A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture

Alauddin KOCHAİ, (Adres Yazılmamış)
Mehmet TÜRKER, (Adres Yazılmamış)
Özgür ÇİÇEKLİ, (Adres Yazılmamış)
Uğur ÖZDEMİR, (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Sakarya, Türkiye)
Levent BAYRAM, (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Sakarya, Türkiye)
Ünal ERKORKMAZ, (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Sakarya, Türkiye)
Erhan ŞÜKÜR (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye)
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.)
7 0
Yıl: 2018 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 104 - 109 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.5606/ehc.2018.61449 İndeks Tarihi: 21-11-2019

A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture

Öz:
Objectives: This study aims to compare the three most commonly used fixation techniques: tension-band wire fixation, partially threaded cannulated screws, and fully threaded cannulated headless compression screws. Patients and methods: Ninety patients with medial malleolus fractures were included in the study. Patients were divided into three groups. Group A included patients who underwent tension-band wire fixation (n=26), Group B partially threaded cannulated compression screws (n=32), and Group C fully threaded cannulated headless compression screws (n=32). The type of medial malleolus fracture, healing rates, implant-related complications, rate of infection, hardware removal, weight-bearing restrictions, mean interval time from the injury to the surgery, and Body Mass Indexes (BMIs) were investigated. The patients’ radiographs (standard anteroposterior, lateral, and mortise) were reviewed. The American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring system was used for clinical evaluation. Results: No significant difference was observed between the three groups in terms of age, gender, BMI, follow-up period, and fracture type. Union rate for group C was significantly shorter than groups A and B. There was no implant failure or irritation in group C and this was statistically significant comparing to group A and B (p=0.037). However, there was no significant difference between group A and B (p=0.41). There were no significant differences in the three groups according to AOFAS. Patients with low BMI in groups A and B had a high rate of implant-related complications. There was a significant correlation between low BMI and implant-related complication (p<0.001). Conclusion: Union rate in the group who were operated with fully threaded cannulated headless compression screws was significantly shorter than the other groups. This study has shown that tension band wiring and partially threaded cannulated compression screws can cause irritation of soft tissues and pain over the hardware implantation site. Patients with low BMI are vulnerable for implant-related complications.
Anahtar Kelime:

Konular: Romatoloji Cerrahi Ortopedi

İzole medial malleol kırığında sıkça kullanılan farklı üç tespit yönteminin karşılaştırma çalışması

Öz:
Amaç: Bu çalışmada medial malleol kırıklarında en çok kullanılan üç farklı tespit yöntemi olan gergi bandı tekniği, kısmi yivli kanüllü kompresyon vida ve tam yivli başsız kanüllü kompresyon vida yöntemleri karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya medial malleol kırığı olan 90 hasta dahil edildi. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup A gergi bandı ile ameliyat edilen hastalar (n=26), grup B kısmen yivli kanüllü kompresyon vidalar (n=32) ve grup C başsız kanüllü kompresyon vidalar ile ameliyat edilen hastalar (n=32) olarak ayrıldı. Kırığın tipi, iyileşme oranları, implanta bağlı komplikasyonlar, enfeksiyon oranı, implant tahliyesi, yükten kısıtlamaları, yaralanmadan cerrahiye kadar olan süre ve hastaların vücut kütle indeksleri (VKİ) araştırıldı. Hastaların standart ön-arka, yan ve Mortis grafileri incelendi. AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society) skorlama sistemi klinik değerlendirme için kullanıldı. Bulgular: Üç grup arasında yaş, cinsiyet, VKİ, izleme periyodu ve kırık tipi açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. Kaynama süresi grup C’de grup A ve B’ye oranla anlamlı olarak daha kısa idi. Grup C hastalarında implant başarısızlığı veya irritasyonu görülmedi ve bu durum grup A ve B ile kıyaslayınca istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.037). Ancak bu konuda, grup A ve grup B arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0.41). AOFAS skorlamasına göre üç grup arasında anlamlı bir fark görülmedi. A ve B grubunda VKİ’si düşük olan hastalarda yüksek oranda implanta bağlı komplikasyon görüldü. Düşük VKİ ile implanta bağlı komplikasyon oranı arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0.001). Sonuç: Kaynama süresinin tam yivli başsız kanüllü kompresyon vidası ile ameliyat edilen grupta diğer gruplara oranla anlamlı olarak daha kısa olduğu görüldü. Bu çalışma, gergi bandı yöntemi ve kısmi yivli kanüllü kompresyon vida ile medial malleol fiksasyonu yumuşak doku irritasyonuna ve implant bölgesinde ağrıya neden olabileceğini göstermiştir. Düşük VKİ’si olan hastalar implanta bağlı komplikasyonlara daha açıktır.
Anahtar Kelime:

