Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları

GÜLER DEMİR, SEVİL; YÜCEER, Sevilay

Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları

Sevilay YÜCEER, (Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Ankara, Türkiye)

Sevil Güler DEMİR (Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Ankara, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

45 7

Yıl: 2009 Cilt: 36 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 226 - 233 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları

Öz:

Hastanelerdeki bakım kalitesinin en önemli göstergesi olarak kabul edilen nozokomiyal enfeksiyonlar, hastanın yoğun bakımdaki ve hastanedeki yatış süresinin uzamasına, morbidite, mortalite ve tedavi maliyetinin artmasına neden olmaktadır. Hastaneye yatan hastaların sadece %5-10’u yoğunbakım ünitelerinde tedavi görmesine karşın, tümnozo-komiyal enfeksiyonların %20-25’i bu ünitelerde gelişmektedir. Yoğun bakım ünitelerindenozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi hastanınüniteye kabulü ile birlikte başlayan bir süreç olup,yoğun bakım çalışanlarının Enfeksiyon KontrolKomitesi ile interdisipliner bir ekip anlayışı içindeçalışmasını gerektirmektedir.Bu bağlamda 24 saat boyunca hasta ile birlikteolan yoğun bakım hemşirelerinin önemli sorumlulukları bulunmaktadır. Yoğun bakım hemşirelerinozokomiyal enfeksiyonların önlenebilir olduğununbilincinde olmalı, enfeksiyonların önlenmesi vekontrolü ile ilgili tüm dünyada kabul edilen üniversal önlemler konusunda güncel bilgilere sahip olmalı, bu bilgileri uygulama ile pekiştirerek hastalaraen etkili bakımı vermelidir.Bu makalede, yoğun bakım ünitelerindenozokomiyal enfeksiyonların önlenmesine yönelikhemşirelik uygulamaları üniversal önlemler doğrultusunda ele alınmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Yoğun Bakım, Tıp Hemşirelik

Prevention of nosocomial infections in intensive care unit and nursing practices

Öz:

Nosocomial infections which are considered as theprimary indicator of the quality of care in hospitals,cause to prolong hospitalization at intensive careunit and hospital, increase morbidity, mortality, andthe cost of treatment. Although only 5-10% of thepatients are treated in the intensive care units, 20-25% of all nosocomial infections are seen in theseunits. Preventing nosocomial infections in intensivecare units is a process started at the patient acceptance to unit that requires an interdisciplinary teamapproach of intensive care staffs’ and InfectionControl Committee members.Intensive care nurses who are in constant contactwith patients have important responsibilities in preventing nosocomial infections. Intensive carenurses should be aware that the nosocomial infections can be prevented. They should have currentknowledge about universal precautions related toprevention and control of infections, which are accepted by the entire world and they reinforce thisknowledge by practice and should provide themost effective care to patients.In this article, nursing practices for prevention ofnosocomial infections in intensive care units arediscussed based on universal precautions.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Yoğun Bakım, Tıp Hemşirelik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

1. Akdeniz S. Yoğun bakımda infeksiyon kontrol hemşiresinin rolü. Yoğun Bakım Dergisi 2002;2:9-13.
2. Çetinkaya Yş. Yoğun bakım ünitesi infeksiyonlarının izlemi, kontrolü ve korunma. Yoğun Bakım Derg 2002;2:16-25.
3. Alberti C, Brun-Buisson C, Burchardi H et al. Epidemiology of sepsisand infection in ICU patients from an interna-
tional multicentre cohort study, Intensive Care Med 2002;28:108-121.
4. Karaman R. Yoğun bakım infeksiyonlarında hemşirenin rolü. Yoğun Bakım Dergisi 2002;2:5-8.
5. Mülazımoğlu L. Yoğun bakımda çoklu dirençli mikroorganizma sorunu. Yoğun Bakım Dergisi 2006; 6:27-29.
6. Çaylan R. Enfeksiyon kontrolüne yönelik genel önlemler. Yoğun Bakım Dergisi 2006;6:8-10.
7. Türkoğlu M. Yoğun bakımda sıfır infeksiyon, http://www.dcyogunbakim.org.tr/ppt/meldaturkoglu. pdf
8. Đlgün S, Ovayolu N. Yoğun bakım ünitelerinde görülen hastane enfeksiyonları ve alınması gereken önlemler, Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2005; 9:14-19.
9. Yorgancı K, Elker D, Kaynaroğlu V. Bir cerrahi yoğun bakım ünitesinde sağlık personelinin el yıkama alışkanlıkları. Yoğun Bakım Dergisi 2002;2:58-63.
10. Edinç S. Hemşirelerin Üniversal Önlemlere Đlişkin Bilgi ve Uygulamaları, Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi, Đstanbul, 2006.
11. Slota M, Green M, Farley A, Janosky J, Carcillo J. The role of gown and glove isolation and strict handwashing in the reduction of nosocomial infection in children with solid organ transplantation. Crit Care Med 2001;29:405-12.
12. Harmankaya AÇ. Hastane Ortamında Sterilizasyon Uygulamaları. http://www.gata.edu.tr/infkom/HASTANE%20 ORTAMINDA %20STER%C4%B0L%C4%B0ZASYON %20 UYGULAMALARI. pdf
13. Erdil F, Elbaş NÖ. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği, 4.Baskı, Ankara, Aydoğdu Ofset, 2001, ss.84-90.
14. Yağmur ş. Yoğun Bakım Hemşirelerinin Hastane Đnfeksiyonlarının Önlenmesi Đle Đlgili Bilgi Düzeyi Ve Tutumlarının Belirlenmesi, Afyon Kocatepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi, Afyon, 2004.
15. Kjrlen H, Andersen BM. Handwashing and disinfection of heavily contaminated hands-effective or ineffective? J Hosp Infect 1992; 21:61-71.
16. Doebbeling BN, Stanley GL, Sheetz CT, et al. Comparative efficacy of alternative hand-washing agents in reducing nosocomial infections in intensive care units. N Engl J Med 1992; 327:88-93.
17. Yorgancı K, Çakmakçı M. El yıkama: nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesinde etkin bir yöntem. Ulus Travma Derg 1997; 3(3):164-168.
18. Akyol A, Ulusoy H, Ozen I. Handwashing: a simple, economical and effective method for preventing nosocomial infections in intensive care units. J Hosp Infect 2006; 62:395-405.
19. Eroğlu C. Hastane infeksiyonları. http://www.omu.edu.tr/~ hakan/ders / 17HAST2001.pdf
20. Naharcı H. Adana Đlindeki Çeşitli Hastanelerin Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Etkili Olan Önlemlere Đlişkin Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi. Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi, Adana, 2006.
21. Rosenthal VD, Guzman S, Safdar N. Reduction in nosocomial infection with improved hand hygiene in intensive care units of a tertiary care hospital in Argentina. Am J Infect Control 2005; 33:392-397.
22. Centers for Diseas Control and Prevention. Guideline for hand hygiene in health care settings: recommendations of the helthcare infection control practices advisory committee and the HICPAC/SHEA/ APIC/IDSA hand hygiene task force. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002; 51/RR-16. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf
23. Warren DK, Quadir WW, Hollenbeak CS et al. Attributable cost of catheterassociated bloodstream infections among intensive care patients in a nonteaching hospital. Crit Care Med 2006;34:2084-2089.
24. Tsuchida T, Makimoto K, Toki M et al. The effectiveness of a nurse-initiated intervention to reduce catheter associated bloodstream infections in an urban acute hospital: an intervention study with before and after comparison. Int J Nurs Stud 2007; 44:1324-1333.
25. Aysel Đ, Moral R. Nosokomiyal enfeksiyonlar. http//www.anestezi.med.ege.edu.tr/sem/nasokomial.pdf 26. Đltuş F, Durmaz AA. Dahili yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarının önlenmesi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2005; 9:35-40.
27. Hatler CW, Mast D, Corderella J et al. Using evidence and process improvement strategies to enhance healthcare outcomes for the critically ill: a pilot project. Am J Crit Care 2006;15:549-555.
28. Coopersmith CM, Zack JE, Ward MR et al. The impact of bedside behavior on catheter-related bacteremia in the intensive care unit. Arch Surg 2004; 139:131-136.
29.T.C. Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eği- timi, Kateter Đlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonlarının Önlen- mesi. http://www.rshm. gov. tr/ enfeksiyon/egitim / EKHems_sunumlar/10_uriner _sistem_enfeksiyonlari.ppt#
30. Aktaş F. Nozokomiyal pnömoni, Klimik Derg 2000;13:3-6.
31. Akalın H. Yoğun bakım hataları. Yoğun Bakım Dergisi 2002; 2:39-43.
32. Saltoğlu N. Ventilatör Đlişkili Pnömonin Önlenmesi ve Kontrolü, Đçinde: Öztürk R, Saltoğlu R, Aygün G., Hastane Enfeksiyonları: Korunma ve Kontrol, Đstanbul, 2008, s.89-103. http://www.ctf.edu.tr/stek/pdfs/60/6010.pdf.
33. Melo DS, Silva e Souza AC, Tipple AFV, Neves ZCP, Pereira MS. Nurses' understanding of standard precautions at a public hospital in Goiania - GO, Brazil. Rev Lat Am Enfermagem 2006;14:720-727.
34. Denton M, Wilcox MH, Parnell P et al. Role of environmental cleaning in controlling an outbreak of acinetobacter baumannii on a neurosurgical intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs 2004;21:94-98.

APA	YÜCEER S, GÜLER DEMİR S (2009). Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. , 226 - 233.
Chicago	YÜCEER Sevilay,GÜLER DEMİR SEVİL Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. (2009): 226 - 233.
MLA	YÜCEER Sevilay,GÜLER DEMİR SEVİL Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. , 2009, ss.226 - 233.
AMA	YÜCEER S,GÜLER DEMİR S Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. . 2009; 226 - 233.
Vancouver	YÜCEER S,GÜLER DEMİR S Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. . 2009; 226 - 233.
IEEE	YÜCEER S,GÜLER DEMİR S "Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları." , ss.226 - 233, 2009.
ISNAD	YÜCEER, Sevilay - GÜLER DEMİR, SEVİL. "Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları". (2009), 226-233.

APA	YÜCEER S, GÜLER DEMİR S (2009). Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. Dicle Tıp Dergisi, 36(3), 226 - 233.
Chicago	YÜCEER Sevilay,GÜLER DEMİR SEVİL Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. Dicle Tıp Dergisi 36, no.3 (2009): 226 - 233.
MLA	YÜCEER Sevilay,GÜLER DEMİR SEVİL Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. Dicle Tıp Dergisi, vol.36, no.3, 2009, ss.226 - 233.
AMA	YÜCEER S,GÜLER DEMİR S Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. Dicle Tıp Dergisi. 2009; 36(3): 226 - 233.
Vancouver	YÜCEER S,GÜLER DEMİR S Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. Dicle Tıp Dergisi. 2009; 36(3): 226 - 233.
IEEE	YÜCEER S,GÜLER DEMİR S "Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları." Dicle Tıp Dergisi, 36, ss.226 - 233, 2009.
ISNAD	YÜCEER, Sevilay - GÜLER DEMİR, SEVİL. "Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları". Dicle Tıp Dergisi 36/3 (2009), 226-233.