Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması

ORHON, Zeynep; YAVAŞ, Cenk; GÜRA ÇELİK, MELEK; AĞKOÇ, Erkan; ÇAĞLAR, A. Şefik; DOĞAN, Yekbun; GÖMEÇLİOĞLU, Volkan; SAĞIROĞLU, A. Esra

Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması

A. Esra SAĞIROĞLU, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Erkan AĞKOÇ, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Yekbun DOĞAN, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Volkan GÖMEÇLİOĞLU, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Zeynep ORHON, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cenk YAVAŞ, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

A. Şefik ÇAĞLAR, (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

MELEK GÜRA ÇELİK (SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Göztepe Tıp Dergisi

6 0

Yıl: 2010 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 67 - 70 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması

Öz:

Bu çalışmada, PDT ile CT’nin; oksijenizasyon, hemodinamik parametreler ve erken dönem komplikasyonlar üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya alınan 65 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Grup I: PDT uygulananlar, Grup II: CT uygulananlar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Olguların demografik verileri, trakeostomi öncesi entübe olarak geçen süreleri, trakeostomi girişim süreleri ve YBÜ’nde kalış süreleri saptandı. Trakeostomi öncesi (t0), perkütan giriş-cerrahi insizyon (t1), dilatasyon (t2), kanülasyon (t3), ve trakeostomi girişimi bitiminde (t4) ölçülen sistolik, diyastolik arter basınçları (SAB, DAB), kalp atım hızları (KAH) ve periferik oksijen satürasyonları (SpO2) değerleri, girişim öncesi ve sonrası alınan arter kan gazı (AKG) örnekleri ile erken komplikasyonlar incelendi. Gruplar arasında demografik verilerde farklılık yoktu. Grupların trakeostomi girişim süreleri ortalaması CT grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). Girişim boyunca ölçülen SAB, DAB, KAH ve SpO2 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Girişim öncesi ve sonrası AKG örneklerinde; PDT grubu girişim sonrası pH ortalama değerleri CT grubundan istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Komplikasyon olarak sadece PDT grubunda 2 olguda, CT grubunda 4 olguda minör kanama saptandı. Sonuçta PDT tekniğinin, CT tekniğine göre oksijenizasyon, hemodinamik parametreler ve erken komplikasyonlar açısından farklılık oluşturmadan, daha kısa sürede gerçekleştirilen bir teknik olduğu saptandı.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Comparison of percutaneus and surgical tracheostomy in ICU

Öz:

The aim of the study is to compare the haemodynamic ,oxigenation parameters ,and early complications after percutaneous and surgical tracheostomies. 65 patients were assessed retrospectively. The data of the patients (demographic data, entubation period before tracheostomy, the time of the procedure, length of stay in the intensive unit) were recorded. Hemodynamic variables (systolic and diastolic blood pressures, heart rate), SpO2, were measured before tracheostomy (t0), during percutaneous or surgical incision (t1), dilation (t2), cannulation (t3), the end of the procedure and arterial blood gases were evaluated before and after the procedure, and the complications were recorded also. There was no difference in demographic parameters. The time of the procedure was significantlly long in surgical tracheostomy (p<0.001). There wasn’t any difference in SBP, DBP, HR, SpO2 values. Postoperatuar arterial blood gases pH measurements were higher in PT group. Bleeding was recorded in 4 patients of surgical tracheostomy and in 2 patients of PT. PT, with no difference in oxygenation hemodynamic parameters and complications is estimated as a speedy technique compared to ST.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Plummer AL, Gracey DR. Consensus conference on artificial airways in patients receiving mechanical ventilation. Chest 1989;96:178-80.
2. Marsh HM, Gillespie DJ, Baumgartner AE. Timing of tracheostomy in the critically ill patients. Chest 1989;96:190-3.
3. Heffner JE. The role of tracheostomy in weaning. Chest 2001;120:477-81.
4. François B. Complications of tracheostomy performed in the ICU. Chest 2003;123(1):151-158.
5. Friedman Y. Comparison of percutaneous and surgical tracheostomies. Chest 1996;110(2):480-485.
6. Friedman Y: Indications, timing, techniques and complications of tracheostomy in the critically ill patient. Curr Opin Crit Care 1996;2:47-53.
7. Erden V, Delatioğlu H, Başaranoğlu G. Griggs yöntemi ile perkütan trakeostomi. Anestezi Dergisi 2002;10:53-56.
8. Friedman Y, Mizock BA. Percutaneous versus surgical tracheostomy: procedure of choice or choice of procedure. Crit Care Med 1999;27:1684-5.
9. Hazard P, Jones C, Benitone J. Comparative clinical trial of standard operative tracheostomy with percutaneous tracheostomy. Crit Care Med 1991;19:1018-24.
10. Crofts SL, Alzeer A, McGuire GP, et al. A comparison of percutaneous and operative tracheostomies in intensive care patients. Can J Anaesth 1995;42:775-79.
11. Hutchinson RC, Mitchell RD. Life-threatening complications from percutaneous dilatational tracheostomy. Crit Care Med 1991;19:118-20.
12. Heikkinen M, Aarnio P, Hannukainen J. Percutaneous dilatational tracheostomy or conventional surgical tracheostomy?. Crit Care Med 2000;28:1399-1402.
13. Çiçek M, Gedik E, Yücel A, ve ark. Griggs tekniği ile açılan perkütan trakeostomi sonuçlarımız. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2007;14:17-20.
14. Dulguerov P, Gysin C, Perneger TV, et al. Percutaneous or surgical tracheostomy: A meta-analysis. Crit Care Med 1999;27:1617-25.
15. Freeman BD, Isabella K, Lin N, et al. A meta-analysis of prospective trials comparing percutaneous and surgical tracheostomy in critically ill patients. Chest 2000;118:1412-18.

APA	SAĞIROĞLU A, AĞKOÇ E, DOĞAN Y, GÖMEÇLİOĞLU V, ