Yıl: 2010 Cilt: 21 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 243 - 248 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu

Öz:
Vajinismus kadının vajina kaslarındaki istemsiz kasılmalar nedeniyle hiçbir şekilde cinsel ilişkinin gerçekleşemediği bir cinsel işlev bozukluğudur. Vajinismus için temel tanı kriteri vajinanın dış üçte birindeki kaslarda koitusu engelleyecek, yineleyici bir biçimde ya da istem dışı spazmın olması olarak tanımlanmıştır. Birçok olguda ağrı ya da ağrının olabileceğine ilişkin korku vajinismusun ortaya çıkması ve sürmesine neden olmaktadır. Bu yazıda, çocukluk çağında geçirilmiş cinsel travmaya bağlı olarak ortaya çıkan iki vajinismus olgusunun Göz Hareketleri ile Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (Eye Movement Desensitization & Reprocessing-EMDR) tekniği ile tedavisi sunulacaktır. EMDR ağırlıklı olarak ruhsal travma tedavisinde kullanılan bir tedavi tekniğidir. EMDR tekniğinin etkinliği, travma sonrası stres bozukluğu, cinsel travma mağdurları gibi birçok grupta yapılan randomize kontrollü çalışmalarla gösterilmiştir. Her iki olguda da standart olarak sekiz aşamalı EMDR protokolü uygulanmıştır. 3 seanslık EMDR seansı sonrasında her iki olguda da hem kaygı düzeylerinde azalma, hem de cinsel ilişkiye yönelik işlevsel olmayan düşüncelerin ortadan kalktığı görüldü ve vajinismus sorunu ortadan kalktı. Bu çalışmada sunulan iki olgudan hareketle, travmanın neden olduğu vajinismus olgularında EMDR'nin alternatif bir tedavi tekniği olarak etkili olabileceği söylenebilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Psikiyatri

Treatment of vaginismus with EMDR: A report of two cases

Öz:
Vaginismus is a type of sexual dysfunction in which spasm of the vaginal musculature prevents penetrative intercourse. The main diagnostic criterion is the presence of recurrent or persistent involuntary spasm of the musculature of the outer third of the vagina that interferes with sexual intercourse. In many cases associated pain or the fear of pain may contribute to its persistence. Herein we report 2 patients that presented with vaginismus that developed secondary to childhood sexual trauma, which was treated with the Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) technique.EMDR is a non-pharmacologic treatment for psychological trauma. Randomized controlled trials with posttraumatic stress disorder patients and with victims of sexual abuse have shown that EMDR is effective. The standard 8-phase EMDR protocol was used in both of the presented cases. Following 3 sessions of EMDR, the patients exhibited a substantial reduction in self-reported and clinician-rated anxiety, and a reduction in the credibility of dysfunctional beliefs concerning sexual intercourse. These findings support the notion that EMDR could be an effective treatment alternative for patients with vaginismus of traumatic etiology.
Anahtar Kelime:

