Yıl: 2011 Cilt: 1 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 121 - 125 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmada diyabetik ketoasidoz (DKA) tanısı ile çocuk yoğun bakımda takip edilen hastaların demografik veri ve klinik özellikleri değerlendirildi. Yöntemler: Hastaların dosyaları geriye yönelik olarak incelendi. Olguların cinsiyet, yaş, yakınma ve klinik özellik bilgileri incelendi. Mann Whitney U ve ki-kare istatistik analizleri yapıldı. Bulgular: Ortalama yaşları 9.9±3.7 olan 16 kız, 9 erkek hasta çalışmaya alındı. En sık yakınmalar sırasıyla nefes darlığı, polidipsi, kilo kaybı, poliüri idi. Hastalar dispneik, takipneik, taşikardik ve asidotik idi. Hastalar çocuk yoğun bakım ünitesinde DKA tedavi protokolü ile tedavi edildi. Hastalarda GKS 12±5 saatte, kan şekerleri 14±7 saatte, kan gazları 6±5 saatte düzeldi. Hastaların hiçbirinde komplikasyon gelişmedi. Kan şekerleri kontrol altına alınan hastalar poliklinik kontrolü tavsiyesi ile taburcu edildi. Sonuç: DKA’lu hastalar, doğru ve hızlı tanının ardından sıkı takip kuralları yanı sıra uygun ve dinamik tedavi verilerek başarı ile tedavi edilebilmektedir. Bu sonuçlarla DKA hastalarının çocuk yoğun bakım ünitelerinde takip edilmesinin daha uygun olacağını vurgulamak istedik.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Evaluation of cases with diabetic ketoacidosis monitorized in intensive care units

Öz:
Objective: In this study, we have investigated the demographic and clinical characteristics of pediatric cases with diabetic - ketoacidosis (DKA) followed-up in intensive care units. Methods: This is a retrospective analysis of all patients’ files with respect to their demographic factors as gender, complaints, age and clinical features. Mann Whitney U and chi-square statistical tests were performed. Results: The study group consists 16 female and 9 male children with a mean age of 9.9±3.7 years. The most frequent complaints of the cases were dyspnea, polydipsia, weight loss and polyuria in decreasing order of frequency. They admitted to the hospital because of respiratory distress, tachypnea tachycardia and acidosis. They treated by DKA protocol in the intensive care unit. We normalized Glasgow Coma Scores (GKS) in 12±5, blood sugar levels in 14±7, and blood gas levels in 14±7 hours. Any complication had not developed and the patients under glycemic control were discharged from the hospital with recommendations for outpatient follow-up. Conclusion: DKA cases could be treated rapidly and successfully thanks to accurate and rapid diagnosis followed by strict monitorization protocol. In conclusion we wanted to emphasize that monitorization of patients with DKA should be performed in pediatric intensive care units.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Yoğun Bakım, Tıp Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Rosenbloom AL, Hanas R. Diabetic ketoacidosis (DKA): treatment guidelines. Clin Pediatr (Phila) 1996;35:261-6. http://dx.doi.org/10.1177/000992289603500506 PMid:8804545
  • 2. Siafarikas A, O’Connell S. Type 1 diabetes in children - emergency management. Aust Fam Physician; 39:290-3. PMid:20485715
  • 3. Sperling MA. Diabetic ketoacidosis. Pediatr Clin North Am 1984;31:591-610. PMid:6427740
  • 4. Curtis JR. Recent trends in hospitalization for diabetic ketoacidosis in ontario children. Diabetes Care 2002;25:1591-6. http://dx.doi.org/10.2337/diacare.25.9.1591 PMid:12196432
  • 5. Saglam H. Çocuklarda Endokrinolojik Aciller Serisi (1) Diyabetik Ketoasidoz. Güncel Pediatri 2005;4:100-6.
  • 6. Hatun S, Cizmecioglu F, Toprak D. Cerebral complications in diabetic ketoacidosis. Turkish Journal of Pediatrics 2005;47:170-2. PMid:16052859
  • 7. Edge JA. The risk and outcome of cerebral oedema developing during diabetic ketoacidosis. Arch Dis Child 2001;85:16-22. http://dx.doi.org/10.1136/adc.85.1.16 PMid:11420189 PMCid:1718828
  • 8. The pediatric diabetes consortium: improving care of children with type 1 diabetes through collaborative research. Diabetes Technol Ther 2010;12:685-8. http://dx.doi.org/10.1089/dia.2010.0065
  • 9. White NH. Beneficial effects of intensive therapy of diabetes during adolescence: outcomes after the conclusion of the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). J Pediatr 2001;139:804-12. http://dx.doi.org/10.1067/mpd.2001.118887
  • 10. Monroe KW, King W, Atchison JA. Use of PRISM scores in triage of pediatric patients with diabetic ketoacidosis. Am J Manag Care 1997;3:253-8. PMid:10169259
  • 11. Aydın A. Pediatrik Aciller Sempozyumu. In: İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. 14-15 Haziran 2001, İstanbul, 2001: 145-53.
  • 12. White NH. Management of diabetic ketoacidosis. Rev Endocr Metab Disord 2003;4:343-53. http://dx.doi.org/10.1023/A:1027350028584 PMid:14618019
  • 13. Agus MS, Wolfsdorf JI. Diabetic ketoacidosis in children. Pediatr Clin North Am 2005;52:1147-63, ix. http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2005.03.006 PMid:16009261
  • 14. Dunger DB. European Society for Paediatric Endocrinology/Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society consensus statement on diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Pediatrics 2004;113:e133-40. http://dx.doi.org/10.1542/peds.113.2.e133 PMid:14754983
  • 15. Maniatis AK. Increased incidence and severity of diabetic ketoacidosis among uninsured children with newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2005;6:79-83. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-543X.2005.00096.x PMid:15963034
  • 16. Demir K. Tip 1 Diyabetli Çocuklarda Tanıda Diyabetik Ketoasidoz Sıklığı ve İlişkili Faktörler. Güncel Pediatri 2010;8:52-5.
  • 17. Cinaz P, Demirel F. Pediatrik Endokrin Aciller: Diyabetik Ketoasidoz. T Klin J Ped 2004;2:621-5.
  • 18. Rosenbloom AL. Hyperglycemic crises and their complications in children. J Pediatr Endocrinol Metab 2007;20:5-18. http://dx.doi.org/10.1515/JPEM.2007.20.1.5
  • 19. Dunger DB, Edge JA. Predicting cerebral edema during diabetic ketoacidosis. N Engl J Med 2001;344:302-3. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM200101253440412 PMid:11172161
  • 20. Hatun S, Cizmecioglu F, Toprak D. Cerebral complications in diabetic ketoacidosis. Turk J Pediatr 2005;47:170-2. PMid:16052859
  • 21. Rosenbloom AL. Therapeutic controversy: prevention and treatment of diabetes in children. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:494-522. PMid:10690847
APA TUTANÇ M, BAŞARSLAN F, GÜNEŞ A, Konca Ç, YEL S, BOŞNAK M, Çelik T (2011). Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. , 121 - 125.
Chicago TUTANÇ Murat,BAŞARSLAN Fatmagül,GÜNEŞ Ali,Konca Çapan,YEL Servet,BOŞNAK Mehmet,Çelik Tanju Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. (2011): 121 - 125.
MLA TUTANÇ Murat,BAŞARSLAN Fatmagül,GÜNEŞ Ali,Konca Çapan,YEL Servet,BOŞNAK Mehmet,Çelik Tanju Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. , 2011, ss.121 - 125.
AMA TUTANÇ M,BAŞARSLAN F,GÜNEŞ A,Konca Ç,YEL S,BOŞNAK M,Çelik T Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. . 2011; 121 - 125.
Vancouver TUTANÇ M,BAŞARSLAN F,GÜNEŞ A,Konca Ç,YEL S,BOŞNAK M,Çelik T Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. . 2011; 121 - 125.
IEEE TUTANÇ M,BAŞARSLAN F,GÜNEŞ A,Konca Ç,YEL S,BOŞNAK M,Çelik T "Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi." , ss.121 - 125, 2011.
ISNAD TUTANÇ, Murat vd. "Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi". (2011), 121-125.
APA TUTANÇ M, BAŞARSLAN F, GÜNEŞ A, Konca Ç, YEL S, BOŞNAK M, Çelik T (2011). Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, 1(3), 121 - 125.
Chicago TUTANÇ Murat,BAŞARSLAN Fatmagül,GÜNEŞ Ali,Konca Çapan,YEL Servet,BOŞNAK Mehmet,Çelik Tanju Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi 1, no.3 (2011): 121 - 125.
MLA TUTANÇ Murat,BAŞARSLAN Fatmagül,GÜNEŞ Ali,Konca Çapan,YEL Servet,BOŞNAK Mehmet,Çelik Tanju Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, vol.1, no.3, 2011, ss.121 - 125.
AMA TUTANÇ M,BAŞARSLAN F,GÜNEŞ A,Konca Ç,YEL S,BOŞNAK M,Çelik T Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi. 2011; 1(3): 121 - 125.
Vancouver TUTANÇ M,BAŞARSLAN F,GÜNEŞ A,Konca Ç,YEL S,BOŞNAK M,Çelik T Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi. 2011; 1(3): 121 - 125.
IEEE TUTANÇ M,BAŞARSLAN F,GÜNEŞ A,Konca Ç,YEL S,BOŞNAK M,Çelik T "Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi." İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, 1, ss.121 - 125, 2011.
ISNAD TUTANÇ, Murat vd. "Yoğun bakımda takip edilen diyabetik ketoasidoz olgularının değerlendirilmesi". İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi 1/3 (2011), 121-125.