Yıl: 2022 Cilt: 29 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 292 - 298 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.17343/sdutfd.1056129 İndeks Tarihi: 04-10-2022

ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ

Öz:
Amaç Genetik olarak yatkın kişilerde glutene bağlı otoimmun enteropati olarak tanımlanan Çölyak Hastalığının (ÇH) olumsuz gebelik ve yenidoğan sonuçları ile ilişkisini araştırmak ve glütensiz beslenmenin bu sonuçlar üzerindeki etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışma, 2017-2022 yılları arasında hastanemizde doğum yapan ÇH olan gebeler ile aynı dönemde doğum yapan sağlıklı gebeler arasında gerçekleştirildi. Hastaların demografik verileri, gebelik komplikasyonları, doğum haftası, doğum kilosu ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı analiz edildi. Bulgular Çalışma süresince 30 ÇH olan gebe tespit edildi. Kontrol grubu 90 sağlıklı gebeden oluşturuldu. ÇH olan gebelerde maternal yaş daha yüksekti (p= 0,020). Gravide, parite, abortus ve fertilite tedavisi açısından gruplar arsında farklılık saptanmadı. ÇH grubunda çoğul gebelik ve plasenta previa olguları fazla görüldü (p=0,034 ve p=0,003). Erken doğum ÇH grubunda anlamlı derecede fazla bulundu (p=0,000). Diğer gebelik komplikasyonları açısından fark saptanmadı. Glutensiz beslenme, ÇH varlığında gebelik ve yenidoğan sonuçlarını iyileştirmekle birlikte erken doğum kontrol grubundan hala fazla tespit edildi (p=0,006). Sonuç ÇH, gebelikte erken doğum ve olumsuz yenidoğan sonuçları ile ilişkilidir. Glutensiz beslenme olumsuz sonuçlarda azalma yapmakla birlikte ÇH’nın varlığı erken doğum açısından risk teşkil etmektedir.
Anahtar Kelime: Çölyak hastalığı gebelik olumsuz sonuç

