Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler

AKYOLCU, Neriman; UCUZAL, Meral

Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler

Meral UCUZAL, (İstanbul Üniversitesi, Florence Nightingale Hemşirelik Yüksek Okulu, İstanbul, Türkiye)

Neriman AKYOLCU (İstanbul Üniversitesi, Florence Nightingale Hemşirelik Yüksek Okulu, İstanbul, Türkiye)

Türk Geriatri Dergisi

81 4

Yıl: 2008 Cilt: 11 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 119 - 127 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler

Öz:

Giriş: Bilişsel durum, yaşlı hastaların cerrahi girişimi tolere edebilme yeteneğini belirlemede önemli bir göstergedir. Araştırma, yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişikliklerin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapıldı. Gereç ve Yöntem: Veriler, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa ve İstanbul Tıp Fakültesi Hastanelerinin Ortopedi, Üroloji ve Genel Cerrahi Anabilim Dalı servislerinde Ocak-Haziran 2004 tarihleri arasında toplandı. Araştırmanın örneklemini, amaçlı örnekleme yöntemi ile seçilen 120 kişi oluşturdu. Elde edilen veriler SPSS (Stastical Package of Social Science) for Windows 6.0 paket programında, yüzdelik hesaplar, ki-kare (x2), ANOVA, t-testi ve Post Hoc önemlilik testleri kullanılarak analiz edildi.Bulgular: Hastaların SMMT'nin toplam ve tüm alt gruplarından aldıkları puanların, ameliyat sonrası 1. ve 3. günlerde ameliyat öncesine göre düştüğü, 5. günde ise ameliyattan önceki düzeyine yaklaştığı belirlendi. Ameliyat sonrası dönemde, toplam SMMT puanı ve kayıt hafızası dışında diğer alt gruplardan alınan puanların, ameliyat öncesine göre gerileme göstermesi, istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bulundu (p= 0.000).Sonuç: Sonuçlar, ameliyat öncesi ve sonrası dönemde, yaşlı hastaların bilişsel fonksiyonlarının değerlendirilmesinin önemini göstermektedir

Anahtar Kelime: Psikolojik testler Yaşlı Zeka testleri Nörodavranışsal belirtiler Ameliyat sonrası dönem Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Konular: Anestezi Geriatri ve Gerontoloji Cerrahi

Postoperative cognitive changes in elderly

Öz:

Introduction: Cognitive condition is a important indication to determine the surgery tolerance ability of older patients. The study was performed as a descriptive to identify postoperative cognitive changes in older patients. Materials and Method: The data were collected between January-June 2004 in wards of Orthopedics, Urology and General Surgery Department of Istanbul University Cerrahpaşa and İstanbul Faculty of Medicine Hospitals. The study sample is formed of 120 persons selected with targeted sampling method. The data gathered are analysed using percentage calculations, chisquare (X2), ANOVA, t-test and Post Hoc significance test in SPSS (Statistical Package of Social Science) for Windows 6.0.Results: It is determined that the scores gained by patients from total and all subgroups of SMMT are decreased on 1St and 3Rd days after surgery compared to preoperative period and however on the 5Th day it is determined that these scores are close to their preoperative level. The fact that the total SMMT scores and scores gained from other subgroups with the exception memory show a regression compared to preoperative period is found statistically highly significant (p=0.000).Conclusion: Results demonstrate the importance determining cognitive functions of older patients in preoperative and postoperative period

Anahtar Kelime: Postoperative Complications Psychological Tests Aged Intelligence Tests Neurobehavioral Manifestations Postoperative Period

