Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi

Kaya, Tezcan; VARIM, Ceyhun; nalbant, ahmet; TAMER, ALİ

Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi

Tezcan KAYA, (Sağlık Bakanlığı, Sakarya Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Sakarya, Türkiye)

Ahmet NALBANT, (Sağlık Bakanlığı, Sakarya Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Sakarya, Türkiye)

Ceyhun VARIM, (Sağlık Bakanlığı, Sakarya Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Sakarya, Türkiye)

Ali TAMER (Sağlık Bakanlığı, Sakarya Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Sakarya, Türkiye)

ORTADOĞU TIP DERGİSİ

7 0

Yıl: 2013 Cilt: 5 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 5 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmamızın amacı, paratiroid hormonu düşük hastaların etiyolojik olarak değerlendirilmesidir. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya hastanemiz dahiliye klinik ve polikliniklerinde Temmuz 2009 ile Nisan 2012 tarihleri arasında değerlendirilen, serum paratiroid hormonu düşük (<15 pg/ml), 141 hastadan, kayıtlarına ulaşılabilen 107 hasta alındı. Hastalar paratiroid hormon düşüklüğü nedenine göre primer hipoparatiroidi, sekonder hipoparatiroidi (benin tiroid hastalığı, larenks karsinomu, tiroid karsinomu, primer hiperparatiroidi nedenleriyle boyun bölgesine cerrahi uygulananlar) ve hiperkalsemisi olanlar (diyaliz hastası, kronik böbrek hastalığı (KBH) evre 3-5, malignite, sarkoidoz) olarak üç grupta incelendi. Sonuçlar: 107 (Kadın (K) / Erkek (E); 70 / 37) hastanın etyolojisinde %46.72 (K:41, E:9) oranla en sık benin tiroid hastalığı nedeniyle tiroid operasyonu olduğu saptandı. Primer hipoparatiroidisi olan hasta oranını %12.14 (K:8, E:5); benin tiroid hastalığı nedeniyle opere olan hasta oranını %46.72 (K:41, E:9); larenks karsinomu nedeniyle opere olan hasta oranını %3.72 (K:1, E:3); tiroid karsinomu nedeniyle opere olan hasta oranını %1.86 (K:2); primer hiperparatiroidi nedeniyle opere olan hasta oranını %1.86 (F:2); diyaliz hastası oranını %11.21 (K:6, E:6); KBH evre 3-5 olan hasta oranını %8.41 (K:3, E:6); maligniteye bağlı hiperkalsemisi olan hasta oranını %12.09 (K:6, E:7); sarkoidoz hasta oranını %1.86 (K:1, E:1) olarak bulduk. Tartışma: Paratiroid hormon düşüklüğü saptanan hastada öncelikle boyun bölgesine operasyon özgeçmişi sorgulanmalı ve özellikle malignite yönünden araştırılmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Low parathyroid hormone levels: Evaluatoin of 107 cases as etiological

Öz:

