Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum
Kırıklarının İncelenmesi

Gok, Ertugrul; Fedakar, Recep; Sivri, Süleyman

Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi

Ertuğrul GÖK, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, TÜRKİYE)

Recep FEDAKAR, (Bursa Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Bursa, TÜRKİYE)

Süleyman SİVRİ (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, TÜRKİYE)

Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi

7 3

Yıl: 2022 Cilt: 36 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 56 - 59 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 23-06-2022

Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi

Öz:

Amaç: Özellikle travma sonrası otopsi olgularında tespit edilen bazı bulguların primer travmaya bağlı veya kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) ile ilişkili olduğu konusunda adli hekimler yanılabilmektedir. Bu nedenle KPR ilişkili olabilecek komplikasyonlar iyi tanınmalı ve adli otopsi esnasında akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada non-travmatik adli otopsi olgularında, KPR ile ilişkili olabilecek komplikasyonların ortaya konulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Mevcut çalışmada Adli Tıp Kurumu Diyarbakır Grup Başkanlığı tarafından 2005-2014 yılları arasında 10 yıllık periyotta adli otopsi veya sadece ölü muayenesi yapılmış olan 9174 adet adli ölüm vakasının dosyası taranarak veriler elde edildi. Bu adli ölüm vakalarından 6309 adetine adli otopsi yapılmış olup adli otopsi yapılanlar arasından non-travmatik nedenlerle öldüğü kesinleşmiş ve KPR uygulanmış olan 403 vaka incelendi. Bulgular: Mevcut çalışmada KPR uygulanan vakalar incelendiğinde 92 hastada ekimoz ve cilt altı kanama (%22.82), 16 olguda 1-3 arası sayıda kot kırığı (%3.97), 49 hastada 4 veya 4’ten fazla kotta kırık (%12.15), 78 olguda sternum kırığı (%19.35), 13 olguda iç organ hasarı (%3.22) tespit edildi. Sonuç: Çalışmanın sonucuna göre tespit edilen komplikasyon oranları literatüre göre düşük bulunmakla beraber, bu düşüklüğün bazı hastalarda oluşan komplikasyonların gözden kaçabileceği şeklinde yorumlanmıştır.

Anahtar Kelime:

The Investigation of Cardiopulmonary Resuscitation Related Rib and Sternum Fractures

Öz:

Objectives: Forensic physicians may be mistaken about whether some findings especially in post- traumatic autopsy cases are related to primary trauma or cardiopulmonary resuscitation (CPR). Therefore, complications that may be CPR should be well recognized and kept in mind during forensic autopsy. In this study, it is aimed to reveal the complications that can be related to CPR in non-traumatic death cases. Material and Methods: In the present study, the data were obtained by scanning the files of 9174 forensic death cases who had forensic autopsy or only corpse examination in a 10-year-long period between 2005 and 2014 by the Council of Forensic Medicine, Diyarbakir Group Chairmanship. Of these forensic death cases, forensic autopsy was performed on 6309 and among those who had forensic autopsy, 403 cases who were confirmed to die due to non-traumatic causes and to have undergone CPR were examined. Results: In the study, when the cases where CPR was applied, were examined, ecchymosis and subcutaneous haemorrhage was found in 92 (22.82%) cases, 1-3 rib fractures were found in 16 (3.97%) cases, fractures in 4 or more than 4 ribs were found in 49 (12.15%) cases, sternal fracture was found in 78 (19.35%) and internal organ damage was found in 13 (3.22%) cases. Conclusion: Although the complication rates according to the results of the study were found to be low compared to the literature, this low rate may be interpreted as that the complications occurring in some patients could have been overlooked

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hurt R. Modern cardiopulmonary resuscitation--not so new after all. J R Soc Med 2005; 98: 327-331.
2. Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020; 142: S337-S357.
3. Kouwenhoven WB, Jude JR, Knickerbocker GG. Closed- chest cardiac massage. JAMA 1960; 173: 1064-1067.
4. Champigneulle B, Haruel PA, Pirracchio R, et al. Major traumatic complications after out-of-hospital cardiac arrest: Insights from the Parisian registry. Resuscitation 2018; 128: 70-75.
5. Krischer JP, Fine EG, Davis JH, et al. Complications of cardiac resuscitation. Chest 1987; 92: 287-291.
6. Beom JH, You JS, Kim MJ, et al. Investigation of complications secondary to chest compressions before and after the 2010 cardiopulmonary resuscitation guideline changes by using multi-detector computed tomography: A retrospective study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2017; 25: 8.
7. Smekal D, Hansen T, Sandler H, et al. Comparison of computed tomography and autopsy in detection of injuries after unsuccessful cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 2013; 84: 357-360.
8. Hellevuo H, Sainio M, Nevalainen R, et al. Deeper chest compression - more complications for cardiac arrest patients? Resuscitation 2013; 84: 760-765.
9. Rutty GN, Morgan B. Frequency and number of resuscitation related rib and sternum fractures are higher than generally considered. Resuscitation 2015; 93: A1-2.
10. Kralj E, Podbregar M, Kejzar N, et al. Frequency and number of resuscitation related rib and sternum fractures are higher than generally considered. Resuscitation 2015; 93: 136-341.
11. Özer E, Sam B, Tokdemir MB, et al. Complications of cardiopulmonary resuscitation. Cumhuriyet Med J 2010; 32: 315-322.
12. Hamanaka K, Nishiyama K, Nakamura M, et al. Both Autopsy and Computed Tomography Are Necessary for Accurately Detecting Rib Fractures Due to Cardiopulmonary Resuscitation. Diagnostics (Basel) 2020; 10: 697.
13. Poole K, Couper K, Smyth MA, et al. Mechanical CPR: Who? When? How? Crit Care 2018; 22: 140.
14. Smekal D, Johansson J, Huzevka T, et al. No difference in autopsy detected injuries in cardiac arrest patients treated with manual chest compressions compared with mechanical compressions with the LUCAS device--a pilot study. Resuscitation 2009; 80: 1104-1107.
15. Dupont V, Rouge-Maillart C, Gaudin A, et al. Left Diaphragm Laceration Due to Cardiopulmonary Resuscitation. J Forensic Sci. 2016; 61: 1135-1138.
16. Fanton L, David JS, Gueugniaud PY, et al. Forensic aspects of automated chest compression. Resuscitation 2008; 77: 273-274.
17. Hoke RS, Chamberlain D. Skeletal chest injuries secondary to cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 2004; 63: 327-338.
18. Boz B, Erdur B, Acar K, et al. Frequency of skeletal chest injuries associated with cardiopulmonary resuscitation: forensic autopsy. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2008; 14: 216-220.
19. Clark D, Nakamura M, Miclau T, et al. Effects of aging on fracture healing. Curr Osteoporos Rep 2017; 15: 601-608. 20. Beydilli H, Balci Y, Erbas M, et al. Liver laceration related to cardiopulmonary resuscitation. Turk J Emerg Med 2016; 16: 77-79.
21. Deliliga A, Chatzinikolaou F, Koutsoukis D, et al. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) complications encountered in forensic autopsy cases. BMC Emerg Med 2019; 19: 23

APA	Gok E, Fedakar R, Sivri S (2022). Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. , 56 - 59.
Chicago	Gok Ertugrul,Fedakar Recep,Sivri Süleyman Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. (2022): 56 - 59.
MLA	Gok Ertugrul,Fedakar Recep,Sivri Süleyman Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. , 2022, ss.56 - 59.
AMA	Gok E,Fedakar R,Sivri S Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. . 2022; 56 - 59.
Vancouver	Gok E,Fedakar R,Sivri S Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. . 2022; 56 - 59.
IEEE	Gok E,Fedakar R,Sivri S "Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi." , ss.56 - 59, 2022.
ISNAD	Gok, Ertugrul vd. "Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi". (2022), 56-59.

APA	Gok E, Fedakar R, Sivri S (2022). Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 36(1), 56 - 59.
Chicago	Gok Ertugrul,Fedakar Recep,Sivri Süleyman Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 36, no.1 (2022): 56 - 59.
MLA	Gok Ertugrul,Fedakar Recep,Sivri Süleyman Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, vol.36, no.1, 2022, ss.56 - 59.
AMA	Gok E,Fedakar R,Sivri S Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2022; 36(1): 56 - 59.
Vancouver	Gok E,Fedakar R,Sivri S Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2022; 36(1): 56 - 59.
IEEE	Gok E,Fedakar R,Sivri S "Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi." Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 36, ss.56 - 59, 2022.
ISNAD	Gok, Ertugrul vd. "Kardiyopulmoner Resüsitasyon İlişkili Kot ve Sternum Kırıklarının İncelenmesi". Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 36/1 (2022), 56-59.