Yıl: 2020 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 197 - 204 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.31832 smj.658235 İndeks Tarihi: 23-05-2021

2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi

Öz:
Amaç Primer perkutan koroner girişim (pPKG), ST elevasyonlu miyokard infarktüsünde (STEMI) ölüm başta olmak üzere klinik sonuçları fibrinolitik tedaviye kıyasla daha iyiolması üzerine, önerilen ve gittikçe daha yaygın kullanılan tedavi yöntemidir. Amacımız hastanemizde bir yıl içinde yapmış olduğumuz pPKG işlemlerinin ve hastane içiklinik sonuçlarının istatistiksel analizini yapmaktır.Gereç veYöntemOcak 2018 ile Aralık 2018 arasında pPKG ile tedavi edilmiş STEMI hastaları retrospektif olarak hastane kayıtlarından belirlendi, anjiyografi görüntüleri izlendi, hastane içimortalite ve iskemik-kanama-prosedürel komplikasyon oranları analiz edildi.Bulgular Acil pPKG tedavisi amacıyla kateter laboratuvarına alınmış olan 982 hasta belirlendi. İşlem başarısı oranı %96.9 idi. Ortalama (Ort.) yaş kadın hastalarda (69±11)erkeklere (59±12) göre daha fazlaydı. Ortalama kapı-balon zamanı (KBZ) 60.0±18 dk. olup, hastaların %94.5’inde <90dk. KBZ hedefine ulaşıldı. Ponksiyon yeri ile ilişkilikomplikasyon oranına bakıldığında radyal ponksiyon femoral ponksiyona göre daha güvenli bulundu (%1.4 v.s. % 3.5, p=0.037). Kardiyojenik şokta olan hastalarınmortalite oranı %76.0’dı. STEMI hastane içi mortalite oranı %8.6 saptandı. Mortal seyreden grupta yaş ort.’sı daha yüksekti (69±14 v.s. 60±12, p<0.001) ve kadın cinsiyetteölüm oranı (%15.0 v.s. % 6.8, p<0.001) erkeklerdeki ölüm oranına göre anlamlı olarak daha fazla saptandı.Sonuç Verilerimiz neticesinde, STEMI hastalarında mortalite özellikle kardiyojenik şok tablosundaki hastalar ile, ileri yaş ve kadınlarda daha yüksek saptanmıştır. STEMIhastalarında pPKG kliniğimizde yüksek başarı oranı ile uygulanmaktadır.
Anahtar Kelime:

Analysis of In-Hospital Clinical Outcomes and Angiography Procedures of Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention in a Single Center in 2018

Öz:
Objective Primary percutaneous coronary intervention (pPCI) in the treatment of STEMI is the recommended and increasingly widely used treatment modality, since the clinical outcomes are better than fibrinolytic therapy. The aim of this study is to evaluate of pPCI procedures and in-hospital clinical outcomes in one year period. Materials and methods Between January 2018 and December 2018, patients with STEMI who underwent pPCI were reviewed from hospital records retrospectively. Ischemic-bleeding-procedural complications and in-hospital mortality rates were analyzed. Results 982 patients with STEMI who were admitted to emergency department for pPCI were identified. The success rate of the procedure was 96.9%. The mean age of the patients was higher in female patients (69 ± 11) than in men (59 ± 12). Average door-to-balloon time (DBT) was 60.0 ± 18 min. Target DBT (<90min) was achieved in 94.5% of the cases. Radial puncture was found safer than femoral puncture (1.4% vs. 3.5%, p = 0.037). Mortality rate of the patients with cardiogenic shock was 76.0%. In-hospital mortality rate of the STEMI patients was 8.6%. Patients who died were older than the survivors (69 ± 14 v.s. 60 ± 12, p <0.001). Mortality rate in females was higher than that in men (15.0% v.s. 6.8%, p <0.001). Conclusion In conclusion, in patients with STEMI mortality was higher especially in cardiogenic shock, elder age and female sex. pPKG is applied with high success rate to the patients with STEMI in our clinic
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Gümrükçüoğlu HA, Şahin M, Eryoncu B, et al. Kliniğimizde kardiyak kateterizasyon uygulanan hastalıkların üç yıllık sonuçlarının istatistiksel analizi. Van Tıp Dergisi 2006;13(3): 78-84.
