Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri

ÇELİK, Erkan; TÜRKOĞLU, Elif Betül; ÖZKAN AKSOY, Nilgün; ALAGÖZ, Gürsoy

Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri

Elif Betül TÜRKOĞLU, (Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Erkan ÇELİK, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye)

Nilgün ÖZKAN AKSOY, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye)

Gürsoy ALAGÖZ (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

0 0

Yıl: 2015 Cilt: 45 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 47 - 51 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri

Öz:

Amaç: Arka kapsül kesafeti (AKK) gelişen diyabetli ve diyabetli olmayan gözlerde Nd: YAG lazer kapsülotomi sonrası santral makula kalınlığı, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK) ve göz içi basınç (GİB) değişikliklerini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya AKK gelişmiş diyabetli olan 25 hastanın 36 gözü ve diyabetli olmayan 25 hastanın 40 gözü dahil edildi. Tüm hastalar Nd: YAG lazer kapsulotomi ile tedavi edildi. Lazer öncesi ve sonrasındaki 1. hafta, 1. ay ve 3. ay kontrollerde EDGK, GİB, ve optik koherens tomogrofi (OKT) ile maküla kalınlığı ölçüldü. Bulgular: Yaş, cinsiyet ve uygulanan lazer tekniği açısından iki grup arasında bir fark yoktu. Katarakt cerrahisi ile lazer kapsülotomi arasında geçen süre diyabetli hasta grubunda daha kısa idi (p=0,009). Lazer sonrasında her iki grupta 1. haftada EDGKda anlamlı artış izlendi (sırasıyla, p=0,023, p=0,016). Ancak iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Makula kalınlığında ise lazer öncesi ve sonrası kontroller arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Ancak takipler sırasında grup 1de iki gözde kistoid maküler ödem gözlendi. Profilaktik tedaviye rağmen grup 1de 3 olguda ve grup 2de 4 olguda ilk gün GİB 21-30 mmHg civarında seyrederken 1. hafta sonunda glokom tanısı konulan bir olgu haricinde kontrol altına alındı. Lazer kapsülotomi öncesi ve sonrası GİB değerleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Grup 1de 3 olguda ve grup 2de 2 olguda 1. gün ön kamarada +2 hücre tespit edilirken rutin olarak başladığımız topikal steroid tedavisi sonrası 1. hafta sonunda ön kamara reaksiyonu görülmedi. Sonuç: Diyabette kan aköz ve iç kan retina bariyerinde zayıflık olduğu bilinmesine rağmen görsel iyileşme, makula kalınlığı ve GİB açısından diyabetli olmayan gözlere göre bir fark izlemedik. Arka kapsül kesafeti gelişen diyabetli ve diyabetli olmayan hastalar için Nd: YAG lazer kapsülotominin güvenli ve etkili bir yöntem olduğunu gözlemledik. (Turk J Ophthalmol 2015; 45: 47-51)

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

TheEffects of Nd: YAG laser capsulotomy on visual acuity, macular thickness, and ıntraocular pressure in diabetic patients

Öz:

Objectives: To compare macular thickness, best-corrected visual acuity (BCVA), and intraocular pressure (IOP) changes after Nd: YAG laser capsulotomy for posterior capsule opacification (PCO) in diabetic and non-diabetic eyes. Materials and Methods: Thirty-six eyes of 25 diabetic patients and 40 eyes of 25 non-diabetic patients were included. All patients was treated with Nd: YAG laser capsulotomy. Macular thickness measured by optical coherence tomography (OCT), IOP, and BCVA were evaluated before and 1 week, 1 month, and 3 months after the procedure. Results: There was no difference between the two groups in age, gender, and applied laser technique. The time interval between cataract surgery and laser capsulotomy was shorter in the group of diabetic patients (p=0.009). In both groups, BCVA was significantly increased 1 week after laser capsulotomy (respectively, p=0.023, p=0.016). However, there was no statistically significant difference between the two groups. There was no significant difference in macular thickness before and after the procedure between the two groups (p>0.05). However, in group 1, cystoid macular edema was observed in 2 eyes during follow-up. Despite prophylactic treatment, IOP remained around 21-30 mmHg in 3 patients in group 1 and 4 patients in group 2 at first day and at the end of the 1st week. IOP was controlled except in one glaucoma patient. In the two groups, IOP values before and after laser capsulotomy were not statistically significantly different (p>0.05). At first day, +2 cells in the anterior chamber were detected in 3 patients in group 1 and in 2 patients in group 2; at 1 week after routine topical steroid treatment, anterior chamber reaction was not observed. Conclusion: It is known that there is a breakdown in the blood-aqueous and inner blood-retinal barriers in diabetes, however, no difference was determined in visual improvement, macular thickness, and IOP when comparing diabetic to non-diabetic eyes. We observed that Nd: YAG laser capsulotomy is a safe and effective method for posterior capsular opacification in diabetic and non-diabetic patients. (Turk J Ophthalmol 2015; 45: 47-51)

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Awan MT, Khan MA, Al-Khairy S, Malik S. Improvement of visual acuity in diabetic and nondiabetic patients after Nd:YAG laser capsulotomy. Clin Ophthalmol. 2013;7:2011-2017.
2. Hayashi Y, Kato S, Fukushima H, Numaga J, Kaiya T, Tamaki Y, Oshika T. Relationship between anterior capsule contraction and posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with diabetes mellitus. J Cataract Refract Surg. 2004;30:1517-1520.
3. Hayashi K, Hayashi H, Nakao F, Hayashi F. Posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with diabetes mellitus. Am J Ophthalmol. 2002;134:10-16.
4. Mete M, Doğan M, Bozkurt E, Kaya V, Yılmaz ÖF. Arka kapsül kesafeti olan olgularda Nd:YAG lazer arka kapsülotomi sonrası makula bulgularının değerlendirilmesi. İstanbul Tıp Derg. 2012;13:29-35.
5. Ateş Z, Ayata A, Sevim S, Türkyılmaz K. Arka kapsül kesafeti olan olgularda Nd:YAG lazer arka kapsülotomi sonrası makula bulgularının değerlendirilmesi. Glo-Kat. 2009;4:112-114.
6. Altiparmak UE, Çakır BK, Ersöz İ,Yildiz EÇ, Kasım R, Duman S. Nd:YAG lazer kapsülotomi sonrası maküla kalınlığın optik koherans tomografi ile takibi. Glo-Kat. 2009;4:179-182.
7. Yazıcı AT, Bozkurt E, Yıldırım Y, Kara N, Demirok A, Yılmaz ÖF. Nd:YAG lazer arka kapsülotominin görme keskinliği, göz içi basıncı ve maküla kalınlığına etkisi. Glo-Kat. 2010;5:151-154.
8. Karahan E, Tuncer I, Zengin MO. The effect of ND:YAG laser posterior capsulotomy size on refraction, intraocular pressure, and macular thickness. J Ophthalmol. 2014;2014:846385.
9. Kaya M, Koçak N, Selim A, Örel T, Kaynak S. Diyabetes mellitus hastalarında katarakt ameliyatından sonra makula kalınlığının optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2010;8:83-88.
10. Zaczek A, Zetterström C. Posterior capsule opacification after phacoemulsification in patients with diabetes mellitus. J Cataract Refract Surg. 1999;25:233-237.
11. Ari S, Cingü AK, Sahin A, Çinar Y, Çaça I. The effects of Nd:YAG laser posterior capsulotomy on macular thickness, intraocular pressure, and visual acuity. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2012;43:395-400.
12. Apple DJ, Solomon KD, Tetz MR, Assia EI, Holland EY, Legler UF, Tsai JC, Castaneda VE, Hoggatt JP, Kostick AM. Posterior capsule opacification. Surv Ophthalmol. 1992; 37:73-116.
13. Pinarci EY, Bayar SA, Sizmaz S, Yesilirmak N, Akkoyun I, Yilmaz G. Anterior segment complications after phacovitrectomy in diabetic and nondiabetic patients. Eur J Ophthalmol. 2013;23:223-229.
14. Ebihara Y, Kato S, Oshika T, Yoshizaki M, Sugita G. Posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with diabetes mellitus. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1184-1187.
15. Sönmez PA, Atmaca L, Özyol E. Ön segment cerrahisi sonrası kistoid makula ödemi. Ret-Vit. 2007;15:71-75.
16. Watanabe M, Oshima Y, Emi k. Optical cross-sectional observation of resolved diabetic macular edema associated with vitreomacular seperation. 2000;129:264-267.
17. Elgohary MA, Dowler JG. Incidence and risk factors of Nd:YAG capsulotomy after phacoemulsification in non-diabetic and diabetic patients. Clin Experiment Ophthalmol. 2006;34:526-534.
18. Zhang X, Zeng H, Bao S, Wang N, Gillies MC. Diabetic macular edema:concepts in patho-physiology and treatment. Cell Biosci. 2014;4:27.
19. Lee MS, Lass JH. Rapid response of cystoid macular edema related to Nd:YAG laser capsulotomy to 0.5% ketorolac. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2004;35:162-164.
20. Billotte C, Berdeaux G. Adverse clinical consequences of neodymium:YAG laser treatment of posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2004;30:2064-2071.
21. Ruiz-Casas D, Barrancos C, Alio JL 2nd, Ruiz-Guerrero M, Munoz-Negrete FJ. Effect of posterior neodymium:YAG capsulotomy. Safety evaluationmacular foveal thickness, intraocular pressure and endothelial cell losspseudophakic patients with posterior capsule opacification. Arch SocOftalmol. 2013;88:415-422.
22. Minello AA, Prata Junior JA, Mello PA. Efficacy of topic ocular hipotensive agents after posterior capsulotomy. Arq Bras Oftalmol. 2008;71:706-710.
23. Lin JC, Katz LJ, Spaeth GL, Klancnik JM Jr. Intraocular pressure control after Nd:YAG laser posterior capsulotomy in eyes with glaucoma. BrOphthalmol. 2008;92:337-339.
24. Ge J, Wand M, Chiang R, Paranhos A, Shields MB. Long-term effect of Nd:YAG laser posterior capsulotomy on intraocular pressure. Arch Ophthalmol. 2000;118:1334-1337.