THE EFFECT OF CELIAC DISEASE ON PREGNANCY OUTCOME

Öz:
Objective To investigate the association between celiac disease (CD), defined as gluten-induced autoimmune enteropathy in genetically susceptible individuals, and adverse pregnancy and neonatal outcomes and to investigate the effects of a gluten-free diet on these outcomes. Material and Method This retrospective study was conducted between pregnant women with CD, who delivered in our hospital between 2017-2022, and healthy pregnant women who delivered during the same period. Patient demographic characteristics, pregnancy complications, gestational age at delivery, birth weight, and neonatal intensive care needs were analyzed. Results During the study period, 30 pregnant women with CD were identified. The control group was formed by 90 healthy pregnant women. Maternal age was higher in pregnant women with CD (p=0.020). There was no difference between groups in gravidity, parity, abortion, and fertility treatment. Multiple pregnancies and placenta previa occurred more frequently in the CD group (p=0.034 and p=0.003, respectively). Preterm births were significantly more common in the CD group (p=0.000). There were no differences between groups in other pregnancy complications. The gluten-free diet improved pregnancy and neonatal outcomes in the CD group. However, the increase in preterm birth rate remained compared to the control group (p=0.006). Conclusion CD is associated with preterm birth in pregnancy and adverse neonatal outcomes. Although a gluten-free diet reduces adverse outcomes, the presence of CD continues to pose a risk for preterm birth.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Fasano A, Catassi C. Celiac disease. New England Journal of Medicine. 2012;367(25):2419-26.
  • 2. Mustalahti K, Catassi C, Reunanen A, Fabiani E, Heier M, McMillan S, et al. The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project. Annals of medicine. 2010;42(8):587-95.
  • 3. Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, et al. Celiac disease and obstetric complications: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(2):225-34.
  • 4. Sheiner E, Peleg R, Levy A. Pregnancy outcome of patients with known celiac disease. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2006;129(1):41-5.
  • 5. Elliott B, Czuzoj-Shulman N, Spence AR, Mishkin DS, Abenhaim HA. Effect of celiac disease on maternal and neonatal outcomes of pregnancy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2021;34(13):2117-23.
  • 6. Dhalwani NN, West J, Sultan AA, Ban L, Tata LJ. Women with celiac disease present with fertility problems no more often than women in the general population. Gastroenterology. 2014;147(6):1267-74.e1; quiz e13-4.
  • 7. Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms. Human reproduction update. 2014;20(4):582-93.
  • 8. Greco L, Veneziano A, Di Donato L, Zampella C, Pecoraro M, Paladini D, et al. Undiagnosed coeliac disease does not appear to be associated with unfavourable outcome of pregnancy. Gut. 2004;53(1):149-51.
  • 9. Ludvigsson JF, Montgomery SM, Ekbom A. Celiac disease and risk of adverse fetal outcome: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005;129(2):454-63.
  • 10. Pope R, Sheiner E. Celiac disease during pregnancy: to screen or not to screen? : Springer; 2009. p. 1-3.
  • 11. Kuba K, Bernstein PS. ACOG practice bulletin no. 188: prelabor rupture of membranes. Obstetrics & Gynecology. 2018;131(6):1163-4.
  • 12. ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49-e64.
  • 13. Figueras F, Caradeux J, Crispi F, Eixarch E, Peguero A, Gratacos E. Diagnosis and surveillance of late-onset fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2s):S790-S802.e1.
  • 14. ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019;133(1):1.
  • 15. Silver RM. Abnormal Placentation: Placenta Previa, Vasa Previa, and Placenta Accreta. Obstet Gynecol. 2015;126(3):654- 68.
  • 16. Choi JM, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, et al. Increased prevalence of celiac disease in patients with unexplained infertility in the United States. J Reprod Med. 2011;56(5-6):199-203.
  • 17. Kumar D. Prevalence of female infertility and its socio-economic factors in tribal communities of Central India. Rural and remote health. 2007;7(2):456.
  • 18. Meloni GF, Dessole S, Vargiu N, Tomasi PA, Musumeci S. The prevalence of coeliac disease in infertility. Human reproduction (Oxford, England). 1999;14(11):2759-61.
  • 19. Machado AP, Silva LR, Zausner B, Oliveira Jde A, Diniz DR, de Oliveira J. Undiagnosed celiac disease in women with infertility. J Reprod Med. 2013;58(1-2):61-6.
  • 20. Boers K, Vlasveld T, van der Waart R. Pregnancy and coeliac disease. BMJ case reports. 2019;12(12).
  • 21. Fasano A, Catassi C. Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum. Gastroenterology. 2001;120(3):636-51.
  • 22. Tata LJ, Card TR, Logan RF, Hubbard RB, Smith CJ, West J. Fertility and pregnancy-related events in women with celiac disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005;128(4):849-55.
  • 23. Myrsky E, Kaukinen K, Syrjänen M, Korponay-Szabó IR, Mäki M, Lindfors K. Coeliac disease-specific autoantibodies targeted against transglutaminase 2 disturb angiogenesis. Clinical and experimental immunology. 2008;152(1):111-9.
  • 24. Anjum N, Baker PN, Robinson NJ, Aplin JD. Maternal celiac disease autoantibodies bind directly to syncytiotrophoblast and inhibit placental tissue transglutaminase activity. Reproductive biology and endocrinology : RB&E. 2009;7:16.
  • 25. Sollid LM, Jabri B. Is celiac disease an autoimmune disorder? Current opinion in immunology. 2005;17(6):595-600.
  • 26. Di Simone N, Silano M, Castellani R, Di Nicuolo F, D'Alessio MC, Franceschi F, et al. Anti-tissue transglutaminase antibodies from celiac patients are responsible for trophoblast damage via apoptosis in vitro. The American journal of gastroenterology. 2010;105(10):2254-61.
APA keleş A, Dağdeviren G, YÜCEL ÇELİK Ö, Özgen G, iskender c, Çelen Ş (2022). ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. , 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
Chicago keleş Ayşe,Dağdeviren Gülşah,YÜCEL ÇELİK ÖZGE,Özgen Gül,iskender cantekin,Çelen Şevki ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. (2022): 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
MLA keleş Ayşe,Dağdeviren Gülşah,YÜCEL ÇELİK ÖZGE,Özgen Gül,iskender cantekin,Çelen Şevki ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. , 2022, ss.292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
AMA keleş A,Dağdeviren G,YÜCEL ÇELİK Ö,Özgen G,iskender c,Çelen Ş ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. . 2022; 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
Vancouver keleş A,Dağdeviren G,YÜCEL ÇELİK Ö,Özgen G,iskender c,Çelen Ş ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. . 2022; 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
IEEE keleş A,Dağdeviren G,YÜCEL ÇELİK Ö,Özgen G,iskender c,Çelen Ş "ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ." , ss.292 - 298, 2022. 10.17343/sdutfd.1056129
ISNAD keleş, Ayşe vd. "ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ". (2022), 292-298. https://doi.org/10.17343/sdutfd.1056129
APA keleş A, Dağdeviren G, YÜCEL ÇELİK Ö, Özgen G, iskender c, Çelen Ş (2022). ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 29(3), 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
Chicago keleş Ayşe,Dağdeviren Gülşah,YÜCEL ÇELİK ÖZGE,Özgen Gül,iskender cantekin,Çelen Şevki ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 29, no.3 (2022): 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
MLA keleş Ayşe,Dağdeviren Gülşah,YÜCEL ÇELİK ÖZGE,Özgen Gül,iskender cantekin,Çelen Şevki ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.29, no.3, 2022, ss.292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
AMA keleş A,Dağdeviren G,YÜCEL ÇELİK Ö,Özgen G,iskender c,Çelen Ş ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2022; 29(3): 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
Vancouver keleş A,Dağdeviren G,YÜCEL ÇELİK Ö,Özgen G,iskender c,Çelen Ş ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2022; 29(3): 292 - 298. 10.17343/sdutfd.1056129
IEEE keleş A,Dağdeviren G,YÜCEL ÇELİK Ö,Özgen G,iskender c,Çelen Ş "ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ." Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 29, ss.292 - 298, 2022. 10.17343/sdutfd.1056129
ISNAD keleş, Ayşe vd. "ÇÖLYAK HASTALIĞININ GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ". Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 29/3 (2022), 292-298. https://doi.org/10.17343/sdutfd.1056129