Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması

Kalem, Fatma; BAYSAL, Bülent; OZDEMIR, MEHMET

Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması

Fatma KALEM, (Numune Hastanesi, Konya, Türkiye)

Mehmet ÖZDEMİR, (Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Bülent BAYSAL (Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

12 0

Yıl: 2010 Cilt: 44 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 29 - 34 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması

Öz:

Dünyada yaygın olarak görülen Helicobacter pylori enfeksiyonları, gastrit, gastrik ve peptik ülser, gast-rik adenokarsinom ve MALT (mukoza ile ilişkili lenfoid doku) lenfomaları için risk faktörüdür. H.pylori enfeksiyonunun tanısında invazif olan (endoskopi gerektiren) kültür, histoloji ve üreaz testleriyle birlikte invazif olmayan (endoskopi gerektirmeyen) üre nefes testi, gaitada antijen testi (H.pylori stool antigen; HpSA) testi ve serolojik yöntemler kullanılmaktadır. Bu çalışmada, dispeptik yakınmaları olan hastalarda H.pylori varlığının hızlı üreaz testi, HpSA testi, histopatolojik inceleme ve kültür yöntemleri ile araştırılması ve invazif olmayan HpSA testinin tanısal performansının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, Ocak 2005-Aralık 2006 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Kliniğine dispeptik yakınmalarla başvuran ve gastroduodenoskopi yapılan 103 hasta dahil edilmiştir. Hastaların tümünden alınan biyopsi örneklerinin (n= 103) kültürü yapılmış; örnek yetersizliği nedeniyle 98 hastanın biyopsi örneğinde üreaz testi, 76 hastanın biyopsi örneğinde histopatolojik inceleme ve 86 hastanın gaita örneğinde HpSA testi gerçekleştirilebilmiştir. Biyopsi örneklerinin %38.8 (40/103)'inden H.pylori izolasyonu yapılmış; %38.2 (29/76)'sinde histopatoloji ile, %86.7 (85/98)'sinde üreaz testi ile ve gaita örneklerinin %44.2 (38/86)'sinde HpSA testi ile H.pylori pozitifliği tespit edilmiştir. Kültür yöntemi referans olarak alındığında, kullanılan testlerin duyarlılık ve özgüllük değerleri sırasıyla; hızlı üreaz testi için %97.5 ve %20.7, histopatoloji için %72.5 ve %100, HpSA için ise %75 ve %82.6 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, gaitada antijen testinin endoskopi yapılmayan/yapılamayan hasta gruplarında H.pylori tanısı için tarama amaçlı kullanılabileceği, ancak invazif yöntemlerin uygulanabilmesi halinde, tanının mutlaka duyarlılık ve özgüllüğü daha yüksek olan bir yöntemle (kültür, histopatoloji) doğrulanması gerektiği düşünülmüştür.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Investigation of the presence of Helicobacter pylori by different methods in patients with dyspeptic complaints

Öz:

