Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri

Guclu, Ertugrul; ÖZDEMİR, Davut; yıldırım, mustafa; ACAR, Selda; ÖKSÜZ, Şükrü; Şencan, İrfan; Şahin, İdris

Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri

Mustafa YILDIRIM, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

İdris ŞAHİN, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Şükrü ÖKSÜZ, (Düzce Atatürk Devlet Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Düzce, Türkiye)

Davut ÖZDEMİR, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Ertuğrul GÜÇLÜ, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

selda ACAR, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

İrfan ŞENCAN (Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye)

ANKEM Dergisi

12 1

Yıl: 2009 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri

Öz:

Escherichia coli üriner sistem infeksiyonlarına (ÜSİ) en sık neden olan etkendir. Bu çalışmada, üropatojen E.coli suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde toplum kökenli ÜSİ tanısı alan 252 hasta (199 kadın ve 53 erkek) alınmıştır. ÜSİ olan hastalara antimikrobiyal direnç ile ilgili risk faktörlerini sorgulayan bir anket uygulanmıştır. Bakterilerin tiplendirilmesinde klasik yöntemler ve API 20E identifikasyon yöntemi kullanılmıştır. E.coli suşlarının antibakteriyel duyarlılık testleri Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemiyle Clinical and Laboratory Standards Institute kriterlerine uygun olarak yapılmıştır. Multivariate analizlerde, erkek cinsiyet (OR: 2.44; % 95CI: 1.29-4.62; p=0.006) ile amoksisilin-klavulanik asit direnci; 50 yaş üstü olmak (OR: 3.51; % 95CI: 1.28-9.60; p=0.014) ve evvelce idrar kateteri kullanımı (OR: 0.33; % 95CI: 0.11-0.97; p=0.044) ile siprofloksasin direnci; evvelce idrar kateteri kullanımı (OR: 0.24; % 95CI: 0.09-0.66; p=0.005) ve önceden antibiyotik kullanımı (OR: 2.89; % 95CI: 1.15-7.28; p=0.024) ile trimetoprim-sulfametoksazol direnci; erkek cinsiyet (OR: 2.52; % 95CI: 1.24-5.12; p=0.011) ve evvelce idrar kateteri kullanımı (OR: 0.27; % 95CI: 0.13-0.57; p<0.001) ile sefaklor direnci ilişkili bulunmuştur. Siprofloksasin dışındaki denenen oral antibiyotiklerin bölgemizde toplum kökenli ÜSİ’nın empirik tedavisinde uygun olmadıkları görülmektedir. Önceden antibiyotik ve idrar kateteri kullanımı, 50 yaş üstü ve erkek hasta gibi direnç açısından risk faktörü taşıyan toplum kökenli ÜSİ olan hastalar için idrar kültürü alınması ve antibiyotik duyarlılık testlerinin yapılması yararlı olacaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Resistance to some oral antibiotics and risk factors related to resistance in uropathogen escherichia coli strains

Öz:

Escherichia coli is the most common cause of urinary tract infections. Aim of this study is to evaluate the possible risk factors related to resistance to some oral antibiotics in urinary E.coli strains. 252 patients (199 female, 53 male) with E.coli urinary tract infection were included to the study in Duzce University Medical School. A questionnaire for investigating risk factors related to antimicrobial resistance was applied to the patients. Identification of bacteria were performed by classical identification methods and API 20E. The resistance profile of the strains to antibiotics was determined by standard Kirby-Bauer disk diffusion method according to Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. In multivariate analysis, gender (male) (OR: 2.44; 95 % CI: 1.29-4.62; p=0.006) was associated with amoxicillin-clavulanic acid resistance; age over 50 (OR: 3.51; 95 % CI: 1.28-9.60; p=0.014) and prior urinary catheter usage (OR: 0.33; 95 % CI: 0.11-0.97; p=0.044) were independently associated with ciprofloxacin resistance; prior urinary catheter usage (OR: 0.24; 95 % CI: 0.09-0.66; p=0.005) and previous antibiotic use (OR: 2.89; 95 % CI: 1.15-7.28; p=0.024) were associated with trimethoprim-sulfamethoxazole resistance; gender (male) (OR: 2.52; 95 % CI: 1.24-5.12; p=0.011) and prior urinary catheter usage (OR: 0.27; 95 % CI: 0.13-0.57; p<0.001) were associated with cefaclor resistance. With the exception of ciprofloxacin, oral antibiotics used in this article do not seem to be appropriate for the empirical treatment of community-acquired urinary tract infections in our region. Urine culture and antimicrobial susceptibility testing seem to be useful for the community-acquired urinary tract infections of patients who have risk factors for resistance, such as previous antibiotic use, urinary catheter usage, age over 50, and male gender.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Alós JI, Serrano MG, Gómez-Garcés JL, Perianes J: Antibiotic resistance of Escherichia coli from community-acquired urinary tract infections in relation to demographic and clinical data, Clin Microbiol Infect 2005;11(3):199-203.
2. Arslan H, Azap OK, Ergönül O, Timurkaynak F, Urinary Tract Infection Study Group: Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections in Turkey, J Antimicrob Chemother 2005;56(5):914-8.
3. Canbaz S, Pekşen Y, Tevfik Sunter A, Leblebicioğlu H, Sünbül M: Antibiotic prescribing and urinary tract infection, Int J Antimicrob Agents 2002;20(6):407-11.
4. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: Fifteenth Informational Supplement M100-S15, CLSI, Wayne, Pa (2005).
5. Dromigny JA, Nabeth P, Juergens-Behr A, PerrierGros-Claude JD: Risk factors for antibioticresistant Escherichia coli isolated from community- acquired urinary tract infections in Dakar, Senegal, J Antimicrob Chemother 2005;56(1):236-9.
6. Ena J, Amador C, Martinez C, Ortiz de la Tabla V: Risk factors for acquisition of urinary tract infections caused by ciprofloxacin-resistant Escherichia coli, J Urol 1995;153(1):117-20.
7. Fındık D: Escherichia türleri, ''Willke A, Söyletir G, Doğanay M (eds): Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi, 3. baskı’’ kitabında s.2136-47, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul (2008).
8. Garau J, Xercavins M, Rodriguez-Carballeira M et al: Emergence and dissemination of quinoloneresistant Escherichia coli in the community,Antimicrob Agents Chemother 1999;43(11):2736-41.
9. Gupta K: Addressing antibiotic resistance, Dis Mon 2003;49(2):99-110.
10. Hillier S, Roberts Z, Dunstan F, Butler C, Howard A, Palmer S: Prior antibiotics and risk of antibioticresistant community-acquired urinary tract infection: a case-control study, J Antimicrob Chemother 2007;60(1):92-9.
11. Hryniewicz K, Szczypa K, Sulikowska A, Jankowski K, Betlejewska K, Hryniewicz W: Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from urinary tract infections in Poland, J Antimicrob Chemother 2001;47(6):773-80.
12. Huovinen P, Renkonen OV, Pulkkinen L et al: Trimethoprim resistance of Escherichia coli in outpatients in Finland after ten years’ use of plain trimethoprim, J Antimicrob Chemother 1985;16(4):435-41.
13. Kahlmeter G, Menday P, Cars O: Non-hospital antimicrobial usage and resistance in community acquired Escherichia coli urinary tract infection, J Antimicrob Chemother 2003;52(6):1005-10.
14. Magee JT, Pritchard EL, Fitzgerald KA, Dunstan FD, Howard AJ: Antibiotic prescribing and antibiotic resistance in community practice: retrospective study, 1996-8, Br Med J 1999;319(7219):1239-40.
15. Natsch S, Conrad C, Hartmeier C, Schmid B: Use of amoxicillin-clavulanate and resistance in Escherichia coli over a 4-year period, Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19(9):653-6.
16. Pedersen G, Schonheyder HC, Steffensen FH, Sorensen HT: Risk of resistance related to antibiotic use before admission in patients with community-acquired bacteraemia, J Antimicrob Chemother 1999;43(1):119-26.
17. Raz R, Hefter H, Oren B, Kennes Y, Potasman I: Antimicrobial resistance of urinary isolates in the community and its relation to antibiotic use, Israeli J Med Science 1993;29(4):207-10.
18. Sahm DF, Thornsberry C, Mayfield DC, Jones ME, Karlowsky JA: Multidrug-resistant urinary tract isolates of Escherichia coli: prevalence and patient demographics in the United States in 2000, Antimicrob Agents Chemother 2001;45(5):1402-6.
19. Sotto A, De Boever CM, Fabbro-Peray P, Gouby A, Sirot D, Jourdan J: Risk factors for antibioticresistant Escherichia coli isolated from hospitalized patients with urinary tract infections: a prospective study, J Clin Microbiol 2001;39(2):438-44.
20. Steinke DT, Seaton RA, Phillips G, MacDonald TM, Davey PG: Prior trimethoprim use and trimethoprim-resistant urinary tract infection: a nested case-control study with multivariate analysis for other risk factors, J Antimicrob Chemother 2001;47(6):781-7.
21. Zervos MJ, Hershberger E, Nicolau DP et al: Relationship between fluoroquinolone use and changes in susceptibility to fluoroquinolones of selected pathogens in 10 United States teaching hospitals, 1991-2000, Clin Infect Dis 2003;37(12):1643-8.

APA	yıldırım m, Şahin İ, ÖKSÜZ Ş, ÖZDEMİR D, Guclu E, ACAR S, Şencan İ (2009). Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. , 1 - 7.
Chicago	yıldırım mustafa,Şahin İdris,ÖKSÜZ Şükrü,ÖZDEMİR Davut,Guclu Ertugrul,ACAR Selda,Şencan İrfan Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. (2009): 1 - 7.
MLA	yıldırım mustafa,Şahin İdris,ÖKSÜZ Şükrü,ÖZDEMİR Davut,Guclu Ertugrul,ACAR Selda,Şencan İrfan Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. , 2009, ss.1 - 7.
AMA	yıldırım m,Şahin İ,ÖKSÜZ Ş,ÖZDEMİR D,Guclu E,ACAR S,Şencan İ Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. . 2009; 1 - 7.
Vancouver	yıldırım m,Şahin İ,ÖKSÜZ Ş,ÖZDEMİR D,Guclu E,ACAR S,Şencan İ Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. . 2009; 1 - 7.
IEEE	yıldırım m,Şahin İ,ÖKSÜZ Ş,ÖZDEMİR D,Guclu E,ACAR S,Şencan İ "Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri." , ss.1 - 7, 2009.
ISNAD	yıldırım, mustafa vd. "Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri". (2009), 1-7.

APA	yıldırım m, Şahin İ, ÖKSÜZ Ş, ÖZDEMİR D, Guclu E, ACAR S, Şencan İ (2009). Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. ANKEM Dergisi, 23(1), 1 - 7.
Chicago	yıldırım mustafa,Şahin İdris,ÖKSÜZ Şükrü,ÖZDEMİR Davut,Guclu Ertugrul,ACAR Selda,Şencan İrfan Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. ANKEM Dergisi 23, no.1 (2009): 1 - 7.
MLA	yıldırım mustafa,Şahin İdris,ÖKSÜZ Şükrü,ÖZDEMİR Davut,Guclu Ertugrul,ACAR Selda,Şencan İrfan Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. ANKEM Dergisi, vol.23, no.1, 2009, ss.1 - 7.
AMA	yıldırım m,Şahin İ,ÖKSÜZ Ş,ÖZDEMİR D,Guclu E,ACAR S,Şencan İ Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. ANKEM Dergisi. 2009; 23(1): 1 - 7.
Vancouver	yıldırım m,Şahin İ,ÖKSÜZ Ş,ÖZDEMİR D,Guclu E,ACAR S,Şencan İ Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri. ANKEM Dergisi. 2009; 23(1): 1 - 7.
IEEE	yıldırım m,Şahin İ,ÖKSÜZ Ş,ÖZDEMİR D,Guclu E,ACAR S,Şencan İ "Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri." ANKEM Dergisi, 23, ss.1 - 7, 2009.
ISNAD	yıldırım, mustafa vd. "Üropatojen escherıchıa colı suşlarında bazı oral antibiyotiklere direnç ve dirençle ilişkili risk faktörleri". ANKEM Dergisi 23/1 (2009), 1-7.