Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular

DOĞAN, Zeki; Korkmaz, İlhan; DÖLEŞ, Kenan Ahmet; EREN, hAKAN eREN; kukul guven, fatma mutlu

Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular

FATMA MUTLU KUKUL GÜVEN, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

İlhan KORKMAZ, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Zeki DOĞAN, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Kenan Ahmet DÖLEŞ, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

hAKAN eREN EREN (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Türkiye Acil Tıp Dergisi

4 1

Yıl: 2009 Cilt: 9 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 79 - 83 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular

Öz:

Aort diseksiyonu tanı ve tedavisinde gecikme ile ilk 48 saateki mortalite oranı %50’lere ulaşmaktadır. Bu hastalargenel olarak acil servislere interskapular veya göğüs ön duvarında ani başlayan, keskin ağrı şikayet ile başvurur- lar. Ayrıca senkop, hemiparezi-hemipleji, paraparezi-parapleji gibi nörolojik belirtlerle, miyokard enfarktüsü, dis- faji, yan ağrısı gibi beklenmedik yakınmalarla da gelebilirler. Aort diseksiyonlarının etyolojisinde genellikle hiper- tansiyon, bağ dokusu hastalıkları, doğumsal aort stenozu-biküspid kapak ve aile öyküsünün pozitf olması rol oy- nar. Atpik olguların tanımlanmasında radyolojik veriler öncesinde elde edilecek laboratuvar bulgularının güvenilir- liği ve tanıdaki yeri tartşmalıdır. Bu yazıda, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı’na beklen- medik yakınmalarla başvuran üç aort diseksiyonu olgusuyla birlikte konu ile ilgili literatür bilgilerinin incelenmesive tartşılması amaçlandı.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Acute aortic dissection: Unusual presentations

Öz:

Mortality rate in aortc dissecton increases to 50% in the frst 48 hours due to delayed diagnosis and treatment These patents generally admit to emergency department with acute onset sharp pain on sternum or interscapula region. They also can admit with syncope, cerebrovascular disease, myocardial infarcton, hemiparesis-hemiplegy disphagy and fank pain. Hypertension, connectve tssue diseases, congenital aortc stenosis or bicuspid aortc val ve and positve family history generally present in the etologies of aortc dissectons. Laboratory results withou radiological data are inreliable and controversial in diagnosing of aortc dissectons among the patents with aty pical symptoms. In this study; we aimed to review and discuss literature informaton about the aortc dissecton with three cases that admited to Cumhuriyet University Medicine Faculty Emergency Department with atypica complaints.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000;283:897-903.
2. Şaşmaz H, Ergin A, Övünç K, Kütük E, Şaşmaz A. Son iki yıl içinde görülen aort disseksiyonlarının değerlendirilmesi. Türk Klin Kardiyoloji 1993;6:27-30.
3. DeSanctis RW, Doroghazi RM, Austen WG, Buckley MJ. Aortic dissection. N Engl J Med 1987;317:1060-7.
4. Khan IA, Nair CK. Clinical, diagnostic, and management perspectives of aortic dissection. Chest 2002;122:311-28.
5. Vecht RJ, Besterman EM, Bromley LL, Eastcott HH, Kenyon JR. Acute aortic dissection: historical perspective and current management. Am Heart J 1981;102(6 Pt 1):1087-9.
6. Rahmatullah SI, Khan IA, Nair VM, Caccavo ND, Vasavada BC, Sacchi TJ. Painless limited dissection of the ascending aorta presenting with aortic valve regurgitation. Am J Emerg Med 1999;17:700-1.
7. Cohen S, Littmann D. Painless dissection aneurysm of the aorta. N Engl J Med 1964;271:143-5.
8. O’Donovan TP, Osmundson PJ, Payne WS. Painless dissecting aneurysm of the aorta. Report of a case. Circulation 1964;29:782-6.
9. Vuckovic SA. An unusual presentation of ascending aortic arch dissection. J Emerg Med 2000;19:149-52.
10. Gerber O, Heyer EJ, Vieux U. Painless dissections of the aorta presenting as acute neurologic syndromes. Stroke 1986;17:644-7.
11. Prendes JL. Neurovascular syndromes of aortic dissection. Am Fam Physician 1981;23:175-9.
12. Alvarez Sabín J, Vázquez J, Sala A, Ortega A, Codina Puiggrós A. Neurologic manifestations of dissecting aneurysms of the aorta. Med Clin (Barc) 1989;92:447-9.
13. Kuhlmann TP, Powers RD. Painless aortic dissection: an unusual cause of syncope. Ann Emerg Med 1984;13:549-51.
14. Fikar CR, Koch S. Etiologic factors of acute aortic dissection in children and young adults. Clin Pediatr (Phila) 2000;39:71-80.
15. Nallamothu BK, Mehta RH, Saint S, Llovet A, Bossone E, Cooper JV, et al. Syncope in acute aortic dissection: diagnostic, prognostic, and clinical implications. Am J Med 2002;113:468-71.
16. Tsai TT, Bossone E, Isselbacher EM, Nienaber CA, Evangelista A, Fang J, et al. Clinical characteristics of hypotension in patients with acute aortic dissection. Am J Cardiol 2005;95:48-52.
17. Morita S, Shibata M, Nakagawa Y, Yamamoto I, Inokuchi S. Painless acute aortic dissection with a left hemiparesis: a case report. J Stroke Cerebrovasc Dis 2005;14:36-8.
18. Eggebrecht H, Naber CK, Bruch C, Kröger K, von Birgelen C, Schmermund A, et al. Value of plasma fbrin D-dimers for detection of acute aortic dissection. J Am Coll Cardiol 2004;44:804-9.
19. Erbel R, Oelert H, Meyer J, Puth M, Mohr-Katoly S, Hausmann D, et al. Effect of medical and surgical therapy on aortic dissection evaluated by transesophageal echocardiography. Implications for prognosis and therapy. The European Cooperative Study Group on Echocardiography. Circulation 1993;87:1604-15.