  • 2. Dubey G, Verma SK, Bahl VK. Primary percutaneous coronary intervention for acute ST elevation myocardial infarction: Outcomes and determinants of outcomes: A tertiary care center study from North India. Indian Heart Journal 2017;69:294-98.
  • 3. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal (2018) 39:119–177.
  • 4. Temiz A, Gazi E, Güngör Ö, et al. Platelet/lymphocyte ratio and risk of in-hospital mortality in patients with ST-elevated myocardial infarction. Med Sci Monit 2014 (22);20:660-5.
  • 5. Ugalde H, Yubini MC, Rozas S, et al. Prediction of hospital mortality of ST elevation myocardial infarction using TIMI score. Rev Med Chil 2017;145(5):572-578.
  • 6. Shaikh AH, Siddiqui MS, Hanif B, et al. Outcomes of primary percutaneous coronary intervention in a tertiary care cardiac centre. J Pak Med Assoc 2009;59:426-29.
  • 7. Yekefellah L, Pournorooz M, Noori H, et al. Evaluation of door-to-balloon time for performing primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction patients transferred by pre-hospital emergency system in Tehran. Iran J Nurs Midwifery Res 2019;24(4):281-5.
  • 8. Nallamothu BK, Bradley EH, Krumholz HM. Time to treatment in primary percutaneous coronary intervention. N Eng J Med 2007;357:1631-8.
  • 9. McCabe JM, Armstrong EJ, Hoff mayer KS, et al. Impact of door-to-activation time on door-to-balloon time in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarctions. Cardiovasc Qual Outcomes 2012;5:672-9.
  • 10. Dreyer RP, Tavella R, Curtis JP, et al. Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries as compared with myocardial infarction and obstructive coronary disease: outcomes in a medicare population. Eur Heart J e-pub2019 Jun 21. pii: ehz393. doi: 10.1093/ eurheartj/ehz403.
  • 11. Gue YX, Corballis N, Ryding A, et al. MINOCA presenting with STEMI: incidence, aetiology and outcome in a contemporaneous cohort. Journal of Th rombosis and Th rombolysis 2019 Nov;48(4):533-538.
  • 12. Maznyczka AM, Carrick D, Carberry J, et al. Sex-based associations with microvascular injury and outcomes aft er ST-segment elevation myocardial infarction. Open Heart 2019 Apr 29;6(1):e000979. doi: 10.1136/openhrt-2018-000979. eCollection 2019.
  • 13. Zachura M, Wilczek K, Janion M, et al. Long-term outcomes in men and women with ST-segment elevation myocardial infarciton and incomplete reperfusion aft er a primary percutaneous coronary intervention: a 2-year follow-up. Coronary Artery Disease 2019;30: 171-6.
  • 14. Kanic V, Suran D, Krajnc I, et al. ST-elevation myocardial infarction in a real population-An observational retrospective study with a sexperspective. Eur J InternMed. 2019;66:81-84.
  • 15. Schernthaner C, Hammerer M, Harb S, et al. Radial versus femoral access site for percutaneous coronary intervention in patients suff ering acute myocardial infarction. Wien Klin Wochenschr 2018;130:182-9.
  • 16. Dubey L, Bhattacharya R, Guruprasad S, et al. Early clinical outcomes of primary percutaneous coronary intervention in Bharatpur, Nepal. A Journal of Clinical Medicine 2013;8(2):103-7.