Aim:In this study, we aimed to evaluate the aetiology of patients with low parathyroid hormone levels. Material and Methods: The study population included 107 of 141 patients with available records who had been evaluated at clinic, or were outpatients of internal medicine in our hospital, and had low parathyroid hormone (<15 pg/ml), between July 2009 and April 2012. Patients were classified into three groups according to the causes of low parathyroid hormone, specifically primary hypoparathyroidism, secondary hypoparathyroidism (patients who had neck surgery for benign thyroid disease, laryngeal carcinoma, thyroid carcinoma, primary hyperparathyroidism) or hypercalcaemia (dialysis patients, chronic kidney disease stage 3-5, malignancy,sarcoidosis). Results:. Thyroid surgery for benign thyroid diseases was found the most common cause of PTH, with a rate of 46.72% (female [F]:41, male [M]:9) in an etiological evaluation of 107 patients (F/M: 70/37) patients. We found that the rate of patients with primary hypoparathyroidism was 12.14% (F:8, M:5); postoperative laryngeal cancer 3.72% (F:1, M:3); postoperative thyroid carcinoma 1.86% (F:2); postoperative primary hyperparathyroidism 1.86% (F:2); dialysis 11.21% (F:6, M:6); chronic kidney disease stage 3–5 8.41% (F:3, M:6); malignancy 12.09% (F:6, M:7); and sarcoidosis 1.86% (F:1, M:1). Discussion: Patients with low parathyroid hormone should be questioned for surgery history of neck region and tar- geted for investigation for malignancy.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Al-Azem H, Khan AA. Hypoparathyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2012 Aug;26(4):517-22.
2. Endres DB. Investigation of hypercalcemia, Review Article. Clin Biochem 2012 Aug;45(12):954-63.
3. Bilezikian JP, Khan A, Potts Jr JT et al. Hypoparathyroidism in the adult: epidemiology, diagnosis, pathophysiology,target organ involvement, treatment, and challenges for future research. J Bone Miner Res 2011; 26:2317–2337.
4. Shoback D. Clinical practice: Hypoparathyroidism. New Engl J Med 2008;359:391–403.
5. Jacobs TP, Bilezikian JP. Clinical review: rare causes of hypercal- cemia. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:6316–22.
6. Kallas M, Green F, Hewison M, White C, Kline G. Rare causes of calcitriolmediated hypercalcemia: a case report and literature review. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:3111–7.
7. Lee C-T, Yang C-C, Lam K-K, Kung C-T, Tsai C-J, Chen H-C. Hypercalcemia in the emergency department. Am J Med Sci 2006;331:119–23.
8. Lafferty FW. Differential diagnosis of hypercalemia. J Bone Miner Res 1991;6 (Suppl. 2):s51–9.
9. Underbjerg L, Sikjaer T, Mosekilde L, et al. The epidemiol- ogy of hypo- and pseudohypoparathyroidism in Denmark. Bone 2012;50(Suppl. 1):S171.
10. Marx SJ. Hyperparathyroid and hypoparathyroid disorders. New England Journal of Medicine 2000; 343: 1863–1875.
11. Hypoparathyroidism Association, Inc., Web site. HPTH Associa- tion, Inc., Idaho Falls, ID, USA; available at: www.hpth.org; ac- cessed 2012.
12. Shoback D. Clinical practice: hypoparathyroidism. New England Journal of Medicine 2008; 359: 391–403.
13. Söğütlü G, Çıkım AS, Ölmez A, et al. Postoperative Hypoparathy- roidism in Total Thyroidectomy: Incidence and Predictive Factors. Turk JEM 2007; 11: 16-9.
14. Bron LP, O'Brien CJ. Total thyroidectomy for clinically benign disease of the thyroid gland. Br J Surg 2004; 91: 569-74.
15. Rosato L, Avenia N, Bernante P, et al. Complications of thyroid surgery: analysis of amulticentric study on 14,934 patients operated on in Italy over 5 years. World J Surg. 2004; 28: 271-6.
16. Page C, Strunski V. Parathyroid risk in total thyroidectomy for bi- lateral, benign, multinodular goiter: Report of 351 surgical cases. J Laryngol Otol. 2007;121:237–41.
17. Richards ML, Thompson GB, Farley DR et al. Reoperative parathyroidectomy in 228 patients during the era of minimalaccess surgery and intraoperative parathyroid hormone monitoring. American Journal of Surgery 2008; 196: 937–943.
18. Thomusch O, Machens A, Sekulla C, et al. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery: a multivariate analysis of 5846 consecutive patients. Surgery. 2003;133:180–95.
19. Zarnegar R, Brunaud L, Clark OH. Prevention, evaluation, and management of complications following thyroidectomy for thyroid carcinoma. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003;32:483– 502.
20. Page C, Strunski V. Parathyroid risk in total thyroidectomy for bi- lateral, benign, multinodular goiter: Report of 351 surgical cases. J Laryngol Otol. 2007;121:237–41.
21. Carter AB, Howanitz PJ. Intraoperative testing for parathyroid hormone: a comprehensive review of the use of the assay and the relevant literature. Arch Pathol Lab Med 2003;127:1424–42.
22. Moor JW, Roberts S, Atkin SL, England RJA. Intraoperative parathyroid hormone monitoring to determine long-term success of total parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism. Head Neck 2011;33:193–6.
23. Stewart AF. Hypercalcemia associated with cancer. N Engl J Med 2005;352:373–9.
24. Seymour JF, Gagel RF. Calcitriol: the major humoral mediator of hypercalemia in Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphoma. J Am Soc Hematol 1993;82: 1383–94.
25. Souberbielle J-C, Roth H, Fouque DP. Parathyroid hormone measurement in CKD. Kidney Int 2010;77:93–100.
26. Moe SM. Management of renal osteodystrophy in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2004 May-Jun;24(3):209-16.
27. Martin KJ, Olgaard K, Coburn JW, et al.Diagnosis, assessment, and treatment of bone turnover abnormalities in renal osteodystrophy. Am J Kidney Dis. 2004 Mar;43(3):558-65
28. Salusky IB, Goodman WG. Adynamic renal osteodystrophy: is there a problem? J Am Soc Nephrol. 2001 Sep;12(9):1978-85.

APA	Kaya T, nalbant a, VARIM C, TAMER A (2013). Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. , 1 - 5.
Chicago	Kaya Tezcan,nalbant ahmet,VARIM Ceyhun,TAMER ALİ Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. (2013): 1 - 5.
MLA	Kaya Tezcan,nalbant ahmet,VARIM Ceyhun,TAMER ALİ Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. , 2013, ss.1 - 5.
AMA	Kaya T,nalbant a,VARIM C,TAMER A Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. . 2013; 1 - 5.
Vancouver	Kaya T,nalbant a,VARIM C,TAMER A Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. . 2013; 1 - 5.
IEEE	Kaya T,nalbant a,VARIM C,TAMER A "Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi." , ss.1 - 5, 2013.
ISNAD	Kaya, Tezcan vd. "Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi". (2013), 1-5.

APA	Kaya T, nalbant a, VARIM C, TAMER A (2013). Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. ORTADOĞU TIP DERGİSİ, 5(1), 1 - 5.
Chicago	Kaya Tezcan,nalbant ahmet,VARIM Ceyhun,TAMER ALİ Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. ORTADOĞU TIP DERGİSİ 5, no.1 (2013): 1 - 5.
MLA	Kaya Tezcan,nalbant ahmet,VARIM Ceyhun,TAMER ALİ Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. ORTADOĞU TIP DERGİSİ, vol.5, no.1, 2013, ss.1 - 5.
AMA	Kaya T,nalbant a,VARIM C,TAMER A Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. ORTADOĞU TIP DERGİSİ. 2013; 5(1): 1 - 5.
Vancouver	Kaya T,nalbant a,VARIM C,TAMER A Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. ORTADOĞU TIP DERGİSİ. 2013; 5(1): 1 - 5.
IEEE	Kaya T,nalbant a,VARIM C,TAMER A "Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi." ORTADOĞU TIP DERGİSİ, 5, ss.1 - 5, 2013.
ISNAD	Kaya, Tezcan vd. "Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi". ORTADOĞU TIP DERGİSİ 5/1 (2013), 1-5.