Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi

ŞEN, Cengiz; BOSTAN, Bora; AYTEKİN, Kürşat; GÜNEŞ, Taner; ERDEM, Mehmet; Erkorkmaz, Ünal

Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi

Bora BOSTAN, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Cengiz ŞEN, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Taner GÜNEŞ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Mehmet ERDEM, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Kürşat AYTEKİN, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Ünal ERKORKMAZ (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

5 0

Yıl: 2009 Cilt: 43 Sayı: 6 Sayfa Aralığı: 464 - 471 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi

Öz:

Amaç: Minimal invaziv anterolateral (MİA) ve standartanterolateral (SA) yaklaşımlarla yapılan total kalça protezi (TKP) ameliyatlarının klinik ve radyograﬁk sonuçlarıdeğerlendirildi.Çalışma planı: Çalışmada, TKP ameliyatı SA yaklaşımla yapılan 25 hasta (17 kadın, 8 erkek; ort. yaş 57.7±12.5)ve MİA yaklaşımla yapılan 15 hasta (11 kadın, 4 erkek;ort. yaş 68.9±5.5) geriye dönük olarak incelendi. İkigrupta ortalama vücut kütle indeksi sırasıyla 32.5±5.8kg/m2 ve 28.7±2.7 kg/m2idi. Hastalar kan kaybı, ameliyat süresi, kan transfüzyon miktarı ve hastanede yatışsüresi açısından karşılaştırıldı. Ağrı görsel analog skala(GAS), fonksiyonel sonuçlar Harris kalça skoru (HKS)ile değerlendirildi. Ayrıca, tüm hastalara ameliyat öncesive sonrasında SF-36 uygulandı. Radyograﬁk olarak, sonkontrollerde femoral ve asetabular bileşenler ve gevşemebulguları değerlendirildi. Ortalama takip süresi SA grubunda 25.2±8.7 ay, MİA grubunda 26.1±7.2 ay idi.Sonuçlar: Kanama ve kan transfüzyon miktarları ve hastanede yatış süresi MİA grubunda anlamlı derecede dahaaz idi (p<0.001). Ameliyat süreleri iki grup arasında anlamlı fark göstermedi (p>0.05). İki grup arasında ameliyatöncesi GAS ve HKS skorları açısından anlamlı fark yoktu.Ağrı ve HKS skorlarındaki iyileşme MİA grubunda dahabelirgin idi (p<0.001). SF-36’nın genel sağlık, mental sağlık ve ﬁziksel rol dışındaki altgruplarındaki değişimlerMİA grubunda anlamlı derecede daha iyi idi. Radyograﬁkolarak hiçbir hastada gevşeme, osteoliz bulgusuna rastlanmadı, yüzeyel veya derin enfeksiyon oluşmadı. Çıkarımlar: Standart yaklaşımla karşılaştırıldığında,MİA yaklaşımıyla TKP uygulamasında hastanede yatışsüresi daha kısa, kan kaybı ve transfüzyon ihtiyacı dahaaz, erken dönemde ağrı kontrolü daha iyi, HKS ve SF-36skorlarındaki iyileşme daha fazladır.

Anahtar Kelime: Artroplasti, replasman, kalça Artroplasti, replasman Cerrahi işlemler, minimal invaziv Kalça protezi Geriyedönük çalışma

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Ortopedi

Total hip arthroplasty using the anterolateral minimally invasive approach

Öz:

Objectives: We evaluated the clinical and radiographicresults of total hip arthroplasties (THA) performed withthe minimally invasive anterolateral (MIA) and standardanterolateral (SA) approaches. Methods: We retrospectively reviewed 25 patients (17 women,8 men; mean age 57.7±12.5 years) and 15 patients (11 women,4 men; mean age 68.9±5.5 years) who underwent THA withthe SA and MIA approaches, respectively. The mean bodymass index was 32.5±5.8 kg/m2 in the SA group and 28.7±2.7 kg/m2in the MIA group. The two groups were comparedwith respect to blood loss, operation time, blood transfusions,and length of hospital stay. Pain was assessed with a visualanalog scale (VAS), and functional results were assessed withthe Harris hip score (HHS). The SF-36 questionnaire wasadministered pre- and postoperatively. Radiographic evaluations included femoral and acetabular components and signsof loosening. The mean follow-up was 25.2±8.7 months in theSA group and 26.1±7.2 months in the MIA group. Results: The amount of blood loss and blood transfusionswere signiﬁcantly reduced and length of hospital stay wassigniﬁcantly shorter in the MIA group (p<0.001). Themean operation time did not differ between the two groups(p>0.05). Improvements in the VAS and HHS scores weresigniﬁcantly better in the MIA group (p<0.001). Similarly,improvements in all the SF-36 subscales other than generalhealth, mental health, and role-physical subscales were significantly greater in the MIA group. Radiographically, no signsof loosening and osteolysis were seen. Superﬁcial or deepwound infections did not occur.Conclusion: Compared to the SA approach, the MIA approach in THA operations is associated with shorter hospital stay, reduced blood loss and blood transfusions, better postoperative pain control, and higher levels of improvements in HHS and SF-36 scores.