APA	TÜRKOĞLU E, ÇELİK E, ÖZKAN AKSOY N, ALAGÖZ G (2015). Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. , 47 - 51.
Chicago	TÜRKOĞLU Elif Betül,ÇELİK Erkan,ÖZKAN AKSOY Nilgün,ALAGÖZ Gürsoy Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. (2015): 47 - 51.
MLA	TÜRKOĞLU Elif Betül,ÇELİK Erkan,ÖZKAN AKSOY Nilgün,ALAGÖZ Gürsoy Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. , 2015, ss.47 - 51.
AMA	TÜRKOĞLU E,ÇELİK E,ÖZKAN AKSOY N,ALAGÖZ G Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. . 2015; 47 - 51.
Vancouver	TÜRKOĞLU E,ÇELİK E,ÖZKAN AKSOY N,ALAGÖZ G Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. . 2015; 47 - 51.
IEEE	TÜRKOĞLU E,ÇELİK E,ÖZKAN AKSOY N,ALAGÖZ G "Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri." , ss.47 - 51, 2015.
ISNAD	TÜRKOĞLU, Elif Betül vd. "Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri". (2015), 47-51.

APA	TÜRKOĞLU E, ÇELİK E, ÖZKAN AKSOY N, ALAGÖZ G (2015). Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. Türk Oftalmoloji Dergisi, 45(2), 47 - 51.
Chicago	TÜRKOĞLU Elif Betül,ÇELİK Erkan,ÖZKAN AKSOY Nilgün,ALAGÖZ Gürsoy Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. Türk Oftalmoloji Dergisi 45, no.2 (2015): 47 - 51.
MLA	TÜRKOĞLU Elif Betül,ÇELİK Erkan,ÖZKAN AKSOY Nilgün,ALAGÖZ Gürsoy Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.45, no.2, 2015, ss.47 - 51.
AMA	TÜRKOĞLU E,ÇELİK E,ÖZKAN AKSOY N,ALAGÖZ G Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2015; 45(2): 47 - 51.
Vancouver	TÜRKOĞLU E,ÇELİK E,ÖZKAN AKSOY N,ALAGÖZ G Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2015; 45(2): 47 - 51.
IEEE	TÜRKOĞLU E,ÇELİK E,ÖZKAN AKSOY N,ALAGÖZ G "Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri." Türk Oftalmoloji Dergisi, 45, ss.47 - 51, 2015.
ISNAD	TÜRKOĞLU, Elif Betül vd. "Diyabetli olgularda Nd: YAG Lazer kapsülotominin görme keskinliği, maküler kalınlık ve göz içi basıncına etkileri". Türk Oftalmoloji Dergisi 45/2 (2015), 47-51.