Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi

aslan, mehmet  musa; KÖSE, Elif; Uslu Yuvacı, Hilal; keskin paker, merve; cevrioglu, arif serhan

doi:https://doi.org/10.26453/otjhs.600815

Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi

Hilal USLU YUVACI, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Sakarya)

Mehmet Musa ASLAN, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Sakarya)

Elif KÖSE, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Sakarya)

Merve KESKİN PAKER, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Sakarya)

Arif Serhan CEVRİOĞLU (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Sakarya)

Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi

1 1

Yıl: 2020 Cilt: 5 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 41 - 48 Metin Dili: Türkçe DOI: https://doi.org/10.26453/otjhs.600815 İndeks Tarihi: 29-07-2022

Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Cerrahi alan enfeksiyonları, cerrahi sonrası 30 gün içerisinde insizyon yerinde ortaya çıkan enfeksiyonlardır. Jinekolojik cerrahi sonrası en sık görülen komplikasyon cerrahi alan enfeksiyonudur. Cerrahi alan enfeksiyonlarının gelişmesinde risk faktörleri değiştirilebilir ve değiştirilemez faktörler olarak ikiye ayrılır. Değiştirilebilir risk faktörleri arasında preoperatif anemi, diyabetes mellitus, hipertansi-yon, malnütrisyon, sigara kullanımı; değiştirilemeyen risk faktörleri arasında yaş, obezite, malignite gibi faktörler bu-lunmaktadır. Bu çalışmada jinekolojik ve obstetrik cerrahi sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişen olgularda risk fak-törleri değerlendirildi.Materyal ve Metot: Retrospektif olgu-kontrol çalışmasında Ocak-Aralık 2017 yılı içerisinde jinekolojik ve obstetrik cerrahi geçirmiş; operasyon sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişen 65 ve enfeksiyon gelişmeyen 52 hastanın demografik (yaş, kilo, beden kitle indeksi, kronik hastalık varlığı), preoperatif dönemde transfüzyon geçmişi, sigara kullanımı, tıbbi ve operasyon verileri karşılaştırıldı.Bulgular: Cerrahi alan enfeksiyonu geçiren olguların yaş ve beden kitle indeksi enfeksiyon gelişmeyen olgulara göre daha fazla bulundu. Cerrahi alan enfeksiyonu gelişenlerde diyabet, hipertansiyon, malignite daha fazla oranda mevcut-tu.Sonuç: Cerrahi alan enfeksiyonları hasta morbiditesini artır-maktadır. Risk faktörleri arasında yaş, obezite, malignite, diyabet, hipertansiyon gibi faktörler bulunmaktadır. Risk faktörlerinin cerrahi öncesi belirlenmesi ve cerrahi alan en-feksiyonunu önlemeye yönelik tedbirler alınması önemlidir.

Anahtar Kelime:

Evaluation of Risk Factors Related to Surgical Site Infections in Obstetric and Gynecologic Operations

Öz:

