Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu

İNANÇ, Mehmet Tuğrul; Zencir, Cemil; Eryol, Namık Kemal

Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu

Mehmet Tuğrul İNANÇ, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Namık Kemal ERYOL, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Cemil ZENCİR (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi

5 2

Yıl: 2010 Cilt: 38 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 125 - 130 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu

Öz:

Ebstein anomalisi (EA) septal ve posteriyor triküspit kapakçıkların atriyalize olmuş sağ ventrikülün aşağısına doğru yerleşim göstermesidir. Doğuştan kalp anomalileri içinde aksesuvar ileti yolları ile en sık ilişki gösteren anomalidir. Ebstein anomalili hastaların %5-25’inde yüzey elektrokardiyografisinde preeksitasyon saptanabilmektedir. Aksesuvar yol bulunan EA’lı hastalarda supraventriküler taşikardi tedavisinde radyofrekans ablasyon ilk seçenek olarak uygulanmaktadır. Ancak, anatomik triküspit halkanın olmaması ve sadece elektriksel olarak ayrılabilen bir atriyoventriküler sınırın bulunması, aksesuvar yol taşikardisi olan hastalarda elektrofizyolojik çalışmayı zorlaştıran bir durumdur. Bu yazıda, aksesuar yol taşikardisi için başarılı bir şekilde ablasyon uygulanan EA’lı üç hasta sunularak, tanısal elektrofizyolojik çalışma ve radyofrekans ablasyon tedavisi sırasında karşılaşılan güçlükler ele alındı.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Catheter ablation of accessory pathway tachycardias in three patients with Ebstein's anomaly

Öz:

Ebstein’s anomaly (EA) is a malformation of the tricuspid valve characterized by a downward displacement of the septal and often the posterior tricuspid valve leaflets to the atrialized right ventricle. Among all congenital anomalies, EA is the most related malformation with accessory pathways. In 5%-25% of patients with EA, accessory atrioventricular pathways may present on the surface electrocardiogram. Radiofrequency catheter ablation is the first-line treatment of EA patients having supraventricular tachyarrhythmias. The presence of a dysplastic tricuspid annulus and electrically distinguishable atrioventricular activity may complicate radiofrequency catheter ablation of accessory pathway tachycardia in these patients. We present three cases of EA in which accessory pathway tachycardias were successfully ablated, with emphasis on technical difficulties in electrophysiological diagnosis and during radiofrequency ablation.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Attenhofer Jost CH, Connolly HM, Edwards WD, Hayes D, Warnes CA, Danielson GK. Ebstein’s anomaly - review of a multifaceted congenital cardiac condition. Swiss Med Wkly 2005;135:269-81.
2. Danielson GK, Driscoll DJ, Mair DD, Warnes CA, Oliver WC Jr. Operative treatment of Ebstein’s anomaly. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:1195-202.
3. Brickner ME, Hillis LD, Lange RA. Congenital heart disease in adults. Second of two parts. N Engl J Med 2000; 342:334-42.
4. Rossi L, Thiene G. Mild Ebstein’s anomaly associated with supraventricular tachycardia and sudden death: clinicomorphologic features in 3 patients. Am J Cardiol 1984;53:332-4.
5. Kastor JA, Goldreyer BN, Josephson ME, Perloff JK, Scharf DL, Manchester JH, et al. Electrophysiologic characteristics of Ebstein’s anomaly of the tricuspid valve. Circulation 1975;52:987-95.
6. Cappato R, Schlüter M, Weiss C, Antz M, Koschyk DH, Hofmann T, et al. Radiofrequency current catheter ablation of accessory atrioventricular pathways in Ebstein’s anomaly. Circulation 1996;94:376-83.
7. Mann RJ, Lie JT. The life story of Wilhelm Ebstein (1836-1912) and his almost overlooked description of a congenital heart disease. Mayo Clin Proc 1979; 54:197-204.
8. Celermajer DS, Bull C, Till JA, Cullen S, Vassillikos VP, Sullivan ID, et al. Ebstein’s anomaly: presentation and outcome from fetus to adult. J Am Coll Cardiol 1994; 23:170-6.
9. Frescura C, Angelini A, Daliento L, Thiene G. Morphological aspects of Ebstein’s anomaly in adults. Thorac Cardiovasc Surg 2000;48:203-8.
10. Edwards WD. Embryology and pathologic features of Ebstein’s anomaly. Prog Pediatr Cardiol 1993;2:5-15.
11. Smith WM, Gallagher JJ, Kerr CR, Sealy WC, Kasell JH, Benson DW Jr, et al. The electrophysiologic basis and management of symptomatic recurrent tachycardia in patients with Ebstein’s anomaly of the tricuspid valve. Am J Cardiol 1982;49:1223-34.
12. Reich JD, Auld D, Hulse E, Sullivan K, Campbell R. The Pediatric Radiofrequency Ablation Registry’s experience with Ebstein’s anomaly. Pediatric Electrophysiology Society. J Cardiovasc Electrophysiol 1998;9:1370-7.
13. Pressley JC, Wharton JM, Tang AS, Lowe JE, Gallagher JJ, Prystowsky EN. Effect of Ebstein’s anomaly on short- and long-term outcome of surgically treated patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation 1992;86:1147 55.
14. Misaki T, Watanabe G, Iwa T, Watanabe Y, Mukai K, Takahashi M, et al. Surgical treatment of patients with Wolff-Parkinson-White syndrome and associated Ebstein’s anomaly. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 110:1702-7.
15. Lazorishinets VV, Glagola MD, Stychinsky AS, Rudenko MN, Knyshov GV. Surgical treatment of Wolf-Parkinson-White syndrome during plastic operations in patients with Ebstein’s anomaly. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:487-90.
16. van Hare GF. Radiofrequency ablation of accessory pathways associated with congenital heart disease. Pacing Clin Electrophysiol 1997;20:2077-81.
17. Dinçkal MH, Davutoğlu V, Soydinç S, Sezen Y. Radiofrequency current catheter ablation of accessory pathway in Ebstein’s anomaly and a review of the literature. Türk Kardiyol Dern Arş 2003;31:239-43.
18. Chugh A, Bogun F, Morady F. Catheter ablation of accessory pathways. In: Wilber DJ, Packer DL, Stevenson WG. Catheter ablation of cardiac arrhythmias: basic concepts and clinical applications. 3rd ed. New York: Blackwell Futura; 2008. p. 149-72.
19. Krahn AD, Klein GJ, Guiraudon G, Yee R. Ablation of posteroseptal pathways. In: Singer I, editor. Interventional electrophysiology. Maryland: Lippincott Williams & Wilkins; 1997. p. 207-51.

