Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu

yıldız, serkan; YALÇIN, Nagihan; KIROĞLU, Yılmaz; ÇOBANKARA, Veli; TOPALOĞLU, Muammer; ERÜRKER, Muammer; Degirmenci, Eylem; GÜÇLÜ, AYDIN

Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu

Serkan YILDIZ, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Aydın GÜÇLÜ, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Eylem DEĞİRMENCİ, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Yılmaz KIROĞLU, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Nagihan YALÇIN, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Veli ÇOBANKARA, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Romatoloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Muammer TOPALOĞLU, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Muammer ERÜRKER (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

10 2

Yıl: 2011 Cilt: 20 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 104 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu

Öz:

Sistemik lupus eritematozus'ta böbrek tutulumu, morbidite ve mortaliteyi anlamlı derecede arttıran sık ve ciddi bir komplikasyondur. Lupus nefritinin tedavisi tüm çalışmalara ve yeni ilaçların kullanılmasına rağmen önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Diffüz proliferatif lupus nefriti en kötü prognoza sahiptir ve agresif tedavi edilmesi gerekmektedir. Tedavide istenmeyen yan etkileri olmasına rağmen siklofosfamid yaygın olarak kullanılmaktadır. Reversibl (geri dönüşümlü) posterior lökoensefalopati sendromu sitotoksik ilaçların kullanılmasına bağlı olarak ortaya çıkabilen, klinik olarak ani kan basıncı yüksekliği ile birlikte baş ağrısı, görme bozuklukları, konfüzyon ve nöbetler ile karakterize, bazen fokal nörolojik bulguların da eşlik ettiği bir klinikoradyolojik sendromdur. Yazımızda lupus nefriti tanısı alan, damardan siklofosfamid uygulaması sonrası geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu gelişen ve semptomatik tedavi ile kendiliğinden düzelen bir olgu sunulacaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Development of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome after cyclophosphamide treatment in a patient with lupus nephritis

Öz:

Renal involvement in systemic lupus erythematosus is a frequent and serious complication that significantly increases morbidity and mortality. Despite all studies and usage of new drugs, treatment of lupus nephritis continues to be a problem. Diffuse proliferative lupus nephritis has a poor prognosis and aggressive treatment must be undertaken. Cyclophosphamide is commonly used in treatment despite its side effects. Reversible posterior leucoencephalopathy syndrome is a clinico-radiological syndrome manifested by blood pressure elevation, headache, visual disturbances, confusion, seizures and sometimes focal neurological signs that can develop due to usage of cytotoxic drugs. We present a case of lupus nephritis in which reversible posterior leucoencephalopathy syndrome developed after intravenous cyclophosphamide administration and recovered spontaneously by symptomatic treatment in this article.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. D’Cruz DP, Khamashta MA, Hughes GR: Systemic lupus erythematosus. Lancet 2007; 369: 587-596
2. Austin HA, Balow JE: Treatment of lupus nephritis. Semin Nephrol 2000; 20:265-276
3. Petri M: Cyclophosphamide: New approaches for systemic lupus erythematosus. Lupus 2004; 13: 366-371
4. Garg RK: Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001; 77: 24-28
5. Min L, Zwerling J, Ocava LC, Chen IH, Putterman C: Reversible posterior leukoencephalopathy in connective tissue diseases. Semin Arthritis Rheum 2006; 35: 388-395
6. Hughes RL: Cyclosporine-related central nervous system toxicity in cardiac transplantation. N Engl J Med 1990; 323: 420-421
7. Kemper MJ, Spartà G, Laube GF, Miozzari M, Neuhaus TJ: Neuropsychologic side-effects of tacrolimus in pediatric renal transplantation. Clin Transplant 2003; 17: 130-134
8. Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A, Pessin MS, Lamy C, Mas JL, Caplan LR: A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 1996; 334: 494-500
9. Casey SO, Sampaio RC, Michel E, Truwit CL: Posterior reversible encephalopathy syndrome utility of FLAIR imaging in the detection of cortical and subcortical lesions. AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21: 1119-1206
10. Obeid T, Shami A, Karsou S: The role of seizures in reversible posterior leukoencephalopathy. Seizure 2004; 13: 277-281
11. Muscal E, Brey RL: Neurologic manifestations of systemic lupus erythematosus in children and adults. Neurol Clin 2010; 28: 61-73
12. Sibley JT, Olszynski WP, Decoteau WE, Sundaram MB: The incidence and prognosis of central nervous system disease in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1992; 19: 47-52
13. Sibbitt WL Jr, Sibbitt RR, Griffey RH, Eckel C, Bankhurst AD: Magnetic resonance and computed tomographic imaging in the evaluation of acute neuropsychiatric disease in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 1989; 48: 1014-1022