Konular: Romatoloji Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Yablon IG, Heller FG, Shouse L. The key role of the lateral malleolus in displaced fractures of the ankle. J Bone Joint Surg [Am] 1977;59:169-73.
  • Vander Griend R, Michelson JD, Bone LB. Instructional course lecture: fractures of the ankle and the distal part of the tibia. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:1772-83.
  • Koslowsky TC, Mader K, Kirchner S, Gausepohl T, Pennig D. Treatment of medial malleolar fractures using finethreaded K-wires: a new operative technique. J Trauma 2007;62:258-61.
  • Loveday DT, Arthur A, Tytherleigh-Strong GM. Technical tip: fixation of medial malleolar fractures using a suture anchor. Foot Ankle Int 2009;30:68-9.
  • Torppi P. Osteosynthesis of the medial malleolus by using a loop of steel wire. Ann Chir Gynaecol Fenn Suppl 1954;43:450-9.
  • Schatzker J, Albo A, Sheehan J. Screws and plates and their application. In: Allgower M, editor. Manualof Internal Fixation. New York: Springer Verlag; 1991. p. 179-290.
  • Kupcha P, Pappas S. Medial malleolar fixation with a bicortical screw: technique tip. Foot Ankle Int 2008;29:1151-3.
  • Öçgüder DA, Fırat A, Özdemir M, Tecimel O. Is the use of headless compression screws appropriate in arthroscopic ankle arthrodesis? Eklem Hastalik Cerrahisi 2017;28:171-6.
  • Pankovich AM. Acute indirect ankle injuries in the adult. 1981. J Orthop Trauma 2002;16:58-68.
  • Burwell HN, Charnley AD. The treatment of displaced fractures at the ankle by rigid internal fixation and early joint movement. J Bone Joint Surg [Br] 1965;47:634-60.
  • de Souza LJ, Gustilo RB, Meyer TJ. Results of operative treatment of displaced external rotation-abduction fractures of the ankle. J Bone Joint Surg [Am] 1985;67:1066-74.
  • Cimino W, Ichtertz D, Slabaugh P. Early mobilization of ankle fractures after open reduction and internal fixation. Clin Orthop Relat Res 1991;267:152-6.
  • Beris AE, Kabbani KT, Xenakis TA, Mitsionis G, Soucacos PK, Soucacos PN. Surgical treatment of malleolar fractures. A review of 144 patients. Clin Orthop Relat Res 1997;341:90-8.
  • Barnes H, Cannada LK, Watson JT. A clinical evaluation of alternative fixation techniques for medial malleolus fractures. Injury 2014;45:1365-7.
  • Ostrum RF, Litsky AS. Tension band fixation of medial malleolus fractures. J Orthop Trauma 1992;6:464-8.
  • Ricci WM, Tornetta P, Borrelli J Jr. Lag screw fixation of medial malleolar fractures: a biomechanical, radiographic, and clinical comparison of unicortical partially threaded lag screws and bicortical fully threaded lag screws. J Orthop Trauma 2012;26:602-6.
  • Schiedts D, Fleurat E, Bouger D, Bastaraud H. Osteosynthesis of internal malleolar fracture by staplers. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1997;83:70-3. [Abstract]
  • SooHoo NF, Krenek L, Eagan MJ, Gurbani B, Ko CY, Zingmond DS. Complication rates following open reduction and internal fixation of ankle fractures. J Bone Joint Surg [Am] 2009;91:1042-9.
  • Minkowitz RB, Bhadsavle S, Walsh M, Egol KA. Removal of painful orthopaedic implants after fracture union. J Bone Joint Surg [Am] 2007;89:1906-12.
  • Brown OL, Dirschl DR, Obremskey WT. Incidence of hardware-related pain and its effect on functional outcomes after open reduction and internal fixation of ankle fractures. J Orthop Trauma 2001;15:271-4.
  • Sang-Hanko M, Young-JunPark D. Comparison between screw fixation and tension-band wiring for medial malleolus fractures. Korean Soc Foot Surg 2002;6:41-4.
