832/smj.844810
Vancouver çekiç d,Şenocak D,Çekiç S,YAYLACI S,KARABAY O,TAMER A Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(2): 293 - 298. 10.31832/smj.844810
IEEE çekiç d,Şenocak D,Çekiç S,YAYLACI S,KARABAY O,TAMER A "Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?." Sakarya Tıp Dergisi, 11, ss.293 - 298, 2021. 10.31832/smj.844810
ISNAD çekiç, deniz vd. "Diyabetik Covid-19 Hastalarında Hba1c ve Lipid Profili Yoğun Bakım İhtiyacını Belirlemede ve Mortalitede Prediktör Mü?". Sakarya Tıp Dergisi 11/2 (2021), 293-298. https://doi.org/10.31832/smj.844810