Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu

DAMGACI, Süleyman; SAMANCIOĞLU, Halil; YALÇIN, S. Savaş; YAYCIOĞLU, Soner; AK, Hakan

Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu

Soner YAYCIOĞLU, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Hakan AK, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Süleyman DAMGACI, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Halil SAMANCIOĞLU, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

S. Savaş YALÇIN (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

2 0

Yıl: 2009 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 41 - 44 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu

Öz:

Schwannomlar periferik sinir kılıfı schwann hücrelerinden gelişirler ve iyi huylu yumuşak doku tümörlerinin %5'ini oluştururlar. Ekstramedüller yerleşimli bu tümörler bazen omurilik sinir köklerini takip ederek intervertebral foramenden çıkar ve kum saati veya halter şeklinde kitle meydana getirirler. Torakal bölgede halter tarzı schwannomlarda çeşitli cerrahi yaklaşımlar uygulanabilmektedir. En sık kullanılan girişim posterior yaklaşımla laminektomi ve kostotransversektomidir. Ancak bazı otörler bu girişimin ekstraspinal kısımların rezeksiyonu için yetersiz kalacağını ve torakotomi eklenmesi gerekliliğini vurgulamaktadır. 35 yaşında torakal 11 halter schwannomu olan bir bayan olgu sunulmuştur. Posterior girişimle laminektomi ve minimal kostotransversektomi yapılarak iyi sınırlı tümör total olarak çıkarılmıştır. Bu tür tümörlerde sadece posterior girişimin yeterli olduğu, anterior ya da posterolateral girişimlerin daha büyük ve invazif olan diğer halter tarzı görünüm veren tümörler için önerilebileceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Posterior surgical approach to dumbbell schwannoma at thoracic vertabrae level: A case report

Öz:

Schwannomas originate from schwann cells of peripheral nerve sheats and account for 5% of benign soft tissue tumors. These tumors located extramedullary, sometimes may exit from intervertebral foramina and following the the spinal nerve roots may lead to dumbbell shaped mass. Several different surgical approaches can be used to operate these dumbbell tumors. Most commonly used approach is the laminectomy and costotransversectomy with posterior approach. But some authors propose that this approach is not enough to remove extraspinal parts of the tumor, emphasizing the necessity of thoracotomy. We present a 35 year old woman with a dumbbell shaped schwannoma at Th11 level. The tumor completely was removed with posterior approach by laminectomy and minimal costotransversectomy. We propose that only posterior approach may be enough to remove these tumors, and anterior or posterolateral approaches may be prefered in bigger and more invasive dumbbell tumors.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1) Kransdorf MJ. Benign soft-tissue tumors in a large referral population: distribution of spesific of spesific diagnoses by age, sex, and location. AJR 1995;164:395-402.
2) Conti P, Pansini G, Homere M, Capuano C, Conti R. Spinal neurinomas: retrospective analysis and long-term outcome of 179 consecutively operated cases and review of the literature. Surg Neurol 2004;61:35-44.
3) Gündüz Ş, Yılmaz H. Omurilik yaralanmalı hastanın rehabilitasyonu. In: Zileli M, Özer AF, editörler. Omurilik ve omurga cerrahisi, 2. baskı. Meta Basım, İzmir, 2002:1773-90.
4) Jeon JH, Hwang HS, Jeong JH, Park SG, Moon JG, Kim CH. Spinal schwannoma: analysis of 40 Cases. J Korean Neurosurg Soc 2008;43:135-8.
5) Jinnai T, Hoshimaru M, Koyama T. Clinical characteristics of spinal nevre sheath tumors: analysis of 149 cases. Neurosurgery 2005;56:510-5.
6) Sridnar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, Ramamurthi B. Giant invasive spinal schwannomas: Definition and surgical management. J Neurosurg Spine 2001; 94:210-5.
7) Cerchio LD, Contratti F, Fraioli MF. Dorsal dumble-bell melanotic schwannoma operated by posterior and anterior approach: case report and aeeview of the Literaure. Eur Spine J 2006; 15 (Suppl. 5); 664-9.
8) Shadmehr MB, Gaissert HA, Wain JC, Moncure AC, Grillo HC, Borges LF, Mathisen DJ. The surgical approach to dumbbell tumors of the mediastinum. Ann Thorac Surg 2003;76:1650-4.
9) Yüksel M, Pamir N, Ozer F, Batirel HF, Ercan S. The principles of surgical management in dumbbell tumors. Eur J Cardiothorac Surg 1996;10:569-73.
10) Okada D, Koizumi K, Haraguchi S, Hirata T, Hirai K, Mikami I, Fukushima M, et al. A case of dumbbell tumor of the superior mediastinum removed by combined thoracoscopic surgery. J Nippon Med Sch 2002; 69(1): 58-61.
11) Zhen-yu W, Zheng L, Bin L, Xiao-dong C, Jia Z. Combined microneurosurgical and thoracoscopic resection for thoracic spine dumbbell tumors. Chinese Medical Journal 2008;121(12):1137-9.
12) Barrenechea IJ, Fukumoto R, Ewing DR, Connery CP, Perin NI. Endoscopic resection of thoracic paravertebral and dumbbell tumors. Neurosurgery 2006;59:1195-202.
13) Rzyman W, Skokowski J, Willimski R, Kurowski K, Stempniewicz M. One step removal of dumbbell tumors by posterolateral thoracotomy and extended foraminectomy. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25:509-14.
14) Payer M, Radovanovic I, Jost G. Resection of thoracic dumbbell neurinomas: Single postero-lateral approach or combined posterior and transthoracic approach? J Clin Neurosci 2006;13:690-3.
15) Nakamura H, Komagata M, Nishiyama M, Taguchi M, Kawasaki N. Resection of dumbbell shaped thoracic neurinoma by hemilaminectomy: case report. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2007;13:36-9.
16) Agrawal A, Sriwastava S, Joharapurkar SR, Gharde P, Ubeja G. Single stage complete excision of large thoracic dumbbell schwannoma by modified posterior approach. Surg Neurol 2008;70(4):432-6.
17) Takamura Y, Uede T, Igarashi K, Tatewaki K, Morimoto S. Thoracic dumbbell-shaped neurinoma treated by unilateral hemilaminectomy with partial costotransversectomy. Neurol Med Chir (Tokyo) 1997;37:354-7.
18) Abdel Rahman AR, Sedera MA, Mourad IA, Aziz SA, Saber TK, Alsakary MA. Posterior mediastinal tumors: Outcome of surgery. J Egypt Natl Canc Inst 2005; 17(1):1-8.
19) Itaru O, Kuniyoshi A, Duosai L, Yasuhiro S, Kiyoshi K. Biomechanical role of the posterior elements, Costovertebral joints, and rib cage in the stability of the thoracic spine. Spine 1996;21(12):1423-9.