Anahtar Kelime: Hip Prosthesis Retrospective Studies Arthroplasty, Replacement, Hip Arthroplasty, Replacement Surgical Procedures, Minimally Invasive

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Callaghan JJ, Albright JC, Goetz DD, Olejniczak JP, Johnston RC. Charnley total hip arthroplasty with cement. Minimum twenty-five-year follow-up. J Bone Joint Surg [Am] 2000;82:487-97.
2. Antoniou J, Martineau PA, Filion KB, Haider S, Zukor DJ, Huk OL, et al. In-hospital cost of total hip arthroplasty in Canada and the United States. J Bone Joint Surg [Am] 2004;86:2435-9.
3. Huo MH, Parvizi J, Bal BS, Mont MA; Council of Musculoskeletal Specialty Societies (COMSS) of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. What’s new in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 2008;90:2043-55.
4. Barber TC, Healy WL. The hospital cost of total hip arthroplasty. A comparison between 1981 and 1990. J Bone Joint Surg [Am] 1993;75:321-5.
5. Berger RA, Jacobs JJ, Meneghini RM, Della Valle C, Paprosky W, Rosenberg AG. Rapid rehabilitation and recovery with minimally invasive total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2004;(429):239-47.
6. Jerosch J, Theising C, Fadel ME. Antero-lateral minimal invasive (ALMI) approach for total hip arthroplasty technique and early results. Arch Orthop Trauma Surg 2006; 126:164-73.
7. Laffosse JM, Chiron P, Molinier F, Bensafi H, Puget J. Prospective and comparative study of the anterolateral miniinvasive approach versus minimally invasive posterior approach for primary total hip replacement. Early results. Int Orthop 2007;31:597-603.
8. Patel AA, Donegan D, Albert T. The 36-item short form. J Am Acad Orthop Surg 2007;15:126-34.
9. Szendrõi M, Sztrinkai G, Vass R, Kiss J. The impact of minimally invasive total hip arthroplasty on the standard procedure. Int Orthop 2006;30:167-71.
10. Goldstein WM, Branson JJ, Berland KA, Gordon AC. Minimal-incision total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 2003;85 Suppl 4:33-8.
11. Goldstein WM, Gleason TF, Kopplin M, Branson JJ. Prevalence of dislocation after total hip arthroplasty through a posterolateral approach with partial capsulotomy and capsulorrhaphy. J Bone Joint Surg [Am] 2001;83 Suppl 2:2-7.
12. Howell JR, Masri BA, Duncan CP. Minimally invasive versus standard incision anterolateral hip replacement: a comparative study. Orthop Clin North Am 2004;35:153-62.
13. Rittmeister M, Peters A. Comparison of total hip arthroplasty via a posterior mini-incision versus a classic anterolateral approach. [Article in German] Orthopade 2006;35:716, 718-22.
14. Khan RJ, Fick D, Khoo P, Yao F, Nivbrant B, Wood D. Less invasive total hip arthroplasty: description of a new technique. J Arthroplasty 2006;21:1038-46.
15. Procyk S. Initial results with a mini-posterior approach for total hip arthroplasty. Int Orthop 2007;31 Suppl 1:S17-20.
16. Dorr LD, Maheshwari AV, Long WT, Wan Z, Sirianni LE. Early pain relief and function after posterior minimally invasive and conventional total hip arthroplasty. A prospective, randomized, blinded study. J Bone Joint Surg [Am] 2007; 89:1153-60.
17. Moonen AF, Thomassen BJ, Knoors NT, van Os JJ, Verburg AD, Pilot P. Pre-operative injections of epoetin-alpha versus post-operative retransfusion of autologous shed blood in total hip and knee replacement: a prospective randomised clinical trial. J Bone Joint Surg [Br] 2008;90:1079-83.
18. Pola E, Papaleo P, Santoliquido A, Gasparini G, Aulisa L, De Santis E. Clinical factors associated with an increased risk of perioperative blood transfusion in nonanemic patients undergoing total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 2004;86:57-61.
19. Moonen AF, Knoors NT, van Os JJ, Verburg AD, Pilot P. Retransfusion of filtered shed blood in primary total hip and knee arthroplasty: a prospective randomized clinical trial. Transfusion 2007;47:379-84.
20. Smith LK, Williams DH, Langkamer VG. Post-operative blood salvage with autologous retransfusion in primary total hip replacement. J Bone Joint Surg [Br] 2007;89:1092-7.
21. Wenz JF, Gurkan I, Jibodh SR. Mini-incision total hip arthroplasty: a comparative assessment of perioperative outcomes. Orthopedics 2002;25:1031-43.
22. Paillard P. Hip replacement by a minimal anterior approach. Int Orthop 2007;31 Suppl 1:S13-5.
23. Ethgen O, Bruyère O, Richy F, Dardennes C, Reginster JY. Health-related quality of life in total hip and total knee arthroplasty. A qualitative and systematic review of the literature. J Bone Joint Surg [Am] 2004;86:963-74.
24. Ng CY, Ballantyne JA, Brenkel IJ. Quality of life and func- tional outcome after primary total hip replacement. A fiveyear follow-up. J Bone Joint Surg [Br] 2007;89:868-73.