Objective: Surgical site infections(SSI) are those that occur at the incision site within 30 days after surgery. They are the most common complications after gynecological surgery. For the development of SSI, risk factors are divided into two as modifiable and nonmodifiable factors. Modifiable risk factors include preoperative anemia, diabetes mellitus, hypertension, malnutrition and smoking, whereas non-modifiable risk factors include age, obesity, malignancy, etc. This study evaluated the risk factors in patients who developed SSI after gynecological-obstetric surgery. Materials and Methods: This retrospective case-control study compared data including age, weight, body mass index(BMI) and presence of a chronic disease, history of preoperative transfusion, smoking and medical-operative data between 65 patients who underwent surgery and developed postoperative SSI and 52 patients who did not develop SSI from January to December 2017. Results: Patients with SSI had higher age, weight and BMI than those without infection. The incidence of diabetes, hypertension and malignancy was higher in patients with SSI. Conclusion: Surgical site infections increase morbidity rates. Risk factors for SSI include age, obesity, malignancy, diabetes and hypertension. It is important to determine the risk factors before surgery and to take precautions to prevent SSI.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992;13 (10):606-8.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists, “Practice bulletin No. 104.”, Antibiotic Prophylaxis for Gynecologic Procedures, 2009. Obstetrics & Gynecology. 2009;113(5):1180–1189.
3. Lake AG, McPencow AM, Dick-Biascoechea MA, Martin DK, Erekson EA. Surgical site infection after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(5):490.e1-9. doi: 10.1016/ j.ajog.2013.06.018.
4. Hodges KR, Davis BR, Swaim LS. Prevention and management of hysterecto my complications. Clin Obstet Gynecol. 2014;57 ( 1 ) : 4 3 - 5 7 . d o i : 1 0 . 1 0 9 7 / GRF.0000000000000004. Review.
5. Lachiewicz MP, Moulton LJ, Jaiyeoba O. Infection prevention and evaluation of fever after laparoscopic hysterectomy. JSLS. 2015;19 (3). doi:10.4293/JSLS.2015.00065. Review.
6. Matthews KJ, Brock E, Cohen SA, Chelmow D. Hysterectomy in obese patients: special considerations. Clin Obstet Gynecol. 2014;57 ( 1 ) : 1 0 6 - 1 4 . d o i : 1 0 . 1 0 9 7 / G R F . 0000000000000005. Review.
7. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999;27(2):97- 132.
8. Najjar PA, Smink DS. Prophylactic antibiotics and prevention of surgical site infections. Surg Clin North Am. 2015;95(2):269-83. doi: 10.1016/j.suc.2014.11.006.
9. Kore S, Vyavaharkar M, Akolekar R, Toke A, Ambive V. Comparison of closure of subcutaneous tissue versus non-closure in relation to wound disruption after abdominal hysterectomy in obese patients. J Postgrad Med. 2000;46:26-8.
10. Allaire AD, Fisch J, McMahon MJ. Subcutaneous drain versus suture in obese women undergoing cesarean delivery, a prospective, randomized trial. J Reprod Med. 2000;45:327-31.
11. Ramsey PS, White AM, Guinn DA, Lu GC, Ramin SM, Davies JK, et al. Subcutaneous tissue reapproximation, alone or in combination with drain, in obese women undergoing cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2005;105(5 Pt 1):967- 73.
12. Hellums EK, Lin MG, Ramsey PS. Prophylactic subcutaneous drainage for prevention of wound complications after cesarean delivery--a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2007;197 (3):229-35.
13. Inotsume-Kojima Y, Uchida T, Abe M, Doi T, Kanayama N. A combination of subcuticular sutures and a drain for skin closure reduces wound complications in obese women undergoing surgery using vertical incisions. J Hosp Infect. 2011;77(2):162-5. doi: 10.1016/ j.jhin.2010.07.016.
14. Ahmed F. Infectious complications following abdominal hysterectomy in Karachi, Pakistan. Int J Gynecol Obstet. 2000;73:27-34.
15. Walsh C, Scaife C, Hopf H. Prevention and management of surgical site infections in morbidly obese women. Obstet Gynecol. 2009;113:411-5.
16. Morgan-Ortiz F, Soto-Pineda JM, López-Zepeda MA, Peraza-Garay Fde J. Effect of body mass index on clinical outcomes of patients undergoing total laparoscopic hysterectomy. Int J Gynaecol Obstet. 2013;120(1):61-4. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.08.012.
17. Hourigan JS. Impact of obesity on surgical site infection in colon and rectal surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2011;24(4):283-90. doi:10.1055/s0031-1295691.
18. Eddib A, Danakas A, Hughes S, Erk M, Michalik C, Narayanan MS, et al. Influence of Morbid Obesity on Surgical Outcomes in Robotic-Assisted Gynecologic Surgery. J Gynecol Surg. 2014;30(2):81-86.
19. Mahdi H, Gojayev A, Buechel M, Knight J, SanMarco J, Lockhart D, Michener C, MoslemiKebria M. Surgical site infection in women undergoing surgery for gynecologic cancer. Int J Gynecol Cancer. 2014;24(4):779 -86. doi:10.1097/IGC.0000000000000126.
20. Savage MW, Pottinger JM, Chiang HY, Yohnke KR, Bowdler NC, Herwaldt LA. Surgical site infections and cellulitis after abdominal hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2013;209 (2):108.e1-10. doi: 10.1016/j.ajog.2013.05.043.
21. Martin ET, Kaye KS, Knott C, Nguyen H, Santarossa M, Evans R, Bertran E, Jaber L. Diabetes and Risk of Surgical Site Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;37(1):88-99. doi: 10.1017/ice.2015.249.
22. Krieger Y, Walfisch A, Sheiner E. Surgical site infection following cesarean deliveries: trends and risk factors. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(1):8-12.
23. Kadija S, Stefanovic A, Jeremic K, Tavcar J, Argirovic R, Pantovic S. Malignant disease as a risk factor for surgical site infection. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39:53–6.
24. Korol E, Korol E, Johnston K, Waser N, Sifakis F, Jafri HS, Lo M, Kyaw MH. A systematic review of risk factors associated with surgical site infections among surgical patients. PLoS One. 2013;8(12):e83743. doi: 10.1371/ journal.pone.0083743. eCollection 2013.
25. Perencevich EN, Sands KE, Cosgrove SE, Guadagnoli E, Meara E, Platt R. Health and economic impact of surgical site infections diagnosed after hospital discharge. Emerg Infect Dis. 2003;9(2):196–203.