APA	İNANÇ M, Eryol N, Zencir C (2010). Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. , 125 - 130.
Chicago	İNANÇ Mehmet Tuğrul,Eryol Namık Kemal,Zencir Cemil Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. (2010): 125 - 130.
MLA	İNANÇ Mehmet Tuğrul,Eryol Namık Kemal,Zencir Cemil Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. , 2010, ss.125 - 130.
AMA	İNANÇ M,Eryol N,Zencir C Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. . 2010; 125 - 130.
Vancouver	İNANÇ M,Eryol N,Zencir C Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. . 2010; 125 - 130.
IEEE	İNANÇ M,Eryol N,Zencir C "Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu." , ss.125 - 130, 2010.
ISNAD	İNANÇ, Mehmet Tuğrul vd. "Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu". (2010), 125-130.

APA	İNANÇ M, Eryol N, Zencir C (2010). Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 38(2), 125 - 130.
Chicago	İNANÇ Mehmet Tuğrul,Eryol Namık Kemal,Zencir Cemil Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 38, no.2 (2010): 125 - 130.
MLA	İNANÇ Mehmet Tuğrul,Eryol Namık Kemal,Zencir Cemil Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.38, no.2, 2010, ss.125 - 130.
AMA	İNANÇ M,Eryol N,Zencir C Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2010; 38(2): 125 - 130.
Vancouver	İNANÇ M,Eryol N,Zencir C Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2010; 38(2): 125 - 130.
IEEE	İNANÇ M,Eryol N,Zencir C "Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 38, ss.125 - 130, 2010.
ISNAD	İNANÇ, Mehmet Tuğrul vd. "Ebstein anomalisi olan üç olguda aksesuvar yol taşikardisinin kateter ablasyonu". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 38/2 (2010), 125-130.