Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları

Uslu, Sinan; Comert, Serdar; Can, Emrah; Bolat, Fatih; NUHOĞLU, Asiye

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları

Sinan USLU, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Fatih BOLAT, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Emrah CAN, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Serdar CÖMERT, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Asiye NUHOĞLU (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Bakırköy Tıp Dergisi

1 0

Yıl: 2010 Cilt: 6 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları

Öz:

Hastane kaynaklı enfeksiyonlar Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde (YYBÜ) mortalite ve morbiditeye neden olan önlenebilir etkenlerdendir. Doğum ağırlığı, gebelik haftası, hastalığın şiddeti, hastanede kalış süresi ve invaziv girişimler bilinen risk faktörleridir. Enfeksiyonlar hastanede kalış süresinin uzamasına ve sağlık harcamalarının artışına yol açar. Medikal teknolojide ilerlemeler çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin mortalitesinde iyileşmeye yol açtığından sağlık çalışanları YYBÜ’lerindeki hastane kaynaklı enfeksiyonları azaltacak önlemleri tanımlamaya çalışmaktadır. Bu stratejiler; el hijyeni uygulamaları, santral venöz katater kaynaklı kan akımı enfeksiyonlarının önlenmesi, tedavide ve proşakside akılcı antibiyotik kullanımı, konakçının immun sisteminin geliştirilmesi, cilt bakımı ve erken anne sütü ile beslenme konularını içermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Yoğun Bakım, Tıp

Prevention studies of hospital-acquired infections in neonatal intensive care units

Öz:

Hospital-acquired infections are one of the leading causes of preventable morbidity and mortality in neonatal intensive care units (NICUs).Known risk factors include birth weight, gestational age, severity of illness, length of stay, and invasive procedures. Infections resultin prolonged hospital stays and, consequently, increased hospital costs. As advances in medical technology improve mortality in thevery low birth weight (VLBW) infants, it is imperative that health care providers identify effective interventions to minimize the risks ofhospital-acquired infections in the NICU. Several strategies are available and include: hand hygiene practices, prevention of central venouscatheter-related bloodstream infections, judicious use of antimicrobials for therapy and prophylaxis, enhancement of host defences, skincare and early enteral feeding with human milk.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Yoğun Bakım, Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