APA	yıldız s, GÜÇLÜ A, Degirmenci E, KIROĞLU Y, YALÇIN N, ÇOBANKARA V, TOPALOĞLU M, ERÜRKER M (2011). Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. , 104 - 107.
Chicago	yıldız serkan,GÜÇLÜ AYDIN,Degirmenci Eylem,KIROĞLU Yılmaz,YALÇIN Nagihan,ÇOBANKARA Veli,TOPALOĞLU Muammer,ERÜRKER Muammer Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. (2011): 104 - 107.
MLA	yıldız serkan,GÜÇLÜ AYDIN,Degirmenci Eylem,KIROĞLU Yılmaz,YALÇIN Nagihan,ÇOBANKARA Veli,TOPALOĞLU Muammer,ERÜRKER Muammer Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. , 2011, ss.104 - 107.
AMA	yıldız s,GÜÇLÜ A,Degirmenci E,KIROĞLU Y,YALÇIN N,ÇOBANKARA V,TOPALOĞLU M,ERÜRKER M Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. . 2011; 104 - 107.
Vancouver	yıldız s,GÜÇLÜ A,Degirmenci E,KIROĞLU Y,YALÇIN N,ÇOBANKARA V,TOPALOĞLU M,ERÜRKER M Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. . 2011; 104 - 107.
IEEE	yıldız s,GÜÇLÜ A,Degirmenci E,KIROĞLU Y,YALÇIN N,ÇOBANKARA V,TOPALOĞLU M,ERÜRKER M "Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu." , ss.104 - 107, 2011.
ISNAD	yıldız, serkan vd. "Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu". (2011), 104-107.

APA	yıldız s, GÜÇLÜ A, Degirmenci E, KIROĞLU Y, YALÇIN N, ÇOBANKARA V, TOPALOĞLU M, ERÜRKER M (2011). Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 20(1), 104 - 107.
Chicago	yıldız serkan,GÜÇLÜ AYDIN,Degirmenci Eylem,KIROĞLU Yılmaz,YALÇIN Nagihan,ÇOBANKARA Veli,TOPALOĞLU Muammer,ERÜRKER Muammer Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 20, no.1 (2011): 104 - 107.
MLA	yıldız serkan,GÜÇLÜ AYDIN,Degirmenci Eylem,KIROĞLU Yılmaz,YALÇIN Nagihan,ÇOBANKARA Veli,TOPALOĞLU Muammer,ERÜRKER Muammer Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.20, no.1, 2011, ss.104 - 107.
AMA	yıldız s,GÜÇLÜ A,Degirmenci E,KIROĞLU Y,YALÇIN N,ÇOBANKARA V,TOPALOĞLU M,ERÜRKER M Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2011; 20(1): 104 - 107.
Vancouver	yıldız s,GÜÇLÜ A,Degirmenci E,KIROĞLU Y,YALÇIN N,ÇOBANKARA V,TOPALOĞLU M,ERÜRKER M Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2011; 20(1): 104 - 107.
IEEE	yıldız s,GÜÇLÜ A,Degirmenci E,KIROĞLU Y,YALÇIN N,ÇOBANKARA V,TOPALOĞLU M,ERÜRKER M "Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 20, ss.104 - 107, 2011.
ISNAD	yıldız, serkan vd. "Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 20/1 (2011), 104-107.