APA	kukul guven f, Korkmaz İ, DOĞAN Z, DÖLEŞ K, EREN h (2009). Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. , 79 - 83.
Chicago	kukul guven fatma mutlu,Korkmaz İlhan,DOĞAN Zeki,DÖLEŞ Kenan Ahmet,EREN hAKAN eREN Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. (2009): 79 - 83.
MLA	kukul guven fatma mutlu,Korkmaz İlhan,DOĞAN Zeki,DÖLEŞ Kenan Ahmet,EREN hAKAN eREN Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. , 2009, ss.79 - 83.
AMA	kukul guven f,Korkmaz İ,DOĞAN Z,DÖLEŞ K,EREN h Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. . 2009; 79 - 83.
Vancouver	kukul guven f,Korkmaz İ,DOĞAN Z,DÖLEŞ K,EREN h Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. . 2009; 79 - 83.
IEEE	kukul guven f,Korkmaz İ,DOĞAN Z,DÖLEŞ K,EREN h "Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular." , ss.79 - 83, 2009.
ISNAD	kukul guven, fatma mutlu vd. "Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular". (2009), 79-83.

APA	kukul guven f, Korkmaz İ, DOĞAN Z, DÖLEŞ K, EREN h (2009). Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 9(2), 79 - 83.
Chicago	kukul guven fatma mutlu,Korkmaz İlhan,DOĞAN Zeki,DÖLEŞ Kenan Ahmet,EREN hAKAN eREN Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. Türkiye Acil Tıp Dergisi 9, no.2 (2009): 79 - 83.
MLA	kukul guven fatma mutlu,Korkmaz İlhan,DOĞAN Zeki,DÖLEŞ Kenan Ahmet,EREN hAKAN eREN Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.9, no.2, 2009, ss.79 - 83.
AMA	kukul guven f,Korkmaz İ,DOĞAN Z,DÖLEŞ K,EREN h Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2009; 9(2): 79 - 83.
Vancouver	kukul guven f,Korkmaz İ,DOĞAN Z,DÖLEŞ K,EREN h Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2009; 9(2): 79 - 83.
IEEE	kukul guven f,Korkmaz İ,DOĞAN Z,DÖLEŞ K,EREN h "Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 9, ss.79 - 83, 2009.
ISNAD	kukul guven, fatma mutlu vd. "Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular". Türkiye Acil Tıp Dergisi 9/2 (2009), 79-83.