1. Clark R, Powers R, White R, Bloom B, Sanchez P, Benjamin DK Jr. Prevention and treatment of nosocomial sepsis in the NICU. J Perinatol 2004; 24: 446-453.
2. Carrieri MP, Stolfi I, Moro ML; Italian Study Group on Hospital Acquired Infections in Neonatal Intensive Care Units. Intercenter variability and time of onset: two crucial issues in the analysis of risk factors for nosocomial sepsis. Pediatr Infect Dis J 2003; 22: 599-609.
3. Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, et al. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics 2002; 110: 285-291.
4. Brady MT. Health care-associated infections in the neonatal intensive care unit. Am J Infect Control 2005; 33: 268-275.
5. Banerjee SN, Grohskopf LA, Sinkowitz-Cochran RL, Jarvis WR; National Nosocomial Infections Surveillance System; Pediatric Prevention Network. Incidence of pediatric and neonatal intensive care unit-acquired infections. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27: 561-570.
6. Haas JP, Larson EL. Measurement of compliance with hand hygiene. J Hosp Infect 2007; 66: 6-14.
7. Cook HA, Cimiotti JP, Della-Latta P, Saiman L, Larson EL. Antimicrobial resistance patterns of colonizing flora on nurses’ hands in the neonatal intensive care unit. Am J Infect Control 2007; 35: 231-236.
8. Girou E, Loyeau S, Legrand P, Oppein F, Brun-Buisson C. Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial. BMJ 2002; 325: 362.
9. Lachassinne E, Letamendia-Richard E, Gaudelus J. Epidemiology of nosocomial infections in neonates. Arch Pediatr 2004 ;11: 229-233.
10. Freeman J, Goldmann DA, Smith NE, et al. Association of intravenous lipid emulsion and coagulase-negative staphylococcal bacteremia in neonatal intensive care units. N Engl J Med 1990; 323: 301-308.
11. Avila-Figueroa C, Goldmann DA, Richardson DK, et al. Intravenous lipid emulsions are the major determinant of coagulase-negative staphylococcal bacteremia in very low birth weight newborns. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 10-17.
12. O’grady NP, Alexander M, Dellinger EP, et al ; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect Control 2002; 30: 476-489.
13. Garland JS, Henrickson K, Maki DG; 2002 Hospital Infection Control Practices Advisory Committee Centers for Disease Control and Prevention. The 2002 Hospital Infection Control Practices Advisory Committee Centers for Disease Control and Prevention guideline for prevention of intravascular device-related infection. Pediatrics 2002; 110: 1009-1013.
14. Golombek SG, Rohan AJ, Parvez B, Salice AL, LaGamma EF. “Proactive” management of percutaneously inserted central catheters results in decreased incidence of infection in the ELBW population. J Perinatol 2002; 22: 209-213.
15. Aly H, Herson V, Duncan A, et al. Is bloodstream infection preventable among premature infants? A tale of two cities. Pediatrics 2005; 115: 1513-1518.
16. Matlow AG, Kitai I, Kirpalani H, et al. A randomized trial of 72- versus 24-hour intravenous tubing set changes in newborns receiving lipid therapy. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 487-493.
17. Chapman IA, Stoll BJ. Nosocomial infections in the nursery. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (Eds). Avery’s Disease of the Newborn. Philadelphia: Elselvier Saunders 2005: p. 578-594.
18. Benjamin DK Jr, Miller W, Garges H, et al. Bacteremia, central catheters, and neonates: when to pull the line. Pediatrics 2001; 107: 1272-1276.
19. Karlowicz MG, Hashimoto LN, Kelly RE Jr, Buescher ES. Should central venous catheters be removed as soon as candidemia is detected in neonates? Pediatrics 2000; 106: E63.
20. Isaacs D. Unnatural selection: reducing antibiotic resistance in neonatal units. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2006; 91: F72-74.
21. Calil R, Marba ST, von Nowakonski A, Tresoldi AT. Reduction in colonization and nosocomial infection by multiresistant bacteria in a neonatal unit after institution of educational measures and restriction in the use of cephalosporins. Am J Infect Control 2001; 29: 133-138.
22. Cotten CM, McDonald S, Stoll B, et al; National Institute for Child Health and Human Development Neonatal Research Network. The association of third-generation cephalosporin use and invasive candidiasis in extremely low birth-weight infants. Pediatrics 2006; 118: 717-722.
23. Fanos V, Cuzzolin L, Atzei A, Testa M. Antibiotics and antifungals in neonatal intensive care units: a review. J Chemother 2007; 19: 5-20.
24. Kaufman D, Fairchild KD. Clinical microbiology of bacterial and fungal sepsis in very-low-birth-weight infants. Clin Microbiol Rev 2004 ; 17: 638-680.
25. Craft AP, Finer NN, Barrington KJ. Vancomycin for prophylaxis against sepsis in preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev 2000: CD001971.
26. Jardine LA, Inglis GD, Davies MW. Prophylactic systemic antibiotics to reduce morbidity and mortality in neonates with central venous catheters. Cochrane Database of Systematic Rev 2008: CD006179.
27. Toltzis P. Antibiotic lock technique to reduce central venous catheter-related bacteremia. Pediatr Infect Dis J 2006 ; 25: 449-450.
28. Parikh TB, Nanavati RN, Patankar CV et al. Fluconazole prophylaxis against fungal colonization and invasive fungal infection in very low birth weight infants. Indian Pediatr 2007; 44: 830-837.
29. Kaufman D, Boyle R, Hazen KC, Patrie JT, Robinson M, Donowitz LG. Fluconazole prophylaxis against fungal colonization and infection in preterm infants. N Engl J Med 2001; 345:1660-1666.
30. Kaufman D, Boyle R, Hazen KC, et al. Twice weekly fluconazole prophylaxis for prevention of invasive Candida infection in high-risk infants of _____1000 grams birth weight. J Pediatr 2005; 147: 172-179.
31. Manzoni P, Stolfi I, Pugni L, et al; Italian Task Force for the Study and Prevention of Neonatal Fungal Infections; Italian Society of Neonatology. A multicenter, randomized trial of prophylactic fluconazole in preterm neonates. N Engl J Med 2007; 356: 2483-2495.
32. Long S, Stevenson DK. Reducing Candida infections during neonatal intensive care: management, choices, infection control, and fluconazole prophylaxis. J Pediatr 2005; 147: 135-141.
33. Fanaroff AA. Fluconazole for the prevention of fungal infections: get ready, get set, caution. Pediatrics 2006; 117: 214-215.
34. Ohlsson A, Lacy JB. Intravenous immunoglobulin for preventing infection in preterm and/or low-birth-weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2004: CD000361.
35. DeJonge M, Burchfield D, Bloom B, et al. Clinical trial of safety and efficacy of INH-A21 for the prevention of nosocomial staphylococcal bloodstream infection in premature infants. J Pediatr 2007; 151: 260-265.
36. Carr R, Modi N, Doré CJ. G-CSF and GM-CSF for treating or preventing neonatal infections. Cochrane Database of Systematic Rev 2003: CD003066.
37. Edwards WH, Conner JM, Soll RF, Vermont Oxford Network Neonatal Skin Care Study Group. The effect of prophylactic ointment therapy on nosocomial sepsis rates and skin integrity in infants with birth weights of 501 to 1000 g. Pediatrics 2004; 113: 1195-1203.
38. Conner JM, Soll RF, Edwards WH. Topical ointment for prevention infection in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Rev 2004: CD001150.
39. Darmstadt GL, Saha SK, Ahmed AS, et al. Effect of topical treatment with skin barrier-enhancing emollients on nosocomial infections in preterm infants in Bangladesh: a randomised controlled trial.A, Black RE, Santosham M. Lancet 2005; 365: 1039-1045.
40. Narayanan I, Prakash K, Gujral VV. The value of human milk in the prevention of infection in the high-risk low-birth-weight infant. J Pediatr 1981; 99: 496-498.
41. Hylander MA, Strobino DM, Dhanireddy R. Human milk feedings and infection among very low birth weight infants. Pediatrics 1998;102: E38.
42. Flidel-Rimon O, Friedman S, Lev E, et al. Early enteral feeding and nosocomial sepsis in very low birthweight infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89: F289-292.
43. Dani C, Biadaioli R, Bertini G, Martelli E, Rubaltelli FF. Probiotics feeding in prevention of urinary tract infection, bacterial sepsis and necrotizing enterocolitis in preterm infants. A prospective doubleblind study. Biol Neonate 2002; 82: 103-108.
44. Lin HC, Bai-Horng S, Chen AC, et al. Oral probiotics reduce the incidence and severity of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Pediatrics 2005; 115: 1-4.
45. Bin-Nun A, Bromker R, Wilschanski M, et al. Oral probiotics reduce the incidence and severity of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. J Pediatr 2005; 147: 192-196.
46. Alfaleh KM, Bassler D. Probiotics prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Rev 2008: CD005496.

