Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı

KASIM, Remzi; HAZIROLAN, Öncel Dicle; ÜNLÜ, Nurten; Duman, Sunay; ALTIPARMAK, Uğur Emrah; ALTIAYLIK ÖZER, PINAR

Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı

PINAR ALTIAYLIK ÖZER, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Uğur Emrah ALTIPARMAK, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Nurten ÜNLÜ, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Öncel Dicle HAZIROLAN, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Remzi KASIM, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Sunay DUMAN (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Glokom Katarakt

19 0

Yıl: 2010 Cilt: 5 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 79 - 84 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı

Öz:

Amaç: Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında gelişen intraoperatif floppy iris sendromu (İFİS) sıklığını saptamak ve bu olguların klinik özellikleri ile yapılan cerrahi müdahaleleri değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada Mart 2006-Ekim 2007 tarihleri arasında fakoemülsifikasyon ile lens ekstraksiyonu ve göz içi lens implantasyonu yapılan 1530 hastanın 1567 gözü değerlendirildi. Hastalar tamsulosin kullananlar (Grup 1), geçmişte tamsulosin kullanmış, halen kullanmayanlar (Grup 2), diğer a1-antagonistleri kullananlar (Grup 3), herhangi bir a1-antagonistini hiç kullanmamış olanlar (Grup 4) olarak dört grupta incelendi.Bulgular: Yirmi beş olgunun 25 gözünde İFİS gözlendi, İFİS insidansı %1.6 (25/1530) olarak bulundu. Grup 1'deki 5 hastanın 4'ünün 4 gözünde (%80), Grup 2'deki 5 hastanın 3'ünün 3 gözünde (%60), Grup 4'teki 1514 hastanın 18'inin 18 gözünde (%1.18) İFİS'e rastlandı. Grup 3'teki 6 hastanın tümünde katarakt cerrahisi sorunsuz gerçekleşti ve İFİS bulguları saptanmadı. İFİS insidansı hem halen tamsulosin kullananlar hem de daha önce bu ilacı kullanmış ancak sonradan bırakanlarda, bu ilacı hiç kullanmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.001). İFİS insidansı açısından tamsulosini halen kullananlar ile daha önce kullanmış olanlar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=1.000). İFİS'li gözlerin %72'sinde cerrahi komplikasyonsuz şekilde sonuçlandırıldı.Sonuç: Katarakt cerrahisi öncesinde her hastanın benign prostat hipertrofisi tedavisi ve özellikle tamsulosin açısından sorgulanmalı, özellikle preoperatif zayıf dilatasyon durumunda, İFİS olasılığı akılda bulundurulmalıdır. Bu durumda cerrahi öncesinden gerekli önlemler alınmalı, İFİS ile karşılaşıldığında cerrahi deneyimli kişilerce sürdürülmelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Incidence of intraoperative floppy iris syndrome in phacoemulsification surgery in our clinic

Öz:

Purpose: To determine the incidence of Intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) in phacoemulsification surgery in our department, to evaluate the clinical properties and the surgical interventions in these cases.Materials and Methods: In this prospective study, 1567 eyes of 1530 patients who underwent phacoemulsification surgery and intraocular lens implantation between March 2006-November 2007 were evaluated. Patients were grouped as recent tamsulosin users (Group 1), previous tamsulosin users (Group 2), users of other a1-antagonists (Group 3), patients never used any kind of a1-antagonists (Group 4).Results: IFIS was examined in 25 eyes of 25 patients. Incidence of IFIS was found as 1.6% (25/1530) . IFIS was seen in 80% of patients in Group 1, 60% of Group 2, 1.18% of Group 4. All 6 patients in Group 3 had uneventful cataract surgery and IFIS was not seen in any. Incidence of IFIS in both recent and previous tamsulosin users were significantly higher compared to non tamsulosin users (p<0.001). There was no significant difference in IFIS incidence when tamsulosin was recently or previously used (p=1.000). Surgery was completed without any complications in 72% of eyes with IFIS.Discussion: Every patient undergoing cataract extraction should be questioned about benign prostate hypertrophy medications- especially tamsulosin, and IFIS propability should be considered in cases with poor preoperative mydriasis. Necessary preventions should be taken before the surgery in these cases and more experienced surgeons should complete the surgery when necessary.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Chang DF, Campbell JR.: Intraoperative floppy iris syndrome associated with Tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005;31: 664-673.
2. Chang DF.: The Intraoperative floppy iris syndrome, Cover Story. Cataract and Refractive Surg Today. 2005;4:64-68.
3. Pringle E, Packard R.: Antipsychotic agent as an etiologic agent of İFİS. J Cataract Refract Surg. 2005;31:2240-2241.
4. Papadopoulos R, Bachariou A.: Intraoperative floppy-iris syndrome associated with chronic intake of donepezil. J Cataract Refract Surg. 2007;33:1997-1998.
5. Moore SP.: Intraoperative floppy-iris syndrome associated with chronic use of chlorpromazine. Eye. 2008;22:1451-1452.
6. Blouin MC, Blouin J, Perreault S, et al.: Intraoperative floppy-iris syndrome associated with alpha1-adrenoreceptors: comparison of tamsulosin and alfuzosin. J Cataract Refract Surg. 2007;33: 1227-1234.
7. Chadha V, Borooah S, Tey A, et al.: Floppy iris behaviour during cataract surgery: Associations and variations. Br J Ophthalmol. 2007;91:40-42.
8. Bidaguren A, Irigoyen C, Mendicute J, et al.: Floppy-iris syndrome associated with tamsulosin. A prospective case-control study Arch Soc Esp Oftalmol. 2007;82:349-354.
9. Keklikci U, Isen K, Unlu K, et al.: Incidence, clinical findings and management of intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. Acta Ophthalmol. 2009;87:306-309.
10. Takmaz T, Can I.: Clinical features, complications, and incidence of intraoperative floppy iris syndrome in patients taking tamsulosin. Eur J Ophthalmol. 2007;17:909-913.
11. Osher RH.: Association between İFİS and flomax [letter]. J Cataract Refract Surg. 2006;32:547.
12. Michel MC, Okustu H, Noguchi Y, et al.: In vivo studies on the effects of alpha 1 adrenoceptor antagonists on pupil diameter and urethral tone in rabbits. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2006;372:346-353.
13. Schwinn D, Afshari N.: Alfa1 adrenergic antagonists and floopy iris syndrome: Tip of the iceberg? Ophthalmology. 2005;112:2059-2060.
14. Brogden PR, Backhouse OC, Saldana M.: Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin, J of Canadian Family Physician. 2007;53:1148.
15. Patients still not getting the message on Flomax and cataract surgery; a joint alert from the Academy and ASCRS. Available at: http://www.changcataract.com/advisory.html. 2007
16. Parmar B,Qatarneh D.: Alpha antagonists in cataract surgery, J Cataract Refract Surg. 2005;31:2241.
17. Oshika T, Ohashi Y, Inamura M, et al.: Incidence of Intraoperative Floppy Iris Syndrome in Patients on Either Systemic or Topical alfa1 adrenoreceptor antagonists. Am J Ophthalmol. 2007;143: 150-151.
18. Venkatesh R, Veena K, Gupta S, et al.: Intraoperative floppy iris syndrome associated with terazosin. Indian J Ophthalmol. 2007; 55:395-396.
19. Settas G, Fitt AW.: Intraoperative floppy iris syndrome in a patient taking alfuzosin for benign prostatic hypertrophy [letter]. Eye. 2006;20:1431-1432.
20. Cheung CMG, Awan MAR, Sandramouli S.: Prevelance and Clinical Findings of Tamsulosin-associated Intraoperative floppy iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1336-1339.
21. Chang DF, Osher RH, Wang L, et al.: Prospective multicenter evaluation of cataract surgery in patients taking tamsulosin (Flomax). Ophthalmol. 2007;114:957-964.
22. Pärssinen O, Leppänen E, Keski-Rahkonen P, et al.: Influence of tamsulosin on the iris and its implications for cataract surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47:3766-3771.
23. Shugar JK.: Use of epinephrine for İFİS prophylaxis (letter). J Ca- taract Refract Surg. 2006;32:10741-1075.
24. Gurbaxani A, Packard R.: Intracamaral phenilephrine to prevent floppy iris syndrome during cataract surgery in patients on Tamsulosin. Eye. 2005;11:1-2.
25. Shugar JK.: Prophylaxis for IFIS (letter). J Cataract Refract Surg. 2007;33:942-943.
26. Chang DF, Braga-Mele R, Mamalis N, et al.: ASCRS Cataract Cli- nical Committee. Clinical experience with intraoperative floppyiris syndrome. Results of the 2008 ASCRS member survey. J Cataract Refract Surg. 2008;34:1201-1209.
27. Mankivar S, Allen D.: Cataract Surgery Management in patients taking Tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1611-1614.
28. Bendel RE, Philips MB.: Preoperative use of Atropine to prevent intraoperative floppy iris syndrome in patients taking Tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1603-1605.
29. Masket S, Belani S.: Combined preoperative topical atropine sulfate 1% and intracameral nonpreserved epinephrine hydrochloride 1: 4000 [corrected] for management of intraoperative floppyiris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2007;33:580-582.
30. Göktaş A, Göktaş S, Yılmaz N.: Tamsulosinin Pupil Çapı ve Diğer Ön Segment Parametreleri Üzerine Etkilerinin Pentacam® Sistemi ile Değerlendirilmesi. T Klin J Ophthalmol. 2009;18(3).

APA	ALTIAYLIK ÖZER P, ALTIPARMAK U, ÜNLÜ N, HAZIROLAN Ö, KASIM R, Duman S (2010). Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. , 79 - 84.
Chicago	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ÜNLÜ Nurten,HAZIROLAN Öncel Dicle,KASIM Remzi,Duman Sunay Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. (2010): 79 - 84.
MLA	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ÜNLÜ Nurten,HAZIROLAN Öncel Dicle,KASIM Remzi,Duman Sunay Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. , 2010, ss.79 - 84.
AMA	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ÜNLÜ N,HAZIROLAN Ö,KASIM R,Duman S Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. . 2010; 79 - 84.
Vancouver	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ÜNLÜ N,HAZIROLAN Ö,KASIM R,Duman S Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. . 2010; 79 - 84.
IEEE	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ÜNLÜ N,HAZIROLAN Ö,KASIM R,Duman S "Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı." , ss.79 - 84, 2010.
ISNAD	ALTIAYLIK ÖZER, PINAR vd. "Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı". (2010), 79-84.

APA	ALTIAYLIK ÖZER P, ALTIPARMAK U, ÜNLÜ N, HAZIROLAN Ö, KASIM R, Duman S (2010). Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. Glokom Katarakt, 5(2), 79 - 84.
Chicago	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ÜNLÜ Nurten,HAZIROLAN Öncel Dicle,KASIM Remzi,Duman Sunay Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. Glokom Katarakt 5, no.2 (2010): 79 - 84.
MLA	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ÜNLÜ Nurten,HAZIROLAN Öncel Dicle,KASIM Remzi,Duman Sunay Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. Glokom Katarakt, vol.5, no.2, 2010, ss.79 - 84.
AMA	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ÜNLÜ N,HAZIROLAN Ö,KASIM R,Duman S Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. Glokom Katarakt. 2010; 5(2): 79 - 84.
Vancouver	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ÜNLÜ N,HAZIROLAN Ö,KASIM R,Duman S Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı. Glokom Katarakt. 2010; 5(2): 79 - 84.
IEEE	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ÜNLÜ N,HAZIROLAN Ö,KASIM R,Duman S "Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı." Glokom Katarakt, 5, ss.79 - 84, 2010.
ISNAD	ALTIAYLIK ÖZER, PINAR vd. "Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde intraoperatif floppy iris sendromu sıklığı". Glokom Katarakt 5/2 (2010), 79-84.