APA	BOSTAN B, ŞEN C, GÜNEŞ T, ERDEM M, AYTEKİN K, Erkorkmaz Ü (2009). Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. , 464 - 471.
Chicago	BOSTAN Bora,ŞEN Cengiz,GÜNEŞ Taner,ERDEM Mehmet,AYTEKİN Kürşat,Erkorkmaz Ünal Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. (2009): 464 - 471.
MLA	BOSTAN Bora,ŞEN Cengiz,GÜNEŞ Taner,ERDEM Mehmet,AYTEKİN Kürşat,Erkorkmaz Ünal Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. , 2009, ss.464 - 471.
AMA	BOSTAN B,ŞEN C,GÜNEŞ T,ERDEM M,AYTEKİN K,Erkorkmaz Ü Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. . 2009; 464 - 471.
Vancouver	BOSTAN B,ŞEN C,GÜNEŞ T,ERDEM M,AYTEKİN K,Erkorkmaz Ü Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. . 2009; 464 - 471.
IEEE	BOSTAN B,ŞEN C,GÜNEŞ T,ERDEM M,AYTEKİN K,Erkorkmaz Ü "Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi." , ss.464 - 471, 2009.
ISNAD	BOSTAN, Bora vd. "Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi". (2009), 464-471.

APA	BOSTAN B, ŞEN C, GÜNEŞ T, ERDEM M, AYTEKİN K, Erkorkmaz Ü (2009). Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 43(6), 464 - 471.
Chicago	BOSTAN Bora,ŞEN Cengiz,GÜNEŞ Taner,ERDEM Mehmet,AYTEKİN Kürşat,Erkorkmaz Ünal Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 43, no.6 (2009): 464 - 471.
MLA	BOSTAN Bora,ŞEN Cengiz,GÜNEŞ Taner,ERDEM Mehmet,AYTEKİN Kürşat,Erkorkmaz Ünal Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.43, no.6, 2009, ss.464 - 471.
AMA	BOSTAN B,ŞEN C,GÜNEŞ T,ERDEM M,AYTEKİN K,Erkorkmaz Ü Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2009; 43(6): 464 - 471.
Vancouver	BOSTAN B,ŞEN C,GÜNEŞ T,ERDEM M,AYTEKİN K,Erkorkmaz Ü Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2009; 43(6): 464 - 471.
IEEE	BOSTAN B,ŞEN C,GÜNEŞ T,ERDEM M,AYTEKİN K,Erkorkmaz Ü "Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 43, ss.464 - 471, 2009.
ISNAD	BOSTAN, Bora vd. "Minimal invaziv anterolateral teknikle total kalça protezi". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 43/6 (2009), 464-471.