APA	YAYCIOĞLU S, AK H, DAMGACI S, SAMANCIOĞLU H, YALÇIN S (2009). Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. , 41 - 44.
Chicago	YAYCIOĞLU Soner,AK Hakan,DAMGACI Süleyman,SAMANCIOĞLU Halil,YALÇIN S. Savaş Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. (2009): 41 - 44.
MLA	YAYCIOĞLU Soner,AK Hakan,DAMGACI Süleyman,SAMANCIOĞLU Halil,YALÇIN S. Savaş Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. , 2009, ss.41 - 44.
AMA	YAYCIOĞLU S,AK H,DAMGACI S,SAMANCIOĞLU H,YALÇIN S Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. . 2009; 41 - 44.
Vancouver	YAYCIOĞLU S,AK H,DAMGACI S,SAMANCIOĞLU H,YALÇIN S Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. . 2009; 41 - 44.
IEEE	YAYCIOĞLU S,AK H,DAMGACI S,SAMANCIOĞLU H,YALÇIN S "Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu." , ss.41 - 44, 2009.
ISNAD	YAYCIOĞLU, Soner vd. "Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu". (2009), 41-44.

APA	YAYCIOĞLU S, AK H, DAMGACI S, SAMANCIOĞLU H, YALÇIN S (2009). Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 10(1), 41 - 44.
Chicago	YAYCIOĞLU Soner,AK Hakan,DAMGACI Süleyman,SAMANCIOĞLU Halil,YALÇIN S. Savaş Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 10, no.1 (2009): 41 - 44.
MLA	YAYCIOĞLU Soner,AK Hakan,DAMGACI Süleyman,SAMANCIOĞLU Halil,YALÇIN S. Savaş Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.10, no.1, 2009, ss.41 - 44.
AMA	YAYCIOĞLU S,AK H,DAMGACI S,SAMANCIOĞLU H,YALÇIN S Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2009; 10(1): 41 - 44.
Vancouver	YAYCIOĞLU S,AK H,DAMGACI S,SAMANCIOĞLU H,YALÇIN S Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2009; 10(1): 41 - 44.
IEEE	YAYCIOĞLU S,AK H,DAMGACI S,SAMANCIOĞLU H,YALÇIN S "Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu." Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 10, ss.41 - 44, 2009.
ISNAD	YAYCIOĞLU, Soner vd. "Torakal bölgede halter schwannom cerrahisinde posterior yaklaşım: Olgu sunumu". Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 10/1 (2009), 41-44.