Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?
Yıl: 2019 Cilt: 24 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 131 - 135 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.67957 İndeks Tarihi: 06-02-2020
Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?
Öz: Giriş: Hepatit D virüsü (HDV), aktif olarak replike olan hepatit B virüsü (HBV)’ne gereksinim duyan ve yalnızca aktif HBV infeksiyonuolan kişilerde hastalık yapabilen defektif bir virüstür. Hepatit delta virüsü ile süperinfekte olan hastaların kliniğinde hızlı ve ciddi ilerlemegörülmekte, siroz, karaciğer yetmezliği ve hepatoselüler karsinoma gelişmektedir. Bu çalışmada bölgemizdeki HDV seroprevalansı veHDV ile infekte hastalarda koinfeksiyon/süperinfeksiyon sıklığının araştırılması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Üç yıllık dönemde (2015-2018) hastanemize başvuran hastalardan HBsAg pozitifliği saptanan 740 hasta çalışmayadahil edilmiş, bu hastaların HDVAb, HDVAg, anti-HBe, HBeAg, anti-HBc IgM ve IgG, alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartataminotransferaz (AST) sonuçları incelenmiştir.Bulgular: Hastaların %60’ı erkek, %40’ı kadın idi. HBsAg pozitif olan 740 hastanın 10 (%1.4)’unda HDV antikor, 4 (%0.5) hastadaHDVAg, sadece 1 (%0.1) hastada da HDVAg ve HDVAb birlikte pozitif saptanmıştır. Toplamda bölgemizde HDV prevalansı %1.4 olarakbelirlenmiştir. Hastaların tamamında anti-HBc IgM negatif, delta antikor pozitifliği olan tüm hastalarda da anti-HBc IgG pozitif bulunmuştur.Delta antikor pozitifliği olan hastaların 3 (%30)’ünde ALT ve AST yüksekliği belirlenmiştir.Sonuç: Bölgemiz için saptanan HDV oranı ülkemiz geneli ortalamasının altındadır. HDVAb pozitif olguların tamamı süperinfeksiyonolarak belirlenmiştir. HDV infeksiyonu ile mücadelede hepatit B infeksiyonu geçirmemiş olanlar ve bağışık olmayanların aşılanmasınailaveten toplumun/kişilerin HBV’nin bulaş yollarına karşı eğitilmesi ve hastalığın epidemiyolojisinin iyi bilinmesi gerekmektedir. HBV ileinfekte kişilerin HDV yönünden taranarak infekte kişilerin saptanması korunma, kontrol ve tedavi programlarına katkı sağlayacaktır.
Anahtar Kelime: Konular:
Delta Hepatitis Positivity in Hepatitis B Virus Infected Patients; Coinfection or Superinfection?
Öz: Introduction: Hepatitis D virus, a defective virus that requires active hepatitis B virus replication, can only infect people with active HBV infection. The clinical picture of patients super-infected with HDV proceeds rapidly and progressively. Eventually, cirrhosis, liver failure and hepatocellular carcinoma may occur. In this study, it was aimed to investigate both HDV seroprevalence and coinfection/ superinfection frequency in HDV infected patients in our region. Materials and Methods: A total of 740 patients (2015-2018) with HBsAg positivity were included in the study. The results of HDV Ab, HDV Ag, anti-HBe, HBe Ag, anti-HBc IgM and IgG, ALT and AST were examined in these patients. Results: 60% of the patients were males and 40% were females. HDV Ab positivity was detected in 10 (1.36%) of the 740 HBsAg positive patients. HDV Ag positivity was detected in four patients, whereas HDV Ag and Ab positivity was detected in only one patient. ALT and AST elevations were found in 3 of the patients (30%) with Delta antibody positivity. Anti-HBc IgG was positive in all patients with Delta ab positivity and there was no antiHBcIgM positivity. Conclusion: In this study, HDV prevalence detected in our region was 1.36%, which is below the general average of Turkey. There is superinfection in the whole of what we identify as HDV Ab positive. In order to combat HDV infection, in addition to immunizing those who have not had Hepatitis B infection and the nonimmune community, transmission routes of HBV must be enlightened and the epidemiology of the disease must be well known. Screening of HBV-infected individuals for HDV will help identify infected persons and contribute to protection, control and treatment programs.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Luma HN, Eloumou SAFB, Okalla C, Donfack-Sontsa O, Koumitana R, Malongue A, et al. Prevalence and characteristics of hepatitis delta virus infection in a tertiary hospital setting in Cameroon. Journal of Clinical and Experimental Hepatology 2017;7:334-39.