  • Li L, Huo Y, Yin Z, Yu J, Shen L, Wang T, et al. Minimally invasive treatment of medial malleolus fracture by implanting a hollow screw under C-arm X-ray. Int J Clin Exp Med 2016;9:5189-92.
  • Alam N, Parviz S. Comparative study of malleolar fractures by tension-band and malleolar screw. BOS J 2007;12:13-9.
  • Tekin AÇ, Çabuk H, Dedeoğlu SS, Saygılı MS, Adaş M, Büyükkurt CD, et al. Anterograde Headless Cannulated Screw Fixation in the Treatment of Medial Malleolar Fractures: Evaluation of a New Technique and Its Outcomes. Med Princ Pract 2016;25:429-34.
  • Georgiadis GM, White DB. Modified tension band wiring of medial malleolar ankle fractures. Foot Ankle Int 1995;16:64-8.
APA Kochai A, TÜRKER M, çiçekli ö, Özdemir U, BAYRAM L, Erkorkmaz Ü, SÜKÜR E (2018). A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. , 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
Chicago Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet,çiçekli özgür,Özdemir Uğur,BAYRAM Levent,Erkorkmaz Ünal,SÜKÜR ERHAN A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. (2018): 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
MLA Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet,çiçekli özgür,Özdemir Uğur,BAYRAM Levent,Erkorkmaz Ünal,SÜKÜR ERHAN A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. , 2018, ss.104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
AMA Kochai A,TÜRKER M,çiçekli ö,Özdemir U,BAYRAM L,Erkorkmaz Ü,SÜKÜR E A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. . 2018; 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
Vancouver Kochai A,TÜRKER M,çiçekli ö,Özdemir U,BAYRAM L,Erkorkmaz Ü,SÜKÜR E A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. . 2018; 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
IEEE Kochai A,TÜRKER M,çiçekli ö,Özdemir U,BAYRAM L,Erkorkmaz Ü,SÜKÜR E "A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture." , ss.104 - 109, 2018. 10.5606/ehc.2018.61449
ISNAD Kochai, Alauddin vd. "A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture". (2018), 104-109. https://doi.org/10.5606/ehc.2018.61449
APA Kochai A, TÜRKER M, çiçekli ö, Özdemir U, BAYRAM L, Erkorkmaz Ü, SÜKÜR E (2018). A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 29(2), 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
Chicago Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet,çiçekli özgür,Özdemir Uğur,BAYRAM Levent,Erkorkmaz Ünal,SÜKÜR ERHAN A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 29, no.2 (2018): 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
MLA Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet,çiçekli özgür,Özdemir Uğur,BAYRAM Levent,Erkorkmaz Ünal,SÜKÜR ERHAN A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.29, no.2, 2018, ss.104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
AMA Kochai A,TÜRKER M,çiçekli ö,Özdemir U,BAYRAM L,Erkorkmaz Ü,SÜKÜR E A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2018; 29(2): 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
Vancouver Kochai A,TÜRKER M,çiçekli ö,Özdemir U,BAYRAM L,Erkorkmaz Ü,SÜKÜR E A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2018; 29(2): 104 - 109. 10.5606/ehc.2018.61449
IEEE Kochai A,TÜRKER M,çiçekli ö,Özdemir U,BAYRAM L,Erkorkmaz Ü,SÜKÜR E "A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 29, ss.104 - 109, 2018. 10.5606/ehc.2018.61449
ISNAD Kochai, Alauddin vd. "A comparative study of three commonly used fixation techniques for isolated medial malleolus fracture". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 29/2 (2018), 104-109. https://doi.org/10.5606/ehc.2018.61449
Sayfa Oluşturulma Tarihi
23-04-2024 9:22

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları