Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması

esen, mustafa; ORTAPAMUK, Hülya; ARSLAN, ALİ; NALDÖKEN, Seniha; DOĞRAR, Ayşegül; GENÇ, Hulki

Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması

Hülya ORTAPAMUK, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ali ARSLAN, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Ankara, Türkiye)

Seniha NALDÖKEN, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşegül DOĞRAR, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hulki GENÇ, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mustafa ESEN (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi

16 0

Yıl: 2001 Cilt: 21 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 180 - 185 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Kemik sintigrafisi kemik metastazlarının saptanmasında majör rolü oynamaktadır. Çeşitli kemik hastalıklarında kemik metabolizmasını yansıtan yeni biyokimyasal testlerin klinikte kullanımına ait araştırmalar sürmektedir. Bu çalışmada kemik metastazlarının tanısında kemik metabolizma belirleyicilerinin rolü kemik sintigrafisi ile karşılaştırmalı olarak araştırılmıştır. Materyal-Method: Yeni kanser tanısı almış 40 hastada kemik sintigrafisi, total alkalen fosfataz ve kemik alkalen fosfataz izoenzim değerleri çalışılmıştır.Bulgular: Kemik metastazlarının sintigrafik olarak gösterildiği tüm hastalarda total alkalen fosfataz ve kemik alkalen fosfataz izoenzim değerleri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Kemik alkalen fosfataz iskelet sisteminin genel durumu hakkında ek bilgiler sağlayıcı olup yeni kanser tanısı almış hastalarda değerli bir yöntem olarak kullanılabilir.Sonuç: Kemik metastazı düşünülen hastalarda kemik sintigrafisi ile kombine olarak kemik alkalen fosfataz izoenzim düzeyinin tayini kemik metastazlarının erken dönemde saptanmasında avantaj sağlayabilir görünmektedir. Ancak biz bu testlerin tümü ile kemik sintigrafisinin yerini alabileceğini düşünmemekteyiz.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hematoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

The value of skeletal alkaline phosphatase isoenzyme in the diagnosis of bone metastases and comparison with bone scintigraphy

Öz:

Purpose: Bone scintigraphy plays a major role in the diagnosis of bone metastases. The clinical utility of new biochemical markers of bone metabolism has recently been investigated in various bone diseases. This study evaluated the role of skeletal alkaline phosphatase that is one of the bone metabolism markers in comparison with bone scan in the diagnosis of bone metastases in cancer patients. Material-Methods: Forty patients with newly diagnosed cancer were included in the study. Bone scanning and serum value of total alkaline phosphatase and skeletal alkaline phosphatase were obtained in all patients.Results: In all patients who had bone metastases proven by scintigraphy had also significantly elevated total alkaline phosphatase and bone alkaline phosphatase values. We showed that skeletal alkaline phosphatase could become a useful marker in the evaluation of patients with newly diagnosed cancers as it seems to provide additional information about the skeletal status of these patients.Conclusion: We thought that, when skeletal metastases are of concern in cancer patients, both bone scintigraphy and measurement of bone alkaline phosphatase seems to be advantagous for recognizing metastatic bone disease earlier. But, according to our findings, we believe that serum levels of the investigated markers cannot replace bone scintigraphy in cancer patients for the early detection of bone metastases.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hematoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Bibliyografik

1.Kamby C. The pattern of metastases in human breast cancer method-. ological aspects and influence of prognostic factors. Cancer Treat Rev 1990;17:37-61.
2.Crippa F, Seregni E, Agresti R et al. Bone scintigraphy in breast cancer: a ten year follow-up study. J Nucl Biol Med 1993;37: 57-61.
3.Loprinzi CL. It is now the age to define the appropriate follow-up of primary breast cancer patients. J Clin Oncol 1994; 12: 881-3.
4.Rosselli TM, Palli D, Cariddi A et al. Intensive diagnostic follow-up after treatment of primary breast cancer. JAMA 1994;271:1593-7.
5.Rankin S, Rubens RD, Fogelman I et al.Bone metastases: diagnosis and treatment. Berlin Heidelberg New York: Springer: 1991; 63-81.
6.Hortobagyi GN, Libshitz HI, Seabold JE. Osseous metastases of breast cancer: clinical, biochemical, radiographic and stenographic evaluation of response to theraphy. Cancer 1984;53:577-82.
7.Coombes RC, Dady P, Oarsons C et al. Assessment of response of bone metastases to systemic treatment in patients with breast cancer. Cancer 1983;52:610-4.
8.Gasser AB, Depierre D, Mermillod B, Courvoisier B. Free serum hydroxyproline and total urinary hydroxyproline for the detection of skeletal metastases. Br J Cancer 1982; 45: 477-81.
9.Delmans PD. Clinical use of biochemical markers of bone remodel- ling in osteoporosis. Bone 1992; 13; 17-21.
10.Risteli L, Risteli J. Biochemical markers of bone metabolism. Ann Med 1993;25:385-96.
11.Nguyen M, Bonneterre J, Hecquet B et al. Plasma acid and alkaline phosphatase in patients with breast cancer. Anticancer Res 1991 11(2):831-3.
12.Chen SS, Chen KK, Lin AT et al. The significance of serum alkaline phosphatase bone isoenzyme in prostatic carcinoma with bony metastasis. Br J Urol, 1997 79(2): 217-20.
13.Zaninotto M, Secchiero S, Rubin L et al. Serum bone alkaline phosphatase in the follow-up of skeletal metastases. Anticancer Res, 1995; 15:2223-8.
14.Reale MG; Santini D; Marchei GG et al. Skeletal alkaline phosphatase as a serum marker of bone metastases in the follow-up of patients with breast cancer. Int J Biol Markers, 1995; 10(1): 42-6.
15.Oremek GM, Kramer W, Seiffert UB et al. Diagnostic value of skeletal AP and PSA with respect to skeletal scintigram in patients with prostatic disease. Anticancer Res, 1997; 17:3035-6.
16.Seaman E, Goluboff ET, Ross S. Association of radionuclide bone scan and serum alkaline phosphatase in patients with metastatic renal cell carcinoma. Urology, 1996; 48: 692-5.
17.Wolff JM, Ittel TH, Boeckmann W et al. Metastatic workup of patients with prostate cancer employing skeletal alkaline phosphatase. Anticancer Res, 1997; 17: 2995-7.
18.Liu PP, Leung KS, Kumta SM et al. Bone-specific alkaline phosphatase in plasma as tumour marker for osteosarcoma. Oncology, 1996; 53: 275-80.
19.Burlina A, Rubin D, Secchiero S et al. Monitoring skeletal cancer metastases with the bone isoenzyme of tissue unspecific alkaline phosphatase. Clin Chim Acta, 1994; 226:151-81.
20.Berruti A, Piovesan A, Torta M et al. Biochemical evaluation of bone turnover in cancer patients with bone metastases: relationship with radiograph appearances and disease extension. Br J Cancer, 1996; 73:1581-7.
21.Bombardieri E, Martinetti A, Miceli R et al. Can bone metabolism markers be adopted as an alternative to scintigraphic imaging in monitoring bone metastases from breast cancer? Eur J Nucl Med, 1997; 24:1349-55.
22.Wolff JM,Ittel T,Boeckmann W et al. Skeletal alkaline phosphatase in the metastatic workup of patients with prostate cancer. Eur Urol 1996; 30: 302-6.
23.Ritzke C, Stieber P, Ntch M et al.. Alkaline phosphatase isoenzymes in detection and follow up of breast cancer metastases. Anticancer Res, 1998;18:1243-9.
24.Stokkel M, Winderman A, Zwartendijk J et al. The value of pre-treatment clinical and biochemical parameters in patients with newly diagnosed untreated prostate carcinoma and no indications for bone metastases on the bone scintigram. Eur J Nucl Med, 1997; 24; 1215-20.

APA	ORTAPAMUK H, ARSLAN A, NALDÖKEN S, DOĞRAR A, GENÇ H, esen m (2001). Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. , 180 - 185.
Chicago	ORTAPAMUK Hülya,ARSLAN ALİ,NALDÖKEN Seniha,DOĞRAR Ayşegül,GENÇ Hulki,esen mustafa Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. (2001): 180 - 185.
MLA	ORTAPAMUK Hülya,ARSLAN ALİ,NALDÖKEN Seniha,DOĞRAR Ayşegül,GENÇ Hulki,esen mustafa Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. , 2001, ss.180 - 185.
AMA	ORTAPAMUK H,ARSLAN A,NALDÖKEN S,DOĞRAR A,GENÇ H,esen m Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. . 2001; 180 - 185.
Vancouver	ORTAPAMUK H,ARSLAN A,NALDÖKEN S,DOĞRAR A,GENÇ H,esen m Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. . 2001; 180 - 185.
IEEE	ORTAPAMUK H,ARSLAN A,NALDÖKEN S,DOĞRAR A,GENÇ H,esen m "Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması." , ss.180 - 185, 2001.
ISNAD	ORTAPAMUK, Hülya vd. "Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması". (2001), 180-185.

APA	ORTAPAMUK H, ARSLAN A, NALDÖKEN S, DOĞRAR A, GENÇ H, esen m (2001). Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 21(3), 180 - 185.
Chicago	ORTAPAMUK Hülya,ARSLAN ALİ,NALDÖKEN Seniha,DOĞRAR Ayşegül,GENÇ Hulki,esen mustafa Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 21, no.3 (2001): 180 - 185.
MLA	ORTAPAMUK Hülya,ARSLAN ALİ,NALDÖKEN Seniha,DOĞRAR Ayşegül,GENÇ Hulki,esen mustafa Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, vol.21, no.3, 2001, ss.180 - 185.
AMA	ORTAPAMUK H,ARSLAN A,NALDÖKEN S,DOĞRAR A,GENÇ H,esen m Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2001; 21(3): 180 - 185.
Vancouver	ORTAPAMUK H,ARSLAN A,NALDÖKEN S,DOĞRAR A,GENÇ H,esen m Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2001; 21(3): 180 - 185.
IEEE	ORTAPAMUK H,ARSLAN A,NALDÖKEN S,DOĞRAR A,GENÇ H,esen m "Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması." Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 21, ss.180 - 185, 2001.
ISNAD	ORTAPAMUK, Hülya vd. "Kemik metastazlarının saptanmasında alkalen fosfataz kemik izoenziminin değeri ve kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması". Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 21/3 (2001), 180-185.