APA	Uslu Yuvacı H, aslan m, KÖSE E, keskin paker m, cevrioglu a (2020). Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. , 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
Chicago	Uslu Yuvacı Hilal,aslan mehmet musa,KÖSE Elif,keskin paker merve,cevrioglu arif serhan Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. (2020): 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
MLA	Uslu Yuvacı Hilal,aslan mehmet musa,KÖSE Elif,keskin paker merve,cevrioglu arif serhan Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. , 2020, ss.41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
AMA	Uslu Yuvacı H,aslan m,KÖSE E,keskin paker m,cevrioglu a Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. . 2020; 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
Vancouver	Uslu Yuvacı H,aslan m,KÖSE E,keskin paker m,cevrioglu a Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. . 2020; 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
IEEE	Uslu Yuvacı H,aslan m,KÖSE E,keskin paker m,cevrioglu a "Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi." , ss.41 - 48, 2020. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
ISNAD	Uslu Yuvacı, Hilal vd. "Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi". (2020), 41-48. https://doi.org/https://doi.org/10.26453/otjhs.600815

APA	Uslu Yuvacı H, aslan m, KÖSE E, keskin paker m, cevrioglu a (2020). Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, 5(1), 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
Chicago	Uslu Yuvacı Hilal,aslan mehmet musa,KÖSE Elif,keskin paker merve,cevrioglu arif serhan Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi 5, no.1 (2020): 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
MLA	Uslu Yuvacı Hilal,aslan mehmet musa,KÖSE Elif,keskin paker merve,cevrioglu arif serhan Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, vol.5, no.1, 2020, ss.41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
AMA	Uslu Yuvacı H,aslan m,KÖSE E,keskin paker m,cevrioglu a Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020; 5(1): 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
Vancouver	Uslu Yuvacı H,aslan m,KÖSE E,keskin paker m,cevrioglu a Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020; 5(1): 41 - 48. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
IEEE	Uslu Yuvacı H,aslan m,KÖSE E,keskin paker m,cevrioglu a "Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi." Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, 5, ss.41 - 48, 2020. https://doi.org/10.26453/otjhs.600815
ISNAD	Uslu Yuvacı, Hilal vd. "Obstetrik ve Jinekolojik Operasyonlarda Cerrahi Alan Enfeksiyonları İle İlgili Risk Faktörlerinin Dğerlendirilmesi". Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi 5/1 (2020), 41-48. https://doi.org/https://doi.org/10.26453/otjhs.600815