  • 17. Kalra S, Bhatt H, Kirtane AJ. Stenting in primary percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction. Methodist Debakey Cardiovasc J 2018; 14(1):14-22
APA şahinkuş s, Aksoy M, Aydın E, EYNEL E, Akçay Ürkmez Ç, kocayigit i, can y, Kilic H, Akdemir R (2020). 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. , 197 - 204. 10.31832 smj.658235
Chicago şahinkuş salih,Aksoy Muhammed Necati Murat,Aydın Ercan,EYNEL EMRE,Akçay Ürkmez Çağla,kocayigit ibrahim,can yusuf,Kilic Harun,Akdemir Ramazan 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. (2020): 197 - 204. 10.31832 smj.658235
MLA şahinkuş salih,Aksoy Muhammed Necati Murat,Aydın Ercan,EYNEL EMRE,Akçay Ürkmez Çağla,kocayigit ibrahim,can yusuf,Kilic Harun,Akdemir Ramazan 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. , 2020, ss.197 - 204. 10.31832 smj.658235
AMA şahinkuş s,Aksoy M,Aydın E,EYNEL E,Akçay Ürkmez Ç,kocayigit i,can y,Kilic H,Akdemir R 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. . 2020; 197 - 204. 10.31832 smj.658235
Vancouver şahinkuş s,Aksoy M,Aydın E,EYNEL E,Akçay Ürkmez Ç,kocayigit i,can y,Kilic H,Akdemir R 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. . 2020; 197 - 204. 10.31832 smj.658235
IEEE şahinkuş s,Aksoy M,Aydın E,EYNEL E,Akçay Ürkmez Ç,kocayigit i,can y,Kilic H,Akdemir R "2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi." , ss.197 - 204, 2020. 10.31832 smj.658235
ISNAD şahinkuş, salih vd. "2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi". (2020), 197-204. https://doi.org/10.31832 smj.658235
APA şahinkuş s, Aksoy M, Aydın E, EYNEL E, Akçay Ürkmez Ç, kocayigit i, can y, Kilic H, Akdemir R (2020). 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. Sakarya Tıp Dergisi, 10(2), 197 - 204. 10.31832 smj.658235
Chicago şahinkuş salih,Aksoy Muhammed Necati Murat,Aydın Ercan,EYNEL EMRE,Akçay Ürkmez Çağla,kocayigit ibrahim,can yusuf,Kilic Harun,Akdemir Ramazan 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. Sakarya Tıp Dergisi 10, no.2 (2020): 197 - 204. 10.31832 smj.658235
MLA şahinkuş salih,Aksoy Muhammed Necati Murat,Aydın Ercan,EYNEL EMRE,Akçay Ürkmez Çağla,kocayigit ibrahim,can yusuf,Kilic Harun,Akdemir Ramazan 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. Sakarya Tıp Dergisi, vol.10, no.2, 2020, ss.197 - 204. 10.31832 smj.658235
AMA şahinkuş s,Aksoy M,Aydın E,EYNEL E,Akçay Ürkmez Ç,kocayigit i,can y,Kilic H,Akdemir R 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. Sakarya Tıp Dergisi. 2020; 10(2): 197 - 204. 10.31832 smj.658235
Vancouver şahinkuş s,Aksoy M,Aydın E,EYNEL E,Akçay Ürkmez Ç,kocayigit i,can y,Kilic H,Akdemir R 2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi. Sakarya Tıp Dergisi. 2020; 10(2): 197 - 204. 10.31832 smj.658235
IEEE şahinkuş s,Aksoy M,Aydın E,EYNEL E,Akçay Ürkmez Ç,kocayigit i,can y,Kilic H,Akdemir R "2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi." Sakarya Tıp Dergisi, 10, ss.197 - 204, 2020. 10.31832 smj.658235
ISNAD şahinkuş, salih vd. "2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi". Sakarya Tıp Dergisi 10/2 (2020), 197-204. https://doi.org/10.31832 smj.658235