Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri

YILMAZ, Ayşe; NURÇİN, Hatun; SAZLIDERE, Hüsamettin; Erkorkmaz, Ünal; Cumurcu, Tongabay

Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri

Tongabay CUMURCU, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Ayşe YILMAZ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Ünal ERKORKMAZ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Hatun NURÇİN, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Hüsamettin SAZLIDERE (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

MN Oftalmoloji

16 0

Yıl: 2009 Cilt: 16 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 51 - 55 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri

Öz:

Amaç: Astım tedavisinde kullanılan inhaler kortikosteroid ve oral antihistaminiklerin gözdeki yan etkilerini değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: Kırkbir süreğen astımlı hasta, 21 kontrol grubu, toplam 62 kişi çalışmaya dahil edildi. Hastalardan 23'ü inhaler flutikazon propionat, 15'i inhaler budezonid,3 tanesi ise her iki ilacı farklı aylarda olmak üzere beraber kullanıyorlardı. Yine hasta grubundan 19'unun astıma ek olarak rinit nedeni ile antihistaminik kullanım öyküsü mevcuttu.Tüm katılımcıların her iki gözlerinin ayrı ayrı komple oftalmolojik muayeneleri, gözyaşı kırılma zamanları (GKZ), Schirmer I testleri ve göziçi basınç ölçümleri yapıldı ve bu değerlerin sağ göz ile sol göz arasındaki ortalamaları alındı.Bulgular: Schirmer I testinde hasta ve kontrol grubu arası fark istatistiksel olarak anlamlıdeğildi (p=0,517). GKZ testinde de hasta ve kontrol grubu arası fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,131). Göziçi basınç ölçümlerinde hasta ve kontrol grubu arası fark da istatistiksel olarak önemsizdi (p=0,242).Hasta grubundan 7'sinin sağ gözünde (%17.1), 6'sının sol gözünde (%14,6) nükleer katarakt tespit edildi (hastalardan 2'sinde bilateral katarakt mevcuttu). Kontrol grubunda isebir sağ (%4.8), bir de sol gözde (%4.8) nükleer katarakt mevcuttu.Hasta grubunda, flutikazon propiyonat kullanımı ile göziçi basınçları arasında anlamlıbir korelasyon yoktu (p=0,737). Aynı şekilde budezonid kullanımı ile göziçi basınçları arasında da anlamlı bir korelasyon görülmedi (p=0,743).Antihistaminik kullanımı ile Schirmer I testi arasında ve yine antihistaminik kullanımı ileGKZ testi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0,114, p=0,075). Sonuç: Astım tedavisinde kullanılan inhaler kortikosteroidler ve oral antihistaminiklerinönerilen dozlarda kullanımının, gözdeki yan etkilerde belirgin bir artışa sebep olmadığı görülmektedir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

The Ocular Side Effects of Inhaler Corticosteroids and Antihistaminics Used for the Treatment of Asthma

Öz:

Aim:To evaluate ocular side effects of inhaler corticosteroids and antihistaminics usedfor the treatment of asthma.Material and Method:A total of 62 patients, 41 with persistent asthma and 21 controls,were included in the study. Twenty-three patients received fluticasone propionate, 15 patientsreceived budesonide and the remaining three patients received both agents in alternating pe-riods. In addition, 19 patients in asthmatic group received oral antihistaminic. All participi-tants underwent complete ophthalmologic examination of both eyes, tear film break up time(BUT), Schirmer I test and intraocular pressure measurement, and the average of right andleft eye values were used. Results:When Schirmer I test of patient group and control group were compared therewas no significant statistical difference (p=0.517). Differences were also not statistically sig-nificant between two groups for BUT (p=0.131) and for the intraocular pressures (p=0.242).The nuclear cataract was demonstrated in the right eyes of seven patients (17.1%) and inthe left eyes of six patients (14.6%) with asthma (Two patients had bilateral nuclear cataract)and there was cataract only in the right eyes of one patient (4.8%) and in the left eyes of one(4.8%) patient in the control group.There was not a statistically significant correlation between the intraocular pressuremeasurements in patients either using fluticasone propionate or budesonide (p=0.737 and0.743, respectively). There was not statistically significant correlation between use of antihistaminic andSchirmer I test (p=0.114). Also there was no statistically significant correlation between an-tihistaminic usage and BUT test (p=0.075). Conclusion:There is no elevation in ocular side effects due to inhaler corticosteroids andoral antihistaminics, when used for the treatment of asthma in recommended dose.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Updated from the NHLBI/WHO Workshop Report Global Strategy for Asthma Management and Prevention issued January, 1995, and revised 2002. NH Publication No. 02 3659. Global initiative for Asthma Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. A Pocket Guide for Physicions and Nurses. Updated 2005:1-30.
Georgitis JW. The 1997 asthma management guidelines and therapeutic issues relating to the treatment of asthma. Chest 1999; 115:210-7.
Kelly HW. Esthablishing a therapeutic index for the inhaled corticosteroids: Part I. Pharmacokinetic/pharmacodynamic comparison of the inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol 1998; 102:36-51.
Cave A, Arlett P and Lee E. Inhaled and nasal corticosteroids: factors affecting the risks of systemic adverse effects. Pharmacol Ther 1999;83:153-79.
Hanania NA, Chapman KR and Ketsen S. Adverse effects of inhaled corticosteroids. Am J Med 1995; 98:196-208.
Lipworth BJ. Systemic adverse effects of inhaled corticos- teroid therapy: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 1999;159:941-55.
Bielory L. Ocular toxicity of systemic asthma and allergy treat- ments. Curr Allergy Asthma Rep 2006; 6(4):299-305.
Tripathi RC, Parapuram SK, Tripathi BJ, Zhong Y and Chalam KV. Corticosteroids and glaucoma risk. Drugs Aging 1999; 15: 439-50.
Duh MS, Walker AM, Lindmark B and Laties AM. Association Between intraocular pressure and budesonide inhalationther- apy in asthmatic patients. Ann Allergy Asthma Immunol 2000: 85: 356-61.
Samiy N, Walton DS and Dreyer EB. Inhaled steroids: effect on intraocular pressure in patients without glaucoma, Can J Ophthalmol 1996;31:120-3.
Mitchell P, Cumming RG, Mackey DA. Inhaled corticos- teroids, family history, and risk of glaucoma. Ophthalmology 1999;106:2301-6.
Calverley PM, Anderson JA, Celi B, Ferguson GT, Jenkins C, Jones PW, Yates JC, Vestbo J, TORCH investigators. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007;356(8): 775-89.
Simmons FE, Persaud MP, Gillespie CA, Cheang M, Shuckett EP. Absence of posterior subcapsular cataracts in young pa- tients treated with inhaled glucocorticoids. Lancet 1993; 342: 776-8.
Abuekteish F, Kirkpatrick JN, Russell G. Posterior subcapsu- lar cataract and inhaled corticosteroid therapy. Thorax 1995; 50: 674-6.
Toogood JH, Markov AE, Baskerville J and Dyson C. Association of ocular cataracts with inhaled and oral steroid therapy during long-term treatment of asthma. J Allergy Clin Immunol 1993; 91:571-9.
Cumming RG, Mitchell P and Leeder SR. Use of inhaled cor- ticosteroids and the risk of cataracts. N Engl J Med 1997; 337:8-14.
Tunç M, Arbak P, Balbay Ö, Erbaş M, Bilen A. Sigara kul- lanımına bağlı ağır KOAH gelişen olgularda oküler komp- likasyonlar. T. Klin. Oftalmol 2003;12: 200-3.
Ousler GW, Wilcox KA, Gupta G, Abelson MB. An evaluation of the ocular drying effects of 2 systemic antihistamines: lo- ratadine and cetirizine hydrochloride. Ann Allergy Asthma Immunol2004;93:460-4.

APA	Cumurcu T, YILMAZ A, Erkorkmaz Ü, NURÇİN H, SAZLIDERE H (2009). Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. , 51 - 55.
Chicago	Cumurcu Tongabay,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,NURÇİN Hatun,SAZLIDERE Hüsamettin Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. (2009): 51 - 55.
MLA	Cumurcu Tongabay,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,NURÇİN Hatun,SAZLIDERE Hüsamettin Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. , 2009, ss.51 - 55.
AMA	Cumurcu T,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,NURÇİN H,SAZLIDERE H Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. . 2009; 51 - 55.
Vancouver	Cumurcu T,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,NURÇİN H,SAZLIDERE H Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. . 2009; 51 - 55.
IEEE	Cumurcu T,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,NURÇİN H,SAZLIDERE H "Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri." , ss.51 - 55, 2009.
ISNAD	Cumurcu, Tongabay vd. "Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri". (2009), 51-55.

APA	Cumurcu T, YILMAZ A, Erkorkmaz Ü, NURÇİN H, SAZLIDERE H (2009). Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. MN Oftalmoloji, 16(1), 51 - 55.
Chicago	Cumurcu Tongabay,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,NURÇİN Hatun,SAZLIDERE Hüsamettin Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. MN Oftalmoloji 16, no.1 (2009): 51 - 55.
MLA	Cumurcu Tongabay,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,NURÇİN Hatun,SAZLIDERE Hüsamettin Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. MN Oftalmoloji, vol.16, no.1, 2009, ss.51 - 55.
AMA	Cumurcu T,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,NURÇİN H,SAZLIDERE H Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. MN Oftalmoloji. 2009; 16(1): 51 - 55.
Vancouver	Cumurcu T,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,NURÇİN H,SAZLIDERE H Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri. MN Oftalmoloji. 2009; 16(1): 51 - 55.
IEEE	Cumurcu T,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,NURÇİN H,SAZLIDERE H "Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri." MN Oftalmoloji, 16, ss.51 - 55, 2009.
ISNAD	Cumurcu, Tongabay vd. "Astım Tedavisinde Kullanılan İnhalerKortikosteroidlerin ve AntihistaminiklerinOküler Yan Etkileri". MN Oftalmoloji 16/1 (2009), 51-55.