Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler

BULAÇ, Serpil; Sevinc, Can; BODUR, Alp Hakan; YILMAZ, Ayşe; Öcal, Serpil; doruk, sibel; Erkorkmaz, Ünal

Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler

Sibel DORUK, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Serpil BULAÇ, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Can SEVİNÇ, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Alp Hakan BODUR, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Ayşe YILMAZ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Ünal ERKORKMAZ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Serpil ÖCAL (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Tüberküloz ve Toraks

0 0

Yıl: 2009 Cilt: 57 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 393 - 400 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler

Öz:

İki farklı üniversite hastanesinde toplum kökenli pnömoni tanısıyla yoğun bakımda izlenmiş, yaş ortalaması 67.8 olan 29’u erkek, 19’u kadın toplam 48 olgu değerlendirildi. Kırk altı olgunun Glasgow Koma Skoru (GKS), “Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation II (APACHE II)”, “Pneumonia Severity Index (PSI)” ve “Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA)” belirlendi. En sık ek hastalık olarak serebrovasküler hastalık belirlendi. Otuz olguda mikrobiyolojik çalışma yapıldığı ve 7 olguda etkenin belirlendiği saptandı. Ortalama hastanede yatış süresi 16.1 gün, yoğun bakımda yatış süresi ise 8.8 gün idi. Ortalama GKS 11.4, PSI 130.7 olup, 38 olgu yüksek risk grubunda idi. APACHE ortalaması 20.7, SOFA ortalaması 4.4 idi. Hipotansiyon varlığı ve entübasyonun ölüm riskini artırdığı ve ölen olgularda kan üre nitrojeni, % polimorfonükleer lökosit ve solunum sayısının daha yüksek olduğu saptandı. Grup 3b ve grup 4’te sırası ile ölüm oranı %41.2 ve %44.0 idi. Toplam 20 (%41.7) olgu eksitus ile sonuçlandı.

Anahtar Kelime: Pnömoni Hastalık ciddiyet indeksi Ölüm oranı Toplum kökenli enfeksiyonlar APACHE

Konular: Yoğun Bakım, Tıp

Severity scores and factors related with mortality in cases with community-acquired pneumonia patients in intensive care unit

Öz:

Totally 48 cases with diagnosed as community-acquired pneumonia who were treated in intensive care units of two different university hospital included to the study. The mean age of cases was 67.8, 29 were males and 19 females. Glasgow Coma Score (GCS), Acute Physiology Assesment and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Pneumonia Severity Index (PSI) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) of 46 cases were determined. The most common comorbid disease was cerebrovascular disease. We determined that microbiological tests were made in 30 cases and pathogen agent was established in 7 cases of them. The mean lenght of stay in hospital and intensive care unit were 16.1 days and 8.8 days respectively. The mean GCS was 11.4, the mean PSI was 130.7 and 38 cases were in high risk classes. The mean APACHE II and SOFA scores were 20.7 and 4.4 respectively. We determined that hypotension and intubation increased the mortality risk. The mean blood urea nitrogen, %PNL and respiratory rate were higher in cases who were died. The mortality rate in group 3b and group 4 were respectively 41.2% and 44.0%. Totally 20 (41.7%) cases died.

Anahtar Kelime: APACHE Pneumonia Severity of Illness Index Mortality Community-Acquired Infections