Helicobacter pylori infections which are common worldwide may be a risk factor for gastritis, gastric and duodenal ulcers, gastric adenocarcinoma and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lympho-mas. For the detection of H.pylori, invasive methods such as culture, histopathology and rapid urease tests which require endoscopy and gastric biopsy specimen and non-invasive methods (not requiring en-doscopy) such as urea breath test, stool antigen test (H.pylori stool antigen; HpSA) and serology are used. The aim of this study was to investigate the presence of H.pylori in patients with dyspeptic complaints, by rapid urease test, HpSA test, culture and histopathology and to evaluate the diagnostic performance of HpSA test. A total of 103 dyspeptic patients who were admitted to Selçuk University Meram Medical Faculty Castroenterology Clinic and undergone gastroduodenal endoscopy between January 2005 and December 2006, were included to the study. All the specimens were cultivated, however, urease activity was tested in 98 of the patients, histopathological examination in 76 and HpSA test in 86 of the patients. H.pylori was isolated in 38.8% (40/103) of the specimens by culture. H.pylori was positive in 38.2% (29/76) of the specimens by histopathology, in 86.7% (85/98) by urease test, and in 44.2% (38/86) by HpSA test. The sensitivity and specificity values of the tests when culture was taken as the gold standard, were; 97.5% and 20.7% for urease test, 75% and 82.6% for HpSA test and 72.5% and 100% for histopathology, respectively. In conclusion, HpSA method could be applied as a screening test for H.pylori diagnosis in case endoscopy could not be performed. However, if invasive methods were to be performed, the diagnosis should be confirmed by a more sensitive and specific test such as culture and histopathology.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1.Logan R, Walker M. Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection. BMJ 2001; 323: 920-2.
2.Bilgehan H. Klinik Mikrobiyoloji: Özel Bakteriyoloji ve Bakteri Infeksiyonları, s: 137-45. 2000, 10. baskı. Fakülteler Kitabevi, İzmir.
3.Erdem B. Campylobacterve Helicobacter, s: 531 -47. Ustaçelebi Ş, Mutlu G, Imir T, Cengiz AT, Tümbay E, Mete Ö (ed), Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. 1999, Güneş Kitabevi, Ankara.
4.Çelebi A, Alicanoğlu R, Keskin S ve ark. Helicobacter pylori pozitif kronik aktif gastrit ve duodenal ülserli hastalarda MALT prevalansı. Türkiye Klinikleri Derg 2005; 25: 627-35.
5.Ulutin HC, Öngörü Ö, Kömürcü Ş, Özet A, Pak Y. Gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma: review of the literature and a case report. Türkiye Klinikleri Derg 2002; 22: 517-20.
6.Kadanalı A, Özkurt Z. Helicobacter pylori infeksiyonu: epidemiyoloji, patogenez ve ilişkili hastalıkları. Klimik Dergisi 2004; 17: 146-50.
7.Yılmaz Y. Helicobacter pylori. Mikrobiyolojik tanı yöntemleri. Hacettepe Tıp Derg 2004; 35: 182-6.
8.Alborzi A, Soltani J, Pourabbas B, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in children (south of Iran). Diag Microbiol Infect 2006; 54: 259-61.
9.Us D, Hasçelik G. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in an asymptomatic Turkish population. J Infect 1998; 37: 148-50.
10.Yılmaz E, Doğan Y, Gürgöze M, Ünal S. Seroprevalance of Helicobacter pylori infection among children and their parents in eastern Turkey. J Pediatr Child Health 2002; 38: 183-5.
11.Alim A, Ataş A, Güneş T. Sivas il merkezinde, semptomatik ve asemptomatik yetişkin bireylerde H.pylori se-roprevalansı. C.Ü. Tıp Fakültesi Derg 2004; 26: 75-80.
12.Leodolter A, Wolle K, Malfertheiner P. Current standards in the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Dig DİS2001; 19: 116-22.
13.Zullo A, Hassan C, Lorenzetti R, Winn S, Morini S. A clinical practice viewpoint: to culture or not to culture Helicobacter pylori? Digestive and Liver Dis 2003; 35: 357-61.
14.Storskrubb T, Aro P, Ronkainen j, et al. Antimicrobial susceptibility of Helicobacter pylori strains in a random adult Swedish population. Helicobacter 2006; 11: 224-30.
15.Dağlıoğlu K. Mide kanserlerinde tespit edilen H.pylori suşlarında cag A ve vac A insidansı ile antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi. Doktora Tezi. Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Adana, 2002.
16.Ni Y, Lin J, Huang S, et al. Accurate diagnosis of Helicobacter pylori infection by gaita antigen test and 6 other currently available tests in children. J Pediatr 2000; 6: 823-7.
17.Kaklıkkaya N, Çubukçu K, Yazıcı Y ve ark. Gastro-intestinal yakınması olan hastalarda Gram boyama, üreaz ve kültür testleri ile Helicobacter pylori varlığının belirlenmesi. Infeksiyon Derg 2003; 17: 329-32.
18.Falsafi T, Valizadeh N, Sepehr S, Najafi M. Application of a gaita antigen test to evaluate the incidence of Helicobacter pylori infection in children and adolescents from Tehran, Iran. Clin Diagn Lab Immunol 2005; 12:1094-7.
19.Perri F, Quitadamo M, Ricciardo R, et al. Comparison of monoclonal antigen gaita test (HpStar) with the 13C - Urea - breath test (UBT) in monitoring Helicobacter eradication therapy. World J Gastorenteroi 2005; 13:5878-81.
20.Frenck RW Jr, Fathy HM, Sherif M, et al. Sensitivity and specificity of various tests for the diagnosis of Helicobacter pylori in Egyptian children. Pediatrics 2006; 118: el 195-202.
21.Çetin B, Gündüz A, Erdem L, Seber E, Sökmen M. Helicobacter pylori infeksiyonları ve dışkı antijen testinin tanıdaki değeri. Klimik Dergisi 2004; 17: 177-80.
22.Gulcan E, Varol A, Kutlu T, et al. Helicobacter pylori gaita antigen test. Indian J Pediatr 2005; 72: 675-8.
23.Özdemir M, Baykan M. Dispeptik hastalarda H.pylori infeksiyonu tanısında H.pylori gaita antijeninin tanı de-ğerininin incelenmesi. Genel Tıp Derg 2005; 15: 65-70.
24.Krausse R, Müller G, Doniec M. Evaluation of a rapid new stool antigen test for diagnosis of Helicobacter pylori infection in adult patients. J Clin Microbiol 2008; 46: 2062-5.
25.Pellicano R, Fagoonee S, Palestro G, Rizzetto M, Figura N, Ponzetto A. The diagnosis of Helicobacter pylori infection: guidelines from the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Minerva Gastroenterol Dietol 2004; 50: 125-33.