Konular: Anestezi Geriatri ve Gerontoloji Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Meek R. Surgery and the older person. In : Manley K, Bellman L. (eds). Surgical Nursing Advancing Practice. Haurcourt Publishers Limited, 2000; pp: 204-221.
2. Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever KH. Textbook of Medical Surgical Nursing. Eleventh Edition, Lippincott Williams& Wilkins, Philadelphia 2008; pp: 225.
3. Türkiye istatistik Kurumu. Adrese dayalı nüfus kayıt sistemi 2007 nüfus sayımı sonuçları. (08.02.2008)
4. Hanning CD. Postoperative cognitive dysfunction. British Journal of Anaesthesia 2005; 95(1): 82-87.
5. Ertan T. Deliryum. içinden: ilkay E. (ed). Cerrahpaşa Psikiyatri. istanbul Üniversitesi Basım ve Yayınevi Müdürlüğü, istanbul, 2002; pp: 161-169.
6. Norman IJ. Acute confusional states (Delirium) in later life. In: Redfern JS, Ross MF. (eds). Nursing Older People. 3th ed. Harcourt Brace and Company Limited, 1999; pp: 511-521.
7. Burke MM, Walsh BM. Gerontologic Nursing Wholistic Care of the Older Adult. 2th ed. Mosby Year Book, 1997; pp: 449-465.
8. Hickey JV. The Clinical Practice of Neurological and Neurosurgical Nursing. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins Comp, 2003; pp: 117-126.
9. Bacanlı H. Gelişim ve öğrenme. 6. baskı, Nobel Yayınları, 2002;pp: 179-183.
10. Güngen C. Standardize Mini Mental Testin Türk yaşlı popülasyonunda demansiyel sendromların tanınmasında eğitim düzeylerine göre geçerlilik ve güvenirliliğinin incelenmesi, istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pikiyatri Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, istanbul, 1999.
11. Ateşkan ü. Yaşlıya verilen hastane hizmetinin kalite göstergesi olarak deliryum. Mesleki Tıp Dergisi 2002; 13:94-99.
12. Kalisvaart KJ, Vreeswijk R, Jonghe JFM, Mmath TP, Gool WA, Eikelenboom P. Risk factors and prediction of postoperative delirium in elderly hip-surgery patients: implementation and validation of a medical risk factor model. Journal American Geriatrics Society 2006; 54(5):817-822.
13. Reissmüller GV, Torres HA, Linden J, Lindblom D, Jönhagen ME. Pre-operative mild cognitive dysfunction predicts risk for post-operative delirium after elective cardiac surgery. Aging Clin Exp Res 2007;19:172-177.
14. Lou MF, Dai YT, Huang GS, Yu PJ. Postoperative cognitive changes among older Taiwanese patients. Journal of Clinical Nursing 2003; 12:579-588.
15. Miller AC. Nursing Care of Older Adults. 3th ed. 1999, pp 137-147.
16. Milisen K, Abraham IL, Broos PLO. Postoperative variation in neurocognitive and functional status in elderly hip fracture patients. Journal of Advanced Nursing 1998; 27:59-67.
17. Jagmin MG. Postoperative mental status in elderly hip surgery patients. Orthopaedic Nursing 1998; 17(6): 32-42.
18. Akgül A. Tıbbi Araştırmalarda istatistiksel Analiz Teknikleri SPSS Uygulamaları. 3. Baskı, Emek Ofset, Ankara, 2005; pp: 98-313.
19. fienocak M. Biyoistatistik. Dilek Ofset Matbaacılık, istanbul, 1998; pp: 145-179.
20. Gırard NJ. Preoperative care nursing manegement. In: Lewis MS, Heitkemper MM, Dirksen RS. (eds). Medical Surgical Nursing Assesment and Manegement of Clinical Problems. Vol 1, 6th ed. Mosby, 2004; pp: 374-412.
21. Dahn J, Eckert S, Oster M, Süselbeck T, Ellinger K, van Ackern K, Daffertshofer M, Segiet W. Cognitive functions and cerebral oxygenation of older patients after general and regional anaesthesia. Anaesthesist 2003; 52 (7): 596-605.
22. Dijkstra JB, Houx PJ, Jolles J. Cognition after major surgery in the elderly. British Journal of Anaesthesia 1999; 82(6): 867-874.
23. Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, et al. Long term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study. Lancet 1998; 351(9106): 857-861.
24. Duppils GS, Wikblad K. Cognitive function and health-related quality of life after delirium in connection with hip surgery. Orthopaedic Nursing 2004; 23 (3):195-203.
25. Dai YT, Lou MF, Yip PK, Huang GS. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly Chinese patients. Gerontology 2000; 46:28-35.
26. Lou MF, Yu PJ, Huang GS, Dai YT. Predicting post surgical cognitive disturbance in older Taiwanese patients. International Journal of Nursing Studies. January 2004; 41(1):29-41.
27. Black SA, Espino DV, Mahurin R, et al. The influence of noncognitive factors on the mini mental state examination in older Mexican- Americans. Journal of Clinical Epidemiology 1999; 52(11):1095-1102.
28. Monk TG, Weldon BC, Garvan CW, et al. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology 2008; 108(1): 18-30.
29. Hickey A, Clinch D, Groarke EP. Prevalence of cognitive impairment in the hospitalized elderly. Internatıonal Journal of Geriatric Psychiatry 1997; 12: 27-33.
30. Yeh SCJ, Liu YY. Influence of social support on cognitive function in the elderly. BMC Health Service Research 2003; 3(1): 9-19.
31. Ryan MC. The relationship between lonelines, social support, and decline in cognitive function in the hospitalized elderly. Journal Gerontology Nursing 1998; 24(3):19-27.
32. Yen YC, Yang MJ, Shih CH, Lung FW. Cognitive impairment and associated risk factors among age community members. International Journal of Geriatric Psychiatry 2004; 19:564-569.
33. Seeman TE, Lusignolo TM, Albert M, Berkman L. Social relationship, social support, and patterns ofcognitive aging in healthy, high functioning older adults: MacArthur studies of succesful aging. Health Psychology 2001; 20(4): 243-255.
34. Galanakis P, Bickel H, Gradinger R, Gumppenberg SV, Förstl H. Acute confusional state in the elderly following hip surgery. International Journal of Geriatric Psychiatry 2001;16: 349-355.
35. Wu CL, Hsu W, Richman JM, Raja SN. Postoperative cognitive function as an outcome of regional anesthesia and analgesia. Regional Anaesthesia and Pain Medicine 2004; 29(3): 257-268.
36. Papaioannou A, Fraidakis O, Michaloudis D, Balalis C, Askitopoulou H. The impact of the type of anaesthesia on cognitive status and delirium during the first postoperative days in elderly patients. Eur J Anaesthesiol 2005; 22(7): 492-499.

