Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu

KARAHOCAGİL, M. Kasım; KARSEN, HASAN; SÜNNETÇİOĞLU, Mahmut; Akdeniz, Hayrettin; BUZDAĞ, Turan

Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu

Turan BUZDAĞ, (SB Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Ankara, Türkiye)

Hasan KARSEN, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mİkrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

M. Kasım KARAHOCAGİL, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mİkrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Hayrettin AKDENİZ, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mİkrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Mahmut SÜNNETÇİOĞLU (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mİkrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

585 0

Yıl: 2007 Cilt: 41 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 151 - 154 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu

Öz:

ÖZET: Brucella enfeksiyonlarının serolojik tanısında prozon olayının önemi bilinmekte ve bu nedenle bruselloz şüpheli hastalarda standart tüp aglütinasyonu (STA) testinde ileri dilüsyonların yapılması gerekmektedir. Ancak yapılan ileri dilüsyonlar, ülkemizdeki bazı laboratuvarlarda ekonomik nedenlerle genellikle 1/320-1/640 titrelerini aşmamaktadır. Bu raporda, 1/1280 titreye kadar negatif STA testi sonucunun saptandığı bir bruselloz olgusu sunulmaktadır. Otuzaltı yaşında bayan hasta, 45 gün önce başlayan ateş, terleme, halsizlik, yaygın eklem ağrıları ve zayıflama şikâyetleri ile kliniğimize başvurmuştur. Lökopeni, anemi, eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein yüksekliği saptanan hastada hepatosplenomegali de mevcuttur. Klinik olarak bruselloz düşünülen hastadan alınan serum örneğinde, 1/640 titreye kadar sulandırılarak çalışılan Brucella STA testi negatif sonuç vermiştir. Yatışının altıncı gününde hastanın kan kültüründe B.melitensis üremiştir. Coombs antiserumu ile tekrarlanan STA testinde 1/40 titrede pozitiflik beiirlenince daha ileri sulandırımların çalışılması gerektiği düşünülmüş ve bu şekilde uygulanan test sonucunda hasta serumunun 1/1280 titrede pozitifleştiği ve pozitifliğin 1/5120 titreye kadar devam ettiği izlenmiştir. Hastaya rifampisin ve doksisiklin tedavisi verilmiş ve şifa ile taburcu edilmiştir. Sonuç olarak, ülkemizde yaygın olarak görülen Brucella enfeksiyonlarının tanısında, özellikle de kültürde üremenin saptanamadığı durumlarda, serolojik tanıda prozon olayına bağlı yalancı negatif sonuçların önlenmesi için genellikle 1/640 titreye kadar çalışılan STA testinin daha ileri dilüsyonlarda uygulanmasının gerekli olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelime: Erişkin Anti-bakteriyel ajanlar Yanlış negatif reaksiyonlar Kümeleşme testleri Tedavi sonucu Doksisiklin Brucella melitensis Kadın Bruselloz Rifampin Bakteriyemi

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

A case of brucellosis presenting as high titer negative result by standard tube agglutination test

Öz:

Since prozone is a well known phenomenon in the serologic diagnosis of Brucella infections, it is necessary to prepare higher serum dilutions in the standard tube agglutination (STA) test for the brucellosis suspected patients.However, due to limited economical support, the serum dilutions generally last at 1/320-1/640 titers in some laboratories in Turkey. In this report, a brucellosis case whose STA test was found negative until the titer of 1/1280, has been presented.A 36-year-old female was admitted to our hospital with the complaints of fever,sweating, fatigue, generalized arthralgia and weight loss, lasting for 45 days.Hepatosplenomegaly was detected in the physical examination, and laboratory tests yielded anemia, leucopenia, elevated erythrocyte sedimentation rate and high C-reactive protein levels. Although brucellosis was suspected, Brucella STA test was found negative at 1/640 titer. On the sixth day of admission, Brucella melitensis was isolated from her blood culture. Since a positive result at 1/40 titer was detected in Brucella STA test with the use of Coomb s antiserum, the patient's serum was retested at higher dilutions than 1/640, and positive result was obtained starting from 1/1280 dilution and extended to 1/5120 titer. The patient was treated with rifampin and doxycyline and discharged with complete cure. In conclusion, in countries endemic for brucellosis, STA test should be performed at 1/1280 or higher titrations in suspected patients especially in the presence of negative culture results, for the prevention of false negative results due to prozone phenomenon.