Konular: Yoğun Bakım, Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Yoshimoto A, Nakamura H, Fujimura M, et al. Severe community-acquired pneumonia in an intensive care unit: Risk factors for mortality. Internal Medicine 2005; 44: 710-6.
2. Ceylan E, İtil O, Arı G ve ark. İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi 2001; 2: 6-12.
3. Çilli A, Özdemir T, Öğüş C, Kara A. Ciddi toplum kökenli pnömonide etyoloji ve prognostik faktörler. Tuberk Toraks 2001; 49: 312-6.
4. Boersma WG. Assessment of severity of community-acquired pneumonia. Semin Respir Infect 1999; 14: 103-14.
5. Arts DG, de Keizer NF, Vroom MB, de Jonge E. Reliability and accuracy of Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scoring. Crit Care Med 2005; 33: 1988-93.
6. Buising KL, Thursky KA, Black JF, et al. A prospective comparison of severity scores for identifying patients with severe community pneumonia: Reconsidering what is meant by severe acquired pneumonia. Thorax 2006; 61: 419-24.
7. Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997; 336: 243-50.
8. Marrie TJ, Wu LL. Factors influencing in-hospital mortality in community-acquired pneumonia. A prospective study of patients not initially admitted to the ICU. Chest 2005; 127: 1260-70.
9. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, et al. APACHE II: A severity of disease classification system. Crit Care Med 1985; 13: 818.
10. Guest JF, Morris A. Community-acquired pneumonia: The annual cost to the National Health Service in the UK. Eur Respir J 1997; 10: 1530-4.
11. Özlü T, Bülbül Y, Özsu S. Ulusal verilerle toplum kökenli pnömoniler. Tuberk Toraks 2007; 55: 191-212.
12. Kolsuz M, Uçgun Y, Metintaş M ve ark. Hastaneye yatarak veya yoğun bakımda tedavi görmesi gereken toplum kökenli pnömonilerde mortaliteyi etkileyen faktörler. Tuberk Toraks 2002; 50: 229-38.
13. Angus DC, Marrie TJ, Obrosky DS, et al. Severe community- acquired pneumonia. Use of intensive care services and evaluation of American and British Thoracic Society Diagnostic Criteria. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 717-23.
14. Ruiz M, Ewig S, Marcos MA, et al. Etiology of communityacquired pneumonia: Impact of age, comorbidity and severity. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 397-405.
15. Fidan A, Kıral N, Erdem İ ve ark. Toplum kökenli pnömonilerde hastane mortalitesi ve ulusal pnömoni tanı ve tedavi rehberine göre değerlendirme. Toraks Dergisi 2005; 6: 115-21.
16. Feldman C, Viljoen E, Morar R, et al. Prognostic factors in severe community-acquired pneumonia in patients without co-morbid illness. Respirology 2001; 6: 323-30.
17. Fine MJ, Smith MA, Carson CA, et al. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. JAMA 1996; 275: 134-41.
18. Neuhaus T, Ewig S. Defining severe community-acquired pneumonia. Med Clin North Am 2001; 85: 1413-25.
19. Özol D, Bacakoğlu F, Öktem S ve ark. Ciddi toplum kökenli pnömonilerin prognozunda klinik parametrelerin rolü. Toraks Dergisi 2000; 1: 8-13.

APA	doruk s, BULAÇ S, Sevinc C, BODUR A, YILMAZ A, Erkorkmaz Ü, Öcal S (2009). Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. , 393 - 400.
Chicago	doruk sibel,BULAÇ Serpil,Sevinc Can,BODUR Alp Hakan,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,Öcal Serpil Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. (2009): 393 - 400.
MLA	doruk sibel,BULAÇ Serpil,Sevinc Can,BODUR Alp Hakan,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,Öcal Serpil Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. , 2009, ss.393 - 400.
AMA	doruk s,BULAÇ S,Sevinc C,BODUR A,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,Öcal S Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. . 2009; 393 - 400.
Vancouver	doruk s,BULAÇ S,Sevinc C,BODUR A,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,Öcal S Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. . 2009; 393 - 400.
IEEE	doruk s,BULAÇ S,Sevinc C,BODUR A,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,Öcal S "Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler." , ss.393 - 400, 2009.
ISNAD	doruk, sibel vd. "Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler". (2009), 393-400.

APA	doruk s, BULAÇ S, Sevinc C, BODUR A, YILMAZ A, Erkorkmaz Ü, Öcal S (2009). Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. Tüberküloz ve Toraks, 57(4), 393 - 400.
Chicago	doruk sibel,BULAÇ Serpil,Sevinc Can,BODUR Alp Hakan,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,Öcal Serpil Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. Tüberküloz ve Toraks 57, no.4 (2009): 393 - 400.
MLA	doruk sibel,BULAÇ Serpil,Sevinc Can,BODUR Alp Hakan,YILMAZ Ayşe,Erkorkmaz Ünal,Öcal Serpil Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. Tüberküloz ve Toraks, vol.57, no.4, 2009, ss.393 - 400.
AMA	doruk s,BULAÇ S,Sevinc C,BODUR A,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,Öcal S Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. Tüberküloz ve Toraks. 2009; 57(4): 393 - 400.
Vancouver	doruk s,BULAÇ S,Sevinc C,BODUR A,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,Öcal S Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler. Tüberküloz ve Toraks. 2009; 57(4): 393 - 400.
IEEE	doruk s,BULAÇ S,Sevinc C,BODUR A,YILMAZ A,Erkorkmaz Ü,Öcal S "Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler." Tüberküloz ve Toraks, 57, ss.393 - 400, 2009.
ISNAD	doruk, sibel vd. "Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler". Tüberküloz ve Toraks 57/4 (2009), 393-400.