Yıl: 2011 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 164 - 172 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma

Öz:
Amaç: Anksiyete ve duygulanım bozuklukları arasındaki farklılıklar daha net tanımlanmakla birlikte iki bozukluğun ortak bir psikopatolojinin farklı klinik görünümleri olduğuna yönelik tartışmalar da artmıştır. Bu çalışmada depresyon ile anksiyete bozukluğunun hem tanı hem de belirti düzeyinde ortak ve farklı özelliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya DSM-IV'e göre yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-I) ile depresyon ve/veya anksiyete bozukluğu tanısı alan 113 ardışık hasta alındı. Hastalar anksiyete bozukluğu, depresyon, karışık anksiyete ve depresif bozukluk (KAD) epizodları olan üç gruba ayrıldı. Özgeçmiş ve sosyodemografik özellikleri içeren bilgi formu, Hamilton Depresyon (HAM-D) ve Anksiyete (HAM-A) ve işlevselleğin genel değerlendirmesi (IGD) uygulandı. Bulgular: Depresyon grubunda 15 (%13.3), anksiyete grubunda 48 (%42.5), karışık anksiyete depresyon grubunda 50 hasta (%44.2) vardı. Başlangıç yaşı depresyon grubunda daha ileri yaştaydı. Anksiyete grubunda kırsal, KAD grubunda kentsel doğumlu oranları yüksekti. KAD grubundaki hastaların %80'inde birincil anksiyete bozukluğu, %20'sinde birincil depresyon epizodu saptandı. HAM-A psişik puanları anksiyete, korkular madde puanları depresyon grubunda daha düşüktü. HAM-D depresif sendromun şiddeti ve depresif belirti puanları açısından üç grup arasında anlamlı fark vardı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, korkuların anksiyete epizodları olanlarda daha sıklıkla olduğunu, depresyon belirtilerinin gruplar arası farklılıkta öne çıktığı, anksiyeteden depresyon epizodlarına doğru kronolojik bir gelişim olduğunu desteklemektedir.
Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Psikiyatri

Clinical features of patients with both major depression and anxiety disorders episodes: a comparative study

Öz:
Objectives: The differences among anxiety and mood disorders have become more sharply defined but a larger debate has arisen about whether these two conditions share a common psychopathology or not. We aimed to investigate sociodemographic, common and different features of depression and anxiety on both syndrome and symptom levels. Method: 113 consecutive patients diagnosed by Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I) were recruited. Patients were divided into three diagnostic groups: depression (n=15), anxiety (n=48) and depression-anxiety disorder episodes (MAD) (n=50). Symptomatology was assessed by Hamilton Depression (HRSD) and Anxiety (HARS) Rating scale, global assessment of functionality scale (GAF) for functionality levels. Results: There were 15 (%13.3) in depression, 48 (%42.5) in anxiety, 50 (%44.2) patients in MAD groups. Onset age of the symptoms of the present diagnosis was latest at depression group. The rural birth rates in anxiety, urban birth rate in MAD groups were more frequent. In MAD group %80 of the patients had primer anxiety disorder episode and %20 had primer depression episode. HAM-A psychologic item scores in anxiety group, fears item scores were lower in depression group. There were significant difference between three groups in terms of HAM-D depressive syndrom severity and depressive items. Conclusion: The results of our study suggest that fears were more frequent in anxiety group, but depressive symptoms were predominant in the differences of the groups and anxiety may progress chronologically towards the depression.
Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Angold A, Costello EJ (2009) Nosology and measurement in child and adolescent psychiatry. J Child Psychol Psychiatry, 50: 9-15.
  • Andrews G, Anderson TM, Slade T (2008) Classification of anxiety and depressive disorders: problems and solutions. Depress Anxiety, 25: 274-281.
  • Beesdo K, Pine DS, Lieb R (2010) Incidence and risk patterns of anxiety and depressive disorders and categorization of generalized anxiety disorder. Arch Gen Psychiatry, 67:47-57.
  • Beesdo K, Bittner A, Pine DS ve ark. (2007) Incidence of social anxiety disorder and the consistent risk for secondary depression in the first three decades of life. Arch Gen Psychiatry, 64:903-912.
  • Bittner A, Goodwin RD, Wittchen HU ve ark. (2004) What characteristics of primery anxiety disorders predict subsequent major depressive disorder? J Clin Psychiatry, 65:618-626.
  • Bittner A, Egger HL, Erkanli A ve ark. (2007) What do childhood anxiety disorders predict? J Child Psychol Psychiatry, 48: 1174-1183.
  • Brown TA, Barlow DH (2009) A proposal for a dimensional classification system based on the shared features of the DSMIV anxiety and mood disorders: implications for assessment and treatment. Psychol Assess, 21: 256-271.
  • Brown TA, Barlow DH (2009) A proposal for a dimensional classification system based on the shared features of the DSMIV anxiety and mood disorders: implications for assessment and treatment. Psychol Assess, 21:256-271.
  • Clark LA, Watson D (1991) Tripartite model of anxiety and depression: psychometric evidence and taxonomic implications. J Abnorm Psychol, 103: 316-336.
  • Demirkan A, Penninx BW, Hek K ve ark. (2010) Genetic risk profiles for depression and anxiety in adult and elderly cohorts. Mol Psychiatry, 16:773-783.
  • Fichter MM, Quadflieg N, Fischer UC ve ark. (2010) Twentyfive year course and outcome in anxiety and depression in the Upper Bavarian Longitudinal Community Study. Acta Psychiatr Scand, 122: 75-85.
  • Grunhaus L, Pande AC, Brown MB ve ark. (1994).Clinical characteristics of patients with concurrent major depressive disorder and panic disorder. Am J Psychiatry, 151: 541-546.
  • Gurley D, Cohen P, Pine DS ve ark. (1996) Discriminating depression and anxiety in youth: a role for diagnostic criteria. J Affect Disord, 39: 191-200.
  • Hale WW 3rd, Raaijmakers QA, Muris P (2009) One factor or two parallel processes? Comorbidity and development of adolescent anxiety and depressive disorder symptoms. J Child Psychol Psychiatry, 50: 1218-1226.
  • Hamilton M (1983) The clinical distinction between anxiety and depression. Br J Clin Pharmacol, 15: 165-169.
  • Hamilton M (1989) Frequency of symptoms in melancholia (depresive illness). Br J Psychiatry, 154: 201-206.
  • Husain MM, Rush AJ, Wisniewski SR ve ark. (2009) Family history of depression and therapeutic outcome: findings from STAR*D. J Clin Psychiatry, 70: 185-195.
  • Kaya B, Ünal S (2001) Karma anksiyete ve depresyon bozukluğu. Psikiyatri Dünyası, 5: 80-88.
  • Kendler KS, Gardner CO, Gatz M ve ark. (2007) The sources of co-morbidity between major depression and generalized anxiety disorder in a Swedish national twin sample. Psychol Med, 37: 453-62.
  • King-Kallimanis B, Gum AM, Kohn R (2009) Comorbidity of depressive and anxiety disorders for older Americans in the national comorbidity survey-replication. Am J Geriatr Psychiatry, 17: 782-792.
  • Küey L, Aydemir Ö, Gülseren Ş ve ark. (1996) Majör Depresyon, Anksiyete Bozukluğu ve Eştanılı Durumlarda Ayrışan ve Örtüşen Özellikler-l: Klinik Belirtiler Yönünden Karşılaştırmalı Bir Çalışma. Türk Psikiyatri Dergisi, 7: 257-265.
  • Milne BJ, Caspi A, Harrington H ve ark. (2009) Predictive value of family history on severity of illness: the case for depression, anxiety, alcohol dependence, and drug dependence. Arch Gen Psychiatry, 66:738-747.
  • Orsel S, Karadag H, Turkcapar H (2010) Depresif bozuklukların alttiplendirmesi: Üç yöntemin karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 20: 57-65.
  • Özen DŞ, Temizsu E (2010) Anksiyete ve Depresif Bozukluklarda Örtüşen ve Ayrışan Belirtiler. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar - Current Approaches in Psychiatry, 2: 1-14.
  • Prenoveau JM, Zinbarg RE, Craske MG ve ark. (2010) Testing a hierarchical model of anxiety and depression in adolescents: a tri-level model. J Anxiety Disord, 24: 334-344.
  • Rao S, Zisook S (2009) Anxious depression: clinical features and treatment. Curr Psychiatry Rep, 11:429-436.
  • Silverstone PH, von Studnitz E (2003) Defining anxious depression: going beyond comorbidity. Can J Psychiatry, 48: 675-680.
  • Simms LJ, Grös DF, Watson D (2008) Parsing the general and specific components of depression and anxiety with bifactor modeling. Depress Anxiety, 25: E34-46.
  • Stahl SM (1993) Mixed anxiety and depression; clinical implications. J Clin Psychiatry, 54 (Suppl): 33-38.
  • Tully PJ, Zajac IT, Venning AJ (2009) The structure of anxiety and depression in a normative sample of younger and older Australian adolescents. J Abnorm Child Psychol, 37: 717-726.
  • Unick GJ, Snowden L, Hastings J (2009) Heterogeneity in comorbidity between major depressive disorder and generalized anxiety disorder and its clinical consequences. J Nerv Ment Dis, 197: 215-24.
  • Watson D, O'Hara MW, Stuart S (2008) Hierarchical structures of affect and psychopathology and their implications for the classification of emotional disorders. Depress Anxiety, 25: 282- 288.
  • Veen G, van Vliet IM, Derijk RH ve ark. (2010) Basal cortisol levels in relation to dimensions and DSM-IV categories of depression and anxiety. Psychiatry Res, 26.
  • Wittchen HU, Beesdo K, Bittner A (2003) Depressive episodes -evidence for a causal role of primary anxiety disorders? Eur Psychiatry, 18: 384-393.
  • www.dsm5.org
APA KARADAĞ H, Orsel S, kart a, ÖZCALTEPE B, Turkcapar M, KAYRAN E (2011). Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. , 164 - 172.
Chicago KARADAĞ Hasan,Orsel Sibel,kart ayşegül,ÖZCALTEPE Buket,Turkcapar Mehmet Hakan,KAYRAN Enis Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. (2011): 164 - 172.
MLA KARADAĞ Hasan,Orsel Sibel,kart ayşegül,ÖZCALTEPE Buket,Turkcapar Mehmet Hakan,KAYRAN Enis Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. , 2011, ss.164 - 172.
AMA KARADAĞ H,Orsel S,kart a,ÖZCALTEPE B,Turkcapar M,KAYRAN E Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. . 2011; 164 - 172.
Vancouver KARADAĞ H,Orsel S,kart a,ÖZCALTEPE B,Turkcapar M,KAYRAN E Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. . 2011; 164 - 172.
IEEE KARADAĞ H,Orsel S,kart a,ÖZCALTEPE B,Turkcapar M,KAYRAN E "Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma." , ss.164 - 172, 2011.
ISNAD KARADAĞ, Hasan vd. "Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma". (2011), 164-172.
APA KARADAĞ H, Orsel S, kart a, ÖZCALTEPE B, Turkcapar M, KAYRAN E (2011). Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi, 14(3), 164 - 172.
Chicago KARADAĞ Hasan,Orsel Sibel,kart ayşegül,ÖZCALTEPE Buket,Turkcapar Mehmet Hakan,KAYRAN Enis Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi 14, no.3 (2011): 164 - 172.
MLA KARADAĞ Hasan,Orsel Sibel,kart ayşegül,ÖZCALTEPE Buket,Turkcapar Mehmet Hakan,KAYRAN Enis Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.14, no.3, 2011, ss.164 - 172.
AMA KARADAĞ H,Orsel S,kart a,ÖZCALTEPE B,Turkcapar M,KAYRAN E Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2011; 14(3): 164 - 172.
Vancouver KARADAĞ H,Orsel S,kart a,ÖZCALTEPE B,Turkcapar M,KAYRAN E Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2011; 14(3): 164 - 172.
IEEE KARADAĞ H,Orsel S,kart a,ÖZCALTEPE B,Turkcapar M,KAYRAN E "Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma." Klinik Psikiyatri Dergisi, 14, ss.164 - 172, 2011.
ISNAD KARADAĞ, Hasan vd. "Majör depresyon ve anksiyete bozukluğunun birlikte görüldüğü durumların klinik özellikleri: karşılaştırmalı bir çalışma". Klinik Psikiyatri Dergisi 14/3 (2011), 164-172.