Anahtar Kelime: Doxycycline Brucella melitensis Female Brucellosis Rifampin Bacteremia Adult Anti-Bacterial Agents False Negative Reactions Agglutination Tests Treatment Outcome

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Bibliyografik

1. Hall WH. Brucellosis, pp: 133-51. İn: Evans AS, Brachman PS (eds), Bacterial Infections of Humans.1991, 2 nd ed. Plenum Publishing Corporation, New York.
2. Çiftçi C, Öztürk F, Öztekin A, et al. Comparison of the serological tests used for the laboratory diagnosis of brucellosis. Mikrobiyol Bui 2005; 39: 291-9.
3. Young EJ. Serologic diagnosis of human brucellosis: analysis of 214 cases by agglutination tests and review of the literature. Rev Infect Dis 1991; 13: 359-72.
4. Serra J, Vinas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int Microbiol 2004; 7: 53-8.
5. Badur S. Brusellozda serolojik tanı ve seroepidemiyoloji. Klimik Derg 1990; 3: 17-20.
6. Hendricks MK, Perez EM, Burger PJ, Mouton PA. Brucellosis in childhood in the Western Cape. S Afr Med J 1995; 85: 176-8.
7. Buchanan TM, Faber LC. 2-mercaptoethanol Brucella agglutination test: usefulness for predicting recovery from brucellosis. J Clin Microbiol 1980; 11: 691-3.

APA	BUZDAĞ T, KARSEN H, KARAHOCAGİL M, Akdeniz H, SÜNNETÇİOĞLU M (2007). Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. , 151 - 154.
Chicago	BUZDAĞ Turan,KARSEN HASAN,KARAHOCAGİL M. Kasım,Akdeniz Hayrettin,SÜNNETÇİOĞLU Mahmut Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. (2007): 151 - 154.
MLA	BUZDAĞ Turan,KARSEN HASAN,KARAHOCAGİL M. Kasım,Akdeniz Hayrettin,SÜNNETÇİOĞLU Mahmut Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. , 2007, ss.151 - 154.
AMA	BUZDAĞ T,KARSEN H,KARAHOCAGİL M,Akdeniz H,SÜNNETÇİOĞLU M Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. . 2007; 151 - 154.
Vancouver	BUZDAĞ T,KARSEN H,KARAHOCAGİL M,Akdeniz H,SÜNNETÇİOĞLU M Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. . 2007; 151 - 154.
IEEE	BUZDAĞ T,KARSEN H,KARAHOCAGİL M,Akdeniz H,SÜNNETÇİOĞLU M "Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu." , ss.151 - 154, 2007.
ISNAD	BUZDAĞ, Turan vd. "Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu". (2007), 151-154.

APA	BUZDAĞ T, KARSEN H, KARAHOCAGİL M, Akdeniz H, SÜNNETÇİOĞLU M (2007). Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. Mikrobiyoloji Bülteni, 41(1), 151 - 154.
Chicago	BUZDAĞ Turan,KARSEN HASAN,KARAHOCAGİL M. Kasım,Akdeniz Hayrettin,SÜNNETÇİOĞLU Mahmut Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. Mikrobiyoloji Bülteni 41, no.1 (2007): 151 - 154.
MLA	BUZDAĞ Turan,KARSEN HASAN,KARAHOCAGİL M. Kasım,Akdeniz Hayrettin,SÜNNETÇİOĞLU Mahmut Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.41, no.1, 2007, ss.151 - 154.
AMA	BUZDAĞ T,KARSEN H,KARAHOCAGİL M,Akdeniz H,SÜNNETÇİOĞLU M Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. Mikrobiyoloji Bülteni. 2007; 41(1): 151 - 154.
Vancouver	BUZDAĞ T,KARSEN H,KARAHOCAGİL M,Akdeniz H,SÜNNETÇİOĞLU M Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu. Mikrobiyoloji Bülteni. 2007; 41(1): 151 - 154.
IEEE	BUZDAĞ T,KARSEN H,KARAHOCAGİL M,Akdeniz H,SÜNNETÇİOĞLU M "Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu." Mikrobiyoloji Bülteni, 41, ss.151 - 154, 2007.
ISNAD	BUZDAĞ, Turan vd. "Standart tüp aglütinasyon testinde yüksek titrede negatiflik saptanan bir bruselloz ologusu". Mikrobiyoloji Bülteni 41/1 (2007), 151-154.