Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı

Özdemir, Öner

Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı

Öner Özdemir (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünolojisi ve Alerjik Hastalıklar Bilim Dalı, Sakarya, Türkiye)

Sakarya Tıp Dergisi

20 0

Yıl: 2019 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 369 - 378 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 05-05-2021

Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı

Öz:

Anjioödem mukoza ve cildin alt tabakasında bulunan kapillerlerden artmış plazma sızmasına bağlı oluşan lokal, enflamatuar olmayan ve kendini sınırlayan bir ödem türüdür. Anjioödem vakalarının çoğundan histamin ve bradikinin adlı mediatörler sorumludur. Bu mediatörlere göre, anjioödem sıklıkla histamin- ve bradikinin-aracılı anjioödem olarak sınıflandırılır. Anjioödem ürtikerin bir belirtisi olarak kabarıklıkla beraber olabilir ve bu şekli çoğunlukla histaminerjik (allerjik, IgE-aracılı) tiple ilişkilidir. Histaminerjik anjioödem en sık anjioödem nedenidir. Anjioödem, akut (semptomlar 6 haftadan kısa sürerse) veya kronik (semptomlar 6 haftadan uzun sürerse) olarak da ayrılabilir. Anjioödem, ürtikerle (kaşıntılı kabarıklık) beraber olup olmamasına göre de daha ileri sınıflanabilir. Kaşıntılı kabarıkla beraber olan anjioödem, akut ya da kronik, spontan ya da indüklenebilir bir ürtikerin göstergesidir. Kaşıntılı kabarıkla olmayan anjioödem, ürtikerli hastaların yine de %10’unda görülebilir fakat ayrı bir semptom olarak da oluşabilir. Doğru teşhis ve uygun tedaviyi seçmek için, klinik tablonun bariz heterojenliğinden dolayı, anjioödem fenotipinin ve semptomların altında yatan mediatörün iyi bilinmesi esastır. Histamin-aracılı anjioödemin asıl tedavisi antihistamin, kortikosteroit ve epinefrindir. Bu derlemede, kabarıkla beraber olan/ olmayan histaminerjik anjioödeme özgün epidemiyoloji, patofizyoloji ve klinik spektrum ve ayırıcı tanı detaylı olarak tartışılmaktadır.( Sakarya Tıp Dergisi 2019, 9(3):369-378 )

Anahtar Kelime:

Approach to Mast Cell-Mediated (Histaminergic) Angioedema: Clinical Spectrum and Diagnosis

Öz:

Angioedema is described as local, noninflammatory edema that is restricted as a result of augmented plasma leakage from the capillaries situated in the profound layers of the skin and themucosae. The mediators, histamine and bradykinin, are held responsible in the pathophysiology of most of the angioedema cases. According to these mediators, angioedema is essentiallycharacterized into histamine- or bradykinin-mediated angioedema. Angioedema can happen with wheals as an indicator of urticaria, and this type is often associated with histaminergic(allergic, IgE-mediated) type. Histaminergic angioedema is the most common reason of angioedema. Angioedema is classified as either acute (symptoms lasting less than 6 weeks) or chronic(lasting more than 6 weeks). It is more categorized into angioedema manifesting with or without wheals. Angioedema with wheals is a marker of urticaria, acute chronic, spontaneous orinducible. Angioedema without wheals is still presented in around 10 % of patients having urticaria, but it may also occur as a separate entity. Owing to noticeable variability of clinical pic tures, complete understanding of angioedema phenotypes and the underlying mediator of symptoms are vital for accurate diagnosis and selecting the proper treatment modality. The principaltherapies of histamine-mediated angioedema are antihistamines, corticosteroids, and epinephrine. In this present review, the distinctive epidemiology, pathophysiology and clinical spectrumof histaminergic angioedema, with/without wheals, and differential diagnosis are discussed in details. ( Sakarya Med J 2019, 9(3):369-378 )

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

1. Reshef A, Kidon M, Leibovich I. Th e story of angioedema: from Quincke to Bradykinin. Clin Rev Allergy Immunol. 2016; 51(2):121-39.
2. Misra L, Khurmi N, Trentman TL. Angioedema: Classification, management and emerging therapies for the perioperative physician. Indian J Anaesth. 2016;60(8):534-41.
3. Milton JL. On giant urticaria. Edinb Med J 1876; 22:513–26.
4. Osler W. Hereditary angio-neurotic oedema. Am J Med Sci 1888; 95:362
5. Donaldson VH, Evans RR. A biochemical abnormality in hereditary angioneurotic edema: absence of serum inhibitor of C’1-esterase. Am J Med 1963; 35:37–44.
6. Bas M, Adams V, Suvorava T, Niehues T, Hoff mann TK, Kojda G. Nonallergic angioedema: role of bradykinin. Allergy. 2007; 62(8):842-56.
7. Kaplan AP, Greaves MW. Angioedema. J Am Acad Dermatol. 2005; 53(3):373-88.
8. Cicardi M, Aberer W, Banerji A, Bas M, Bernstein JA, Bork K, et al. Classification, diagnosis, and approach to treatment for angioedema: consensus report from the Hereditary Angioedema International Working Group. Allergy 2014; 69(5):602-16.
9. Wu MA, Perego F, Zanichelli A, Cicardi M. Angioedema phenotypes: disease expression and classification. Clin Rev Allergy Immunol. 2016; 51(2):162-9.
10. Pattanaik D, Lieberman JA. Pediatric angioedema. Curr Allergy Asthma Rep. 2017; 17(9):60.
11. Maurer M, Magerl M, Ansotegui I, Aygören-Pürsün E, Betschel S, Bork K, et al. Th e international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-Th e 201 revision and update. Allergy 2018; 73(8):1575-96.
12. Jaiganesh T, Wiese M, Hollingsworth J, Hughan C, Kamara M, Wood P, et al. Acute angioedema: recognition and management in the emergency department. Eur J Emerg Med. 2013; 20(1):10-7.
13. Cicardi M, Suff ritti C, Perego F, Caccia S. Novelties in the diagnosis and treatment of angioedema. J Investig Allergol Clin Immunol. 2016; 26(4):212-21.
14. James C, Bernstein JA. Current and future therapies for the treatment of histamine-induced angioedema. Expert Opin Pharmacother. 2017; 18(3):253-62.
15. Rye Rasmussen EH, Bindslev-Jensen C, Bygum A. Angioedema--assessment and treatment. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012; 132(21):2391-5.
16. Lewis LM. Angioedema: etiology, pathophysiology, current and emerging therapies. J Emerg Med. 2013; 45(5):789-96.
17. Powell RJ, Leech SC, Till S,Huber PAJ, Nasser SM, ClarkAT. BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy. 2015; 45:547–65.
18. Gill P, Betschel SD.Th e clinical evaluation of angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2017; 37(3):449-66.
19. Jaiganesh T, Wiese M, Hollingsworth J, Hughan C, Kamara M, Wood P, et al. Acute angioedema: recognition and management in the emergency department. Eur J Emerg Med. 2013; 20(1):10-7.
20. Busse PJ, Smith T. Histaminergic Angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2017; m37(3):467-81.
21. Huston DP, Sabato V. Decoding the enigma of urticaria and angioedema. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6(4):1171-5.
22. Giavina-Bianchi P, Aun MV, Motta AA, Kalil J, Castells M. Classification of angioedema by endotypes. Clin Exp Allergy 2015; 45(6):1142-3.
23. Oschatz C, Maas C, Lecher B, Jansen T, Björkqvist J, Tradler T, et al. Mast cells increase vascular permeability by heparin-initiated bradykininformation in vivo. Immunity. 2011; 34(2):258-68.
24. Moellman JJ, Bernstein JA, Lindsell C, Banerji A, Busse PJ, Camargo CA Jr, et al. A consensus parameter for the evaluation and management of angioedema in the emergency department. Acad Emerg Med. 2014; 21(4):469-84.
25. Barbara DW, Ronan KP, Maddox DE, Warner MA. Perioperative angioedema: background, diagnosis, and management. J Clin Anesth 2013; 25(4):335-43.
26. Özdemir Ö. Tekrarlayan anjiyoödem atakları ile başvuran hastaya akılcı yaklaşım. Klinik Tıp Pediatri Dergisi 2019; 11 (2): 64-73
27. Zuberbier T, Bernstein JA. A Comparison of the United States and international perspective on chronic urticaria guidelines. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6(4):1144-51.
28. James C, Bernstein JA. Current and future therapies for the treatment of histamine-induced angioedema. Expert Opin Pharmacother. 2017; 18(3):253-62.
29. Bouillet L, Boccon-Gibod I, Berard F, Nicolas JF. Recurrent angioedema: diagnosis strategy and biological aspects. Eur J Dermatol. 2014; 24(3):293-6.
30. Mansi M, Zanichelli A, Coerezza A, Suff ritti C, Wu MA, Vacchini R, et al. Presentation, diagnosis and treatment of angioedema without wheals: a retrospective analysis of a cohort of 1058 patients. J Intern Med. 2015; 277(5):585-93.
31. Malbrán E, Fernández Romero D, Juri MC, Larrauri BJ, Malbrán A. Epidemiology of angioedema without wheals in an allergy and immunology center. Medicina (B Aires). 2015; 75(5):273-6.
32. Faisant C, Boccon-Gibod I, Mansard C, Dumestre Perard C, Pralong P, Chatain C, et al Idiopathic histaminergic angioedema without wheals: a case series of 31 patients. Clin Exp Immunol. 2016; 185(1): 81-5.
33. Eli M, Joseph M, Kuznik B, Menachem S. Chronic idiopathic angioedema: a single center experience. Int J Dermatol. 2014; 53(10):e421-7.
34. Cicardi M, Zanichelli A. Diagnosing angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2013; 33(4): 449-56.
35. Bucher MC, Petkovic T, Helbling A, Steiner UC. Idiopathic non-histaminergic acquired mangioedema: a case series and discussion of published clinical trials. Clin Transl Allergy. 2017;7:27.
36. Hahn J, Hoff mann TK, Bock B, Nordmann-Kleiner M, Trainotti S, Greve J. Angioedema. Dtsch Arztebl Int. 2017; 114(29-30):489-496.
37. LoVerde D, Files DC, Krishnaswamy G. Angioedema.Crit Care Med. 2017; 45(4):725-735.
38. Bohra S, Kariya PB, Bargale SD, Kiran S. Clinicopathological significance of Melkersson-Rosenthal syndrome. BMJ Case Rep. 2015 Jul 31;2015. pii: bcr2015210138.
39. LoVerde D, Files DC, Krishnaswamy G. Angioedema. Crit Care Med. 2017; 45(4):725-35.
40. Sher J, Davis-Lorton M. Angioedema with normal laboratory values: the next step. Curr Allergy Asthma Rep 2013; 13(5):563-70.
41. Charlesworth EN. Diff erential diagnosis of angioedema. Allergy Asthma Proc. 2002; 23(5):337-9

APA	Özdemir Ö (2019). Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. , 369 - 378.
Chicago	Özdemir Öner Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. (2019): 369 - 378.
MLA	Özdemir Öner Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. , 2019, ss.369 - 378.
AMA	Özdemir Ö Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. . 2019; 369 - 378.
Vancouver	Özdemir Ö Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. . 2019; 369 - 378.
IEEE	Özdemir Ö "Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı." , ss.369 - 378, 2019.
ISNAD	Özdemir, Öner. "Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı". (2019), 369-378.

APA	Özdemir Ö (2019). Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. Sakarya Tıp Dergisi, 9(3), 369 - 378.
Chicago	Özdemir Öner Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. Sakarya Tıp Dergisi 9, no.3 (2019): 369 - 378.
MLA	Özdemir Öner Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. Sakarya Tıp Dergisi, vol.9, no.3, 2019, ss.369 - 378.
AMA	Özdemir Ö Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. Sakarya Tıp Dergisi. 2019; 9(3): 369 - 378.
Vancouver	Özdemir Ö Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı. Sakarya Tıp Dergisi. 2019; 9(3): 369 - 378.
IEEE	Özdemir Ö "Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı." Sakarya Tıp Dergisi, 9, ss.369 - 378, 2019.
ISNAD	Özdemir, Öner. "Mast Hücre-Aracılı (Histaminerjik) Anjioödeme Yaklaşım:Klinik Spektrum ve Tanı". Sakarya Tıp Dergisi 9/3 (2019), 369-378.