- Couto I, Victoria M, Veloso VÂG, Lorena R, Grinsztejn B, Lacerda M, et al. Prevalence and predictors for compensated Advanced chronic liver disease (c-ACLD) in patients with chronic hepatitis delta virus (HDV) infection. PLoS One 2017;12:e0174453.
- Rizzetto M. Hepatitis D Virus: Introduction and epidemiology. Cold Spring Harb Perspect Med 2015;5:a021576.
- Duman Y, Tekerekoğlu MS, Ay S. Seroprevalence of HBsAg, Anti-HBs, anti-HDV and HDVAg in İnönü University Medical Faculty Hospital, 2012. Medicine Science 2014;3:982-90.
- Rizzetto M. The delta agent. Hepatology 1983;3:729-37.
- Rizzetto M, Canese MG, Arico` S, Crivelli O, Trepo C, BoninoF, et al. Immunofluorescence detection of new antigen-antibody system (delta/anti-delta) associated to hepatitis B virus in liver and in serum of HBsAg carriers. Gut 1977;18:997-1003.
- Yurdaydın C, Tabak F, Idilman R. Viral Hepatitis Guidelines Study Group. Diagnosis, management and treatment of hepatitis delta virus infection: Turkey 2017. Clinical Practice Guidelines. Turk J Gastroenterol 2017;28:84-S89.
- Smedile A, Farci P, Verme G, Caredda F, Cargnel A, Caporaso N, et al. Influence of delta infection on severity of hepatitis B. Lancet 1982;2:945-7.
- Özekinci T, Atmaca S, Akpolat N, Temiz H, Arıkan E. Hepatit D virus (HDV) RNA pozitifliği ile HDV antikorları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2005;39:345-49.
- Rizzetto M, Verme G, Recchia S, Bonino F, Farci P, Aricò S, et al. Chronic hepatitis in carriers of hepatitis B surface antigen, with intrahepatic expression of the delta antigen. An active and progressive disease unresponsive to immunosuppressive treatment. Ann Intern Med 1983;98:437-41.
- Gazi H, Ecemiş T, Özcan S, Çetinkaya, Z, Şengil A. Manisa’da hepatit D virüs prevalansı. İnfeksiyon Dergisi 2001;15:425-7.
- Türkdoğan MK, Bozkurt H, Uygan I, Tuncer I, Irmak H, Buzgan T, et al. Chronic hepatitis delta virus infection in Van region of Eastern Turkey. Türk J Gastroenterol 2005;16:17-20.
- Arıbaş E, Tekin B. Hepatit B virüs infeksiyonlu olgularda hepatit delta virüs antikor araştırılması. Genel Tıp Dergisi 2002;12:133-5.
- Tozun N, Ozdoğan O, Cakaloğlu Y, İdilman R, Karasu Z, Akarca U, et al. A Nationwide Prevalence Study and Risk Factors for Hepatitis A, B, C and D Infections in Turkey. The 61st Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: The Liver MeetingR 2010. October 29 November 2, Boston USA, Poster No: 789, Hepatology 2010;1:697.
- İnci A, Fincancı M, Muderrisoğlu C. Kronik Hepatit B’li Olgularda anti hepatit delta virus (anti-HDV), anti hepatit C virus (anti-HCV) antikorları sıklığının araştırılması. İstanbul Med J 2013;14:109-11.
- Akcalı A, Şener A, Otkun MT, Otkun M. Çanakkale’de izlenen kronik hepatit B olgularında hepatit D virusü prevelansı. XI Ulusal Viral Hepatit Kongresi. Antalya 2012;PS01- 08.41.
- Guducuoğlu H, Altunbaş S, Bozkurt H, Baykal S, Berktaş M. Van Askeri hastanesinde HBsAg pozitif askerlerde delta antikorunun araştırılması. Van Tıp Dergisi 2006;13:118-20.
- Altınbaş A, Yılmaz B, Ekiz F, Aktaş B, Coban Ş, Başar O. HBsAg pozitif hastalarda delta hepatit seropozitiflik sıklığı. Cumhuriyet Tıp Derg 2012;34:56-9.
- Cesur S, Kuvat SV, Ciftci A, Balık İ. Kronik hepatit B infeksiyonlu hastalarda anti hepatit delta virus (anti-HDV) ve anti hepatit C virus (anti-HCV) antikor sıklığı. İnfeksiyon Dergisi 2003;17:395-7.
- Cross TJ, Rizzi P, Horner M, Jolly A, Hussain MJ, Smith HM, et al. The increasing prevalence of hepatitis delta virus (HDV) infection in South London. J Med Virol 2008;80:277- 82.
- Heidrich B, Deterding K, Tillmann HL, Raupach R, Manns MP, Wedemeyer H. Virological and clinical characteristics of delta hepatitis in Central Europe. J Viral Hepat 2009;16:883-94.
- Gish RG, Yi DH, Kane S, Clark M, Mangahas M, Baqai S, et al. Coinfection with hepatitis B and D: Epidemiology, prevalence and disease in patients in Northern California. J Gastroenterol Hepatol 2013;28:1521-25.
- Kushner T, Serper M, Kaplan DE. Delta hepatitis within the Veterans Affairs medical system in the United States: Prevalence, risk factors, and outcomes. J Hepatol 2015;63:586- 92.
- Lempp FA, Ni Yi, Urban S. Hepatitis delta virus: insights into a peculiar pathogen and novel treatment options. Gastroenterology & Hepatology 2016;13:581-89.
- Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Çeviri editörü: Us AD, Başustaoğlu A. Tıbbi Mikrobiyoloji. 67. Baskı. Ankara Güneş Kitabevi.
| APA | AYDEMIR O, terzi h, KARAKEÇE E, KÖROĞLU M, Altindis M (2019). Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. , 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| Chicago | AYDEMIR OZLEM,terzi huseyin agah,KARAKEÇE Engin,KÖROĞLU MEHMET,Altindis Mustafa Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. (2019): 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| MLA | AYDEMIR OZLEM,terzi huseyin agah,KARAKEÇE Engin,KÖROĞLU MEHMET,Altindis Mustafa Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. , 2019, ss.131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| AMA | AYDEMIR O,terzi h,KARAKEÇE E,KÖROĞLU M,Altindis M Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. . 2019; 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| Vancouver | AYDEMIR O,terzi h,KARAKEÇE E,KÖROĞLU M,Altindis M Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. . 2019; 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| IEEE | AYDEMIR O,terzi h,KARAKEÇE E,KÖROĞLU M,Altindis M "Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?." , ss.131 - 135, 2019. 10.5578/flora.67957 |
| ISNAD | AYDEMIR, OZLEM vd. "Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?". (2019), 131-135. https://doi.org/10.5578/flora.67957 |
| APA | AYDEMIR O, terzi h, KARAKEÇE E, KÖROĞLU M, Altindis M (2019). Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 24(2), 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| Chicago | AYDEMIR OZLEM,terzi huseyin agah,KARAKEÇE Engin,KÖROĞLU MEHMET,Altindis Mustafa Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 24, no.2 (2019): 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| MLA | AYDEMIR OZLEM,terzi huseyin agah,KARAKEÇE Engin,KÖROĞLU MEHMET,Altindis Mustafa Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.24, no.2, 2019, ss.131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| AMA | AYDEMIR O,terzi h,KARAKEÇE E,KÖROĞLU M,Altindis M Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2019; 24(2): 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| Vancouver | AYDEMIR O,terzi h,KARAKEÇE E,KÖROĞLU M,Altindis M Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2019; 24(2): 131 - 135. 10.5578/flora.67957 |
| IEEE | AYDEMIR O,terzi h,KARAKEÇE E,KÖROĞLU M,Altindis M "Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 24, ss.131 - 135, 2019. 10.5578/flora.67957 |
| ISNAD | AYDEMIR, OZLEM vd. "Hepatit B Virüsü ile İnfekte Hastalarda Delta Hepatit Pozitifliği; Koinfeksiyon mu, Süperinfeksiyon mu?". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 24/2 (2019), 131-135. https://doi.org/10.5578/flora.67957 |