APA	Uslu S, Bolat F, Can E, Comert S, NUHOĞLU A (2010). Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. , 1 - 7.
Chicago	Uslu Sinan,Bolat Fatih,Can Emrah,Comert Serdar,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. (2010): 1 - 7.
MLA	Uslu Sinan,Bolat Fatih,Can Emrah,Comert Serdar,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. , 2010, ss.1 - 7.
AMA	Uslu S,Bolat F,Can E,Comert S,NUHOĞLU A Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. . 2010; 1 - 7.
Vancouver	Uslu S,Bolat F,Can E,Comert S,NUHOĞLU A Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. . 2010; 1 - 7.
IEEE	Uslu S,Bolat F,Can E,Comert S,NUHOĞLU A "Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları." , ss.1 - 7, 2010.
ISNAD	Uslu, Sinan vd. "Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları". (2010), 1-7.

APA	Uslu S, Bolat F, Can E, Comert S, NUHOĞLU A (2010). Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. Bakırköy Tıp Dergisi, 6(1), 1 - 7.
Chicago	Uslu Sinan,Bolat Fatih,Can Emrah,Comert Serdar,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. Bakırköy Tıp Dergisi 6, no.1 (2010): 1 - 7.
MLA	Uslu Sinan,Bolat Fatih,Can Emrah,Comert Serdar,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. Bakırköy Tıp Dergisi, vol.6, no.1, 2010, ss.1 - 7.
AMA	Uslu S,Bolat F,Can E,Comert S,NUHOĞLU A Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. Bakırköy Tıp Dergisi. 2010; 6(1): 1 - 7.
Vancouver	Uslu S,Bolat F,Can E,Comert S,NUHOĞLU A Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. Bakırköy Tıp Dergisi. 2010; 6(1): 1 - 7.
IEEE	Uslu S,Bolat F,Can E,Comert S,NUHOĞLU A "Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları." Bakırköy Tıp Dergisi, 6, ss.1 - 7, 2010.
ISNAD	Uslu, Sinan vd. "Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları". Bakırköy Tıp Dergisi 6/1 (2010), 1-7.