TY  - JOUR
TI  - Febrile neutropenic episodes in children with lymphoma and malignant solid tumors
AB  - Amaç: Lenfoma ve malin solid tümör (MST) tanılı çocuklarda gelişen febril nötropenik atakların (FNA) değerlendirilmesi. Yöntemler: 01 Haziran 2005-01 Ağustos 2007 tarihleri arasında onkolojik tedavi uygulanan, FNA gelişen çocukların dosyaları incelendi. Nötropeni, mutlak nötrofil sayısının <500 hücre/mm3 olması veya <1000 hücre/mm3 olup 24-48 saat içinde <500 hücre/mm3’ e düşmesinin beklenmesi; ateş, aksiller ölçüm ile bir kez ≥38.5°C veya 1 saat süreyle ≥38°C veya en az 4 saat arayla ardışık iki kez ≥38°C ölçülmesi olarak tanımlandı. Bulgular: Otuzüç hastada gelişen 73 febril nötropenik atak (FNA) değerlendirildi. Ortanca tanı yaşı 6 y (5ay-18y), E:K oranı 2 idi. Onkolojik tanıların %24’ü lenfoma, %76’sı maliyn solid tümörler (MST) olup, FNA’ların %77’si MST hastalarında gelişmişti. Atakların %78’inden önce hastalar proflaktik G-CSF kullanmışlardı. Febril nötropenik atakların %55’i klinik, %16’sı mikrobiyolojik olarak dökümante edilmişti. İzole edilen mikroorganizmalar %85 oranında Gram (-) bakterilerdi. Empirik tedavide %22 tek, %48 iki, %22 üç, %8’inde üçün üzerinde sayıda antibiyotik uygulanmıştı. Empirik tedavide FNA’ların 39’unda sefalosporinler, 34’ünde karbapenemler verilmişti. Antibiyotik modifikasyonu FNA’ların %22’sinde gerekmişti. Glikopeptidler %35, antifungaller %20, antiviraller %5 oranlarında FNA’larda uygulanmıştı. Ateş kontrolü ortanca 48 saatte (1-18 gün) sağlanmıştı. Febril nötropenik atakların %42’sinde 7 günden önce parenteral antibiyotik tedavisi kesilip, ağızdan sefiksim tedavisine geçilmişti. Parenteral antibiyotik tedavisinin süresi FNA’ların %14’ünde 10 günden uzun süreliydi. Beş FNA’ da şok gelişmişti. Sonuç: Febril nötropenik atakların %22’si tek antibiyotikle tedavi edildi ve %42’sinde parenteral antibiyotikler bir haftadan kısa süreli kullanıldı. Hastaların çoğunluğu 10 günden kısa süre hastanede yatırılarak tedavi edildi. Gerek ateşin kontrol edilme zamanı, gerekse antibiyotik modifikasyon oranı sefalosporin ve karbapenem grupları arasında farklı bulunmadı.
AU  - Güneş, Dilek
AU  - Olgun, Nur
AU  - ÇETİNKAYA, Hilal
AU  - MUTAFOĞLU, Kamer
AU  - ARSLAN, Hatice
AU  - Çakır, Deniz
PY  - 2010
JO  - Çocuk Enfeksiyon Dergisi
VL  - 4
IS  - 1
SN  - 1307-1068
SP  - 1
EP  - 8
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/105774
ER  -