APA	UCUZAL M, AKYOLCU N (2008). Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. , 119 - 127.
Chicago	UCUZAL Meral,AKYOLCU Neriman Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. (2008): 119 - 127.
MLA	UCUZAL Meral,AKYOLCU Neriman Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. , 2008, ss.119 - 127.
AMA	UCUZAL M,AKYOLCU N Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. . 2008; 119 - 127.
Vancouver	UCUZAL M,AKYOLCU N Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. . 2008; 119 - 127.
IEEE	UCUZAL M,AKYOLCU N "Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler." , ss.119 - 127, 2008.
ISNAD	UCUZAL, Meral - AKYOLCU, Neriman. "Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler". (2008), 119-127.

APA	UCUZAL M, AKYOLCU N (2008). Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. Türk Geriatri Dergisi, 11(3), 119 - 127.
Chicago	UCUZAL Meral,AKYOLCU Neriman Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. Türk Geriatri Dergisi 11, no.3 (2008): 119 - 127.
MLA	UCUZAL Meral,AKYOLCU Neriman Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. Türk Geriatri Dergisi, vol.11, no.3, 2008, ss.119 - 127.
AMA	UCUZAL M,AKYOLCU N Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. Türk Geriatri Dergisi. 2008; 11(3): 119 - 127.
Vancouver	UCUZAL M,AKYOLCU N Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler. Türk Geriatri Dergisi. 2008; 11(3): 119 - 127.
IEEE	UCUZAL M,AKYOLCU N "Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler." Türk Geriatri Dergisi, 11, ss.119 - 127, 2008.
ISNAD	UCUZAL, Meral - AKYOLCU, Neriman. "Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler". Türk Geriatri Dergisi 11/3 (2008), 119-127.