Konular: Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed, Text Revised. American Psychiatric Association: Washington, DC.
  • American Psychiatric Association (2004) Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttraumatic stress disorder. Arlington.
  • Bradley R, Greene J, Russ E ve ark. (2005) A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. Am J Psychiatry, 162: 214-27.
  • Cinsel Eğitim Tedavi ve Araştırma Derneği (2006) Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Araştırması. İstanbul: Organizasyon.
  • CREST (2003) The management of posttraumatic stress disorder in adults Clinical Resource Efficiency Support Team. Belfast: Northern Ireland Department of Health.
  • De Jongh A, Ten Broeke E (1990) Treatment of choking phobia by targeting traumatic memories with EMDR: A case study. Clin Psychol Psychother, 5: 264-9.
  • De Jongh A, Ten Broeke E, Renssen MR (1999) Treatment of specific phobias with eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Protocol, empirical status, and conceptual issues. J Anxiety Disord, 13: 69-85.
  • Doğan S, Özkorumak E (2008) Ağrılı Genital Cinsel Aktivite ve Vajinismus Tanısında Yaşanan Yaşanan Güçlükler. Klinik Psikiyatri, 11: 135-42.
  • Doğan S (2009) Vaginismus and accompanying sexual dysfunctions in a Turkish clinical sample. J Sex Med, 6: 184-92.
  • De Kruiff ME, ter Kuile MM, Weijenborg PTM ve ark. (2000) Vaginismus and dyspareunia: is there a difference in clinical presentation? J Psychosom Obstet Gynaecol, 21: 149-55.
  • Edmond T, Rubin A, Wambach KG (1999) The effectiveness of EMDR with adult female survivors of childhood sexual abuse. Soc Work Res, 23:103-16.
  • Edmond T, Rubin A (2004) Assesing the long-term effects of EMDR: results from an 18-month follow-up study with adult female survivors of CSA. J Child Sex Abus, 13: 69-86.
  • Ellison C (1968) Psychosomatic factors in the unconsummated marriage. J Psychosom Res, 12: 61-5.
  • Foa EB, Keane TM, Friedman MJ (2000) Guidelines for Treatment of PTSD. J Trauma Stres, 13: 539-88.
  • İncesu C (2004) Cinsel İşlevler ve Cinsel İşlev Bozuklukları, Klinik Psikiyatri Dergisi, 7(Suppl. 3): 3-13.
  • Kayır A (2001) Cinsellik kavramı ve cinsel mitler. Yetkin N, İncesu C (eds) Cinsel İşlev Bozuklukları Monograf Serisi içinde. İstanbul: Roche Müstehzarları Sanayi AŞ., 34-9.
  • Kleinknecht RA (1993) Rapid treatment of blood and injection phobias with eye movement desensitization. J Behav Ther Exp Psy, 24: 211-7.
  • Lohr JM, Tolin DF, Kleinknecht RA (1996) An intensive design investigation of eye movement desensitization and reprocessing of claustrophobia. J Anxiety Disord, 10:73-88.
  • Masters WH, Johnson VE (1970) Human Sexual Inadequacy. Little, Brown & Co: Boston.
  • Reissing ED, Binik YM, Khalife S (1999) Does vaginismus exist? A critical review of the literature. J Nerv Ment Dis, 187: 261-74.
  • Reissing ED, Binik YM, Khalife S ve ark. (2004) Vaginal spasm, pain, and behavior: an empirical investigation of the diagnosis of vaginismus. Arch Sex Behav, 33: 5-17.
  • Servan-Schreiber D, Schooler J, Dew MA ve ark. (2006) Eye movement desensitization and reprocessing for posttraumatic stress disorder: a pilot blinded, randomized study of stimulation type. Psychother Psychosom, 75:290-7.
  • Shapiro F (1995) Eye movement desensitization and reprocessing. Basic principles, protocols and procedures. New York: Guilford Pres.
  • Shapiro F, Maxfield L (2002) Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): information processing in the treatment of trauma. J Clin Psychol, 58:933-46.
  • Silverstin JL (1989) Origins of psychogenic vaginismus. Psychother Psychosom, 52: 197-204.
  • Şimsek F, Özdemir YO, İncesu C ve ark. (2003) Sociodemographic and clinical characteristics of subjects referred to a multidisciplinary sexual dysfunction outpatient clinic. Üroloji Bülteni, 14:137-44.
  • Van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME ve ark. (2007) A randomized clinical trial of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), fluoxetine, and pill placebo in the treatment of posttraumatic stress disorder: treatment effects and long-term maintenance. J Clin Psychol, 68: 37-46.
  • Ward E, Ogden E (1994) Experiencing vaginismus'sufferers' beliefs about causes and effects. Sex Mar Ther, 9: 33-45.
  • Yetkin N (2001) Vajinismus. Yetkin N, İncesu C (editörler) Cinsel İşlev Bozuklukları Monograf Serisi içinde. İstanbul: Roche Müstehzarları Sanayi A.Ş., 2001:26-29.
  • Yılmaz E (2007) Cinsel sorunlar ve tutumlar üzerine bir epidemiyolojik araştırma. First National Congress of Association of Cognitive and Behavioral Therapy Abstract Book, Istanbul.
APA TORUN F (2010). Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. , 243 - 248.
Chicago TORUN FUAT Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. (2010): 243 - 248.
MLA TORUN FUAT Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. , 2010, ss.243 - 248.
AMA TORUN F Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. . 2010; 243 - 248.
Vancouver TORUN F Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. . 2010; 243 - 248.
IEEE TORUN F "Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu." , ss.243 - 248, 2010.
ISNAD TORUN, FUAT. "Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu". (2010), 243-248.
APA TORUN F (2010). Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. Türk Psikiyatri Dergisi, 21(3), 243 - 248.
Chicago TORUN FUAT Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. Türk Psikiyatri Dergisi 21, no.3 (2010): 243 - 248.
MLA TORUN FUAT Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.21, no.3, 2010, ss.243 - 248.
AMA TORUN F Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. Türk Psikiyatri Dergisi. 2010; 21(3): 243 - 248.
Vancouver TORUN F Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu. Türk Psikiyatri Dergisi. 2010; 21(3): 243 - 248.
IEEE TORUN F "Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu." Türk Psikiyatri Dergisi, 21, ss.243 - 248, 2010.
ISNAD TORUN, FUAT. "Vajinismusun EMDR yöntemi ile tedavisi: İki olgu sunumu". Türk Psikiyatri Dergisi 21/3 (2010), 243-248.