Yıl: 2022 Cilt: 12 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 178 - 187 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31832/smj.733804 İndeks Tarihi: 29-07-2022

SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları

Öz:
Aralık 2019’da Çin’de başlayan SARS-CoV 2 enfeksiyonu olarak bilinen Coronavirüs pandemisi Dünya Sağlık Örgütü tarafından duyuruldu. Virüsü ile enfekte olan kişinin komorbiditesine göre mortalite oranları %6-10.5 arasında değişiklik gösteren SARS-CoV 2 bilinen üçüncü en yüksek patojeniteye sahiptir.1,2 Coronavirüs ailesine üye tek sarmallı bir RNA virüsüdür. İnsan hücresine anjiotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE 2) reseptörü aracılığı ile giriş yapar. Renin anjiotensin sinyal yolağı, oksidatif stress ve hücre ölümü, sitokin fırtınası ve endotelyal disfonksiyon olmak üzere SARS-CoV-2 patogenezinde 4 majör yolak vardır.3 Patogenezin ve dolayısıyla semptomların gelişmesine neden olan bu yolaklar aynı zamanda mevcut tedavide kullanılan ilaçların da etki mekanizması açısından kilit noktadır. SARS-CoV-2’ye karşı etkili tedavi henüz geliştirilemediği için virüsün vücuda potansiyel giriş yollarını ve hastalığın oluşma mekanizmalarını bilmek enfeksiyonu önleme açısından büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelime: patogenez immün sistem SARS-CoV-2 COVID-19

Reflection from Patophisiology and Role of Immune System onto Clinic Table and Management in SARS-CoV-2 Infection

Öz:
The current pandemic, known as severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2: SARS-CoV-2) infection, which started in China in December 2019, was announced by the World Health Organization. SARS-CoV-2, whose mortality rates vary between 6-10.5% according to the comorbidity of the person infected with the virus, has the third highest known pathogenicity. It is a single-stranded ribonucleic acid (RNA) virus that belongs to the coronavirus family. It enters the human cell through the angiotensin converting enzyme 2 (ACE 2) receptor. There are 4 major pathways in the pathogenesis of SARS-CoV-2: renin-angiotensin signaling pathway, oxidative stress and cell death, cytokine storm and endothelial dysfunction. These pathways, which cause the development of the pathogenesis and thus the symptoms, are also the key points in terms of the mechanism of action of the drugs used in the current treatment. Since effective treatment against SARS-CoV-2 has not been developed yet, knowing the potential entry routes of the virus into the body and the mechanisms of the disease is of great importance in terms of preventing infection.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kouhpayeh S, Shariati L, Boshtam M, Rahimmanesh I, Mirian M. Th e molecular story of COVID-19 ; NAD + depletion addresses all questions in this infection. 2020;(March). doi:10.20944/preprints202003.0346.v1
  • 2. Pan A. Vademecum for the treatment of people with COVID-19 . 2020:143-152.
  • 3. Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARSCoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med. 2020;46(4):586- 590. doi:10.1007/s00134-020-05985-9
  • 4. Huang Z, Jiang Y, Chen J, Zhou Y. Inhibitors of the renin-angiotensin system: Th e potential role in the pathogenesis of COVID-19. Cardiol J. 2020;27(2):1-4. doi:10.5603/CJ.a2020.0056
  • 5. Li G, He X, Zhang L, et al. Assessing ACE2 expression patterns in lung tissues in the pathogenesis of COVID-19. J Autoimmun. 2020;112(April):102463. doi:10.1016/j.jaut.2020.102463
  • 6. Glowacka I, Bertram S, Muller MA, et al. Evidence that TMPRSS2 Activates the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Spike Protein for Membrane Fusion and Reduces Viral Control by the Humoral Immune Response. J Virol. 2011;85(9):4122-4134. doi:10.1128/JVI.02232-10
  • 7. Li X, Geng M, Peng Y, Meng L, Lu S. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J Pharm Anal. 2020;10(2):102-108. doi:10.1016/j.jpha.2020.03.001
  • 8. Wang K, Chen W, Zhang Z, Deng Y, Lian JQ, Du P, et al. CD147-spike protein is a novel route for SARSCoV-2 infection to host cells. Signal Transduct Target Th er. 2020;5(1):283. doi:10.1038/s41392-020-00426-x
  • 9. Özdemir Ö. İmmün sistemin COVID-19 hastalığındaki rolü: Patogenezden tedaviye. Bostancı İ, editör. Çocuk Sağlığında SARSCoV- 2 (COVID-19). 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2020. p.14-21
  • 10. Liu J, Cao R, Xu M, et al. Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is eff ective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro. Cell Discov. 2020;6(1):16. doi:10.1038/s41421-020-0156-0
  • 11. Liao JK. Linking endothelial dysfunction with endothelial cell activation. J Clin Invest. 2013;123(2):540-541. doi:10.1172/JCI66843
  • 12. Gupta N, Zhao Y-Y, Evans CE. Th e stimulation of thrombosis by hypoxia. Th romb Res. 2019;181(June):77-83. doi:10.1016/j.thromres.2019.07.013
  • 13. Yin S, Huang M, Li D, Tang N. Diff erence of coagulation features between severe pneumonia induced by SARS-CoV2 and non-SARS-CoV2. J Th romb Th rombolysis. 2021;51(4):1107-1110. doi:10.1007/s11239-020- 02105-8
  • 14. Rotzinger DC, Beigelman-Aubry C, von Garnier C, Qanadli SD. Pulmonary embolism in patients with COVID-19: Time to change the paradigm of computed tomography. Th romb Res. 2020;190(April):58-59. doi:10.1016/j.thromres.2020.04.011
  • 15. de Wit E, van Doremalen N, Falzarano D, Munster VJ. SARS and MERS: recent insights into emerging coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2016;14(8):523-534. doi:10.1038/nrmicro.2016.81
  • 16. Sun L, Xing Y, Chen X, et al. Coronavirus Papain-like Proteases Negatively Regulate Antiviral Innate Immune Response through Disruption of STING-Mediated Signaling. Mossman KL, ed. PLoS One. 2012;7(2):e30802. doi:10.1371/journal.pone.0030802
  • 17. Sun B, Sundström KB, Chew JJ, et al. Dengue virus activates cGAS through the release of mitochondrial DNA. Sci Rep. 2017;7(1):3594. doi:10.1038/s41598-017-03932-1
  • 18. Sierra H, Cordova M, Chen CSJ, Rajadhyaksha M. Confocal imaging-guided laser ablation of basal cell carcinomas: An ex vivo study. J Invest Dermatol. 2015;135(2):612-615. doi:10.1038/jid.2014.371
  • 19. Özdemir Ö. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Diagnosis and Management (narrative review). Erciyes Med J. 2020;42(3): 242-247. doi:10.14744/etd.2020.99836
  • 20. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-513. doi:10.1016/ S0140-6736(20)30211-7
  • 21. Zhu L, Lu X, Chen L. Possible causes for decreased susceptibility of children to coronavirus. Pediatr Res. 2020;88(3):342-342. doi:10.1038/s41390-020-0892-8
  • 22. Li Y, Bai W, Hashikawa T. Th e neuroinvasive potential of SARS‐CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID‐19 patients. J Med Virol. 2020;92(6):552-555. doi:10.1002/jmv.25728
  • 23. Jia H. Pulmonary Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) and Infl ammatory Lung Disease. Shock. 2016;46(3):239-248. doi:10.1097/SHK.0000000000000633
  • 24. Bocchese NV, Davila NG, Rodrigues MBM, Monte RRL, Melo RC, Reggo ACM, et al. Covid-19: Gastroenterology Perspectives. J Clin Gastroenterol Treat. 2020;6(1). doi:10.23937/2469-584x/1510075
  • 25. Oliveira AP, Lopes ALF, Pacheco G, Noleto IR, Nicolau LAD, Medeiros JVR. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 . Th e COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect , the company ’ s public news and information . 2020;(January).
  • 26. Welge-Lüssen A, Wolfensberger M. Olfactory Disorders following Upper Respiratory Tract Infections. In: Taste and Smell. Vol 63. Basel: KARGER; 2006:125-132. doi:10.1159/000093758
  • 27. Moein ST, Hashemian SM, Mansourafshar B, Khorram‐Tousi A, Tabarsi P, Doty RL. Smell dysfunction: a biomarker for COVID‐19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(8):944-950. doi:10.1002/alr.22587
  • 28. Ohe M, Shida H, Jodo S, et al. Macrolide treatment for COVID-19: Will this be the way forward? Biosci Trends. 2020;14(2):159-160. doi:10.5582/bst.2020.03058
  • 29. Damle B, Vourvahis M, Wang E, Leaney J, Corrigan B. Clinical Pharmacology Perspectives on the Antiviral Activity of Azithromycin and Use in COVID‐19. Clin Pharmacol Th er. 2020;108(2):201-211. doi:10.1002/ cpt.1857
  • 30. Liu P, Allaudeen H, Chandra R, et al. Comparative Pharmacokinetics of Azithromycin in Serum and White Blood Cells of Healthy Subjects Receiving a Single-Dose Extended-Release Regimen versus a 3-Day Immediate-Release Regimen. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51(1):103-109. doi:10.1128/AAC.00852-06
  • 31. Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;323(18):1824-1836. doi:10.1001/jama.2020.6019
  • 32. Prescott HC, Rice TW. Corticosteroids in COVID-19 ARDS. JAMA. 2020;324(13):1292. doi:10.1001/ jama.2020.16747
  • 33. Özdemir Ö, Pala A. Çocuklarda COVID-19 Enfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Korunma Yolları. Journal of Biotechnology and Strategic Health Research. 2020; 4: 21-14. doi:10.34084/bshr.711208
  • 34. Gotelli E, Paolino S, Soldano S, Cutolo M. Vitamin D Immune-Mediated Responses and SARS-CoV-2 Infection: Clinical Implications in COVID-19. Immuno. 2021;2(1):1-12. doi:10.3390/immuno2010001
  • 35. Miranda-Massari JR, Toro AP, Loh D, Rodriuez JR, Borges RM, Vega VM, et al. Th e Eff ects of Vitamin C on the Multiple Pathophysiological Stages of COVID-19. Life. 2021;11(12):1341. doi:10.3390/life11121341
APA YILMAZ E, Özdemir Ö (2022). SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. , 178 - 187. 10.31832/smj.733804
Chicago YILMAZ Emine Aylin,Özdemir Öner SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. (2022): 178 - 187. 10.31832/smj.733804
MLA YILMAZ Emine Aylin,Özdemir Öner SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. , 2022, ss.178 - 187. 10.31832/smj.733804
AMA YILMAZ E,Özdemir Ö SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. . 2022; 178 - 187. 10.31832/smj.733804
Vancouver YILMAZ E,Özdemir Ö SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. . 2022; 178 - 187. 10.31832/smj.733804
IEEE YILMAZ E,Özdemir Ö "SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları." , ss.178 - 187, 2022. 10.31832/smj.733804
ISNAD YILMAZ, Emine Aylin - Özdemir, Öner. "SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları". (2022), 178-187. https://doi.org/10.31832/smj.733804
APA YILMAZ E, Özdemir Ö (2022). SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. Sakarya Tıp Dergisi, 12(1), 178 - 187. 10.31832/smj.733804
Chicago YILMAZ Emine Aylin,Özdemir Öner SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. Sakarya Tıp Dergisi 12, no.1 (2022): 178 - 187. 10.31832/smj.733804
MLA YILMAZ Emine Aylin,Özdemir Öner SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. Sakarya Tıp Dergisi, vol.12, no.1, 2022, ss.178 - 187. 10.31832/smj.733804
AMA YILMAZ E,Özdemir Ö SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. Sakarya Tıp Dergisi. 2022; 12(1): 178 - 187. 10.31832/smj.733804
Vancouver YILMAZ E,Özdemir Ö SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları. Sakarya Tıp Dergisi. 2022; 12(1): 178 - 187. 10.31832/smj.733804
IEEE YILMAZ E,Özdemir Ö "SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları." Sakarya Tıp Dergisi, 12, ss.178 - 187, 2022. 10.31832/smj.733804
ISNAD YILMAZ, Emine Aylin - Özdemir, Öner. "SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Patofizyoloji ve İmmün Sistemin Rolünün Klinik Bulgular ve Tedaviye Yansımaları". Sakarya Tıp Dergisi 12/1 (2022), 178-187. https://doi.org/10.31832/smj.733804