Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi

Kaya, Hasan; OYLUMLU, Mustafa; YILDIZ, Abdulkadir; ERTAŞ, Faruk; ÖZAYDOĞDU, Necdet; alan, sait; ÜLGEN, Mehmet Sıddık; POLAT, Nihat

Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi

Hasan KAYA, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Faruk ERTAŞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Abdulkadir YILDIZ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Mustafa OYLUMLU, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Nihat POLAT, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Necdet ÖZAYDOĞDU, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Sait ALAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Mehmet Sıddık ÜLGEN (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Journal of Clinical and Experimental Investigations

0 1

Yıl: 2013 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 67 - 72 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin (ASD) perkütan yolla kapatılması işlemindeki klinik deneyimlerimiz ve erken dönem sonuçlarımızı değerlendirmeyi amaçladık.Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2010-Ekim 2012 tarihleri arasında sekundum ASD tanısı ile perkütan kapatma işlemi uygulanan 49’u kadın 22’si erkek toplam 71 hasta (ortalama yaşı 35±14 yıl) çalışmaya dâhil edildi. Hastalara sedoanaljezi eşliğinde ve balon ölçümü işlemi uygulanmadan perkütan ASD kapatma işlemi uygulandı. Hastaların klinik özellikleri, yapılan perkütan kapatma girişimlerinin özellikleri, gelişen komplikasyonlar ve erken dönem sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Transözofageal ekokardiyografik incelemede hastaların ASD çapı 19,8±6,4 mm olarak ölçüldü. Bu hastalarda kullanılan kapatma cihazı çapı ortalaması 24,7±6,7 mm olarak saptandı. Toplam 71 hastadan 67’sinde (%94) işlem başarılı oldu. Dört hastada işlem başarısız olarak kabul edilerek cerrahi tedavi kararı alındı. İşlem sırasında bir hastada geçici 2. derece AV blok gelişirken başka bir hastada ise cihaz üzerinde trombüs gelişimi izlendi. Üç hastada birinci gün kontrollerinde rezidü ASD geçişi izlendi. Ortalama 13±8 ay (1-31) boyunca izlenen hastalarda rezidü geçiş, aritmi ve embolik komplikasyonlar izlenmedi. Sonuç: Perkütan ASD kapatma işlemi deneyimli merkezlerde yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile etkin ve güvenli bir tedavi yaklaşımıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Percutaneous closure of atrial septal defects without balloon sizing in adults: Experience of a tertiary referral center

Öz:

Objective: We aimed to evaluate our clinical experience and short-term results of percutaneous closure of secundum type atrial septal defects (ASD) in adults. Methods: We studied 71 patients (49 female, 22 male, mean age 35±14 years) undergoing percutaneous closure of ASD between January 2010-October 2012 in our clinic. All procedures were performed under sedoanalgesia without balloon sizing. Clinical characteristics of patients, properties of percutaneous closure intervention, complications and short-term results are evaluated. Results: Defect diameter measured by transesophageal echocardiographic examination was 19.8±6.4 mm. Device size used for percutaneous closure was 24.7±6.7 mm. Procedure was successfully performed in 67 patients (94%). Four patients were referred for surgery because of procedural failure. During procedure, a patient developed transient 2nd degree AV block, and another developed device thrombosis. Residual shunt was detected in three patients at first day control echocardiographic examination. In the follow-up of 13±8 months, no residual shunt, embolic or arrhythmic complications were observed. Conclusion: Percutaneous closure of secundum ASD is a safe and effective method with high success and low complication rates in experienced centers.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Dickinson DF, Arnold R, Wilkinson JL. Congenital heart disease among 160,480 liveborn children in Liverpool 1960 to 1969: implications of surgical treatment. Br Heart J 1981;46:55-62.
2. Baumgartner H, Bonhoeffer P, De Groot NM, et al; Task Force on the Management of Grown-up Congenital Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC Guidelines for the management of grown- up congenital heart disease (new version 2010). Eur Heart J 2010;31:2915-2957.
3. Roos-Hesselink JW, Meijboom FJ, Spitaels SE, et al. Excellent survival and low incidence of arrhythmias, stroke and heart failure long-term after surgical ASD closure at young age. A prospective follow-up study of 21-33 years. Eur Heart J 2003;24:190-197.
4. Murphy JG, Gersh BJ, McGoon MD, et al. Long-term outcome after surgical repair of isolated atrial septal defect. Follow-up at 27 to 32 years. N Engl J Med 1990:13;323:1645-1650.
5. Butera G, Carminati M, Chessa M, et al. Percutaneous versus surgical closure of secundum atrial septal defect: comparison of early results and complications. Am Heart J 2006;151:228-234.
6. Fischer G, Stieh J, Uebing A, et al. Kramer HH.Experience with transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder: a single centre study in 236 consecutive patients. Heart 2003;89:199-204.
7. Schiller NB, Shah PM, Crawford M, et al. Recommen- dations for quantitation of the left ventricle by twodimensional echocardiography. American Society of Echocardiography Committee on Standards, Sub- committee on Quantitation of Two-Dimensional Echocardiograms. J Am Soc Echocardiogr 1989;2:358- 367.
8. King TD, Mills NL. Nonoperative closure of atrial septal defects. Surgery 1974;75:383-388.
9. Butera G, Romagnoli E, Carminati M, et al. Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients. Am Heart J 2008;156:706-712.
10. Majunke N, Sievert H, ASD/PFO devices: what is in the pipeline? J Interv Cardiol 2007;20:517-523.
11. Kaya MG, Ozdogru I, Baykan A, et al. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects us- ing the Amplatzer septal occluder in adult patients: our first clinical experiences. Turk Kardiyol Dern Ars 2008;36:287-293.
12. Yüce M, Ozer O, Cakıcı M, et al. Closure of secundum atrial septal defects by the Amplatzer occluder device Turk Kardiyol Dern Ars 2011;39:35-40.
13. Oto MA, Aytemir K, Ozkutlu S, et al. Percutaneous closure of interatrial septal defects: mid-term follow- up results. Turk Kardiyol Dern Ars 2011;39:385-395.
14. Ergene O, Nazlı C, Kocabaş U, et al. Sekundum atrial septal defektlerin perkütan yaklaşımla kapatılması işlemi: Tersiyer bir merkezin deneyimi. Dicle Tıp Derg 2012;39:97-101
15. Wang JK, Tsai SK, Lin SM, et al. Transcatheter closure of atrial septal defect without balloon sizing.Catheter Cardiovasc Interv 2008;71:214-221.
16. Gupta SK, Sivasankaran S, Bijulal S, et al. Transcatheter closure of atrial septal defect: Balloon sizing or no Balloon sizing - single centre experience. Ann Pediatr Cardiol 2011;4:28-33.
17. Johnson JN, Marquardt ML, Ackerman MJ, et al. Electrocardiographic changes and arrhythmias following percutaneous atrial septal defect and patent foramen ovale device closure. Catheter Cardiovasc Interv 2011;78:254-261.
18. Sadiq M, Kazmi T, Rehman AU, et al. Device closure of atrial septal defect: medium-term outcomewith special reference to complications. Cardiology Young 2012;22:71–78.
19. Krumsdorf U, Ostermayer S, Billinger K, et al. Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients. J Am Coll Cardiol 2004;43:302–305.

APA	Kaya H, ERTAŞ F, YILDIZ A, OYLUMLU M, POLAT N, ÖZAYDOĞDU N, alan s, ÜLGEN M (2013). Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. , 67 - 72.
Chicago	Kaya Hasan,ERTAŞ Faruk,YILDIZ Abdulkadir,OYLUMLU Mustafa,POLAT Nihat,ÖZAYDOĞDU Necdet,alan sait,ÜLGEN Mehmet Sıddık Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. (2013): 67 - 72.
MLA	Kaya Hasan,ERTAŞ Faruk,YILDIZ Abdulkadir,OYLUMLU Mustafa,POLAT Nihat,ÖZAYDOĞDU Necdet,alan sait,ÜLGEN Mehmet Sıddık Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. , 2013, ss.67 - 72.
AMA	Kaya H,ERTAŞ F,YILDIZ A,OYLUMLU M,POLAT N,ÖZAYDOĞDU N,alan s,ÜLGEN M Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. . 2013; 67 - 72.
Vancouver	Kaya H,ERTAŞ F,YILDIZ A,OYLUMLU M,POLAT N,ÖZAYDOĞDU N,alan s,ÜLGEN M Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. . 2013; 67 - 72.
IEEE	Kaya H,ERTAŞ F,YILDIZ A,OYLUMLU M,POLAT N,ÖZAYDOĞDU N,alan s,ÜLGEN M "Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi." , ss.67 - 72, 2013.
ISNAD	Kaya, Hasan vd. "Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi". (2013), 67-72.

APA	Kaya H, ERTAŞ F, YILDIZ A, OYLUMLU M, POLAT N, ÖZAYDOĞDU N, alan s, ÜLGEN M (2013). Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4(1), 67 - 72.
Chicago	Kaya Hasan,ERTAŞ Faruk,YILDIZ Abdulkadir,OYLUMLU Mustafa,POLAT Nihat,ÖZAYDOĞDU Necdet,alan sait,ÜLGEN Mehmet Sıddık Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. Journal of Clinical and Experimental Investigations 4, no.1 (2013): 67 - 72.
MLA	Kaya Hasan,ERTAŞ Faruk,YILDIZ Abdulkadir,OYLUMLU Mustafa,POLAT Nihat,ÖZAYDOĞDU Necdet,alan sait,ÜLGEN Mehmet Sıddık Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, vol.4, no.1, 2013, ss.67 - 72.
AMA	Kaya H,ERTAŞ F,YILDIZ A,OYLUMLU M,POLAT N,ÖZAYDOĞDU N,alan s,ÜLGEN M Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(1): 67 - 72.
Vancouver	Kaya H,ERTAŞ F,YILDIZ A,OYLUMLU M,POLAT N,ÖZAYDOĞDU N,alan s,ÜLGEN M Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(1): 67 - 72.
IEEE	Kaya H,ERTAŞ F,YILDIZ A,OYLUMLU M,POLAT N,ÖZAYDOĞDU N,alan s,ÜLGEN M "Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi." Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4, ss.67 - 72, 2013.
ISNAD	Kaya, Hasan vd. "Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi". Journal of Clinical and Experimental Investigations 4/1 (2013), 67-72.