APA	Kalem F, OZDEMIR M, BAYSAL B (2010). Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. , 29 - 34.
Chicago	Kalem Fatma,OZDEMIR MEHMET,BAYSAL Bülent Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. (2010): 29 - 34.
MLA	Kalem Fatma,OZDEMIR MEHMET,BAYSAL Bülent Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. , 2010, ss.29 - 34.
AMA	Kalem F,OZDEMIR M,BAYSAL B Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. . 2010; 29 - 34.
Vancouver	Kalem F,OZDEMIR M,BAYSAL B Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. . 2010; 29 - 34.
IEEE	Kalem F,OZDEMIR M,BAYSAL B "Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması." , ss.29 - 34, 2010.
ISNAD	Kalem, Fatma vd. "Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması". (2010), 29-34.

APA	Kalem F, OZDEMIR M, BAYSAL B (2010). Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni, 44(1), 29 - 34.
Chicago	Kalem Fatma,OZDEMIR MEHMET,BAYSAL Bülent Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 44, no.1 (2010): 29 - 34.
MLA	Kalem Fatma,OZDEMIR MEHMET,BAYSAL Bülent Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.44, no.1, 2010, ss.29 - 34.
AMA	Kalem F,OZDEMIR M,BAYSAL B Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 2010; 44(1): 29 - 34.
Vancouver	Kalem F,OZDEMIR M,BAYSAL B Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 2010; 44(1): 29 - 34.
IEEE	Kalem F,OZDEMIR M,BAYSAL B "Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması." Mikrobiyoloji Bülteni, 44, ss.29 - 34, 2010.
ISNAD	Kalem, Fatma vd. "Dispeptik yakınmaları olan hastalarda Helicobacter pylori varlığının farklı yöntemlerle araştırılması". Mikrobiyoloji Bülteni 44/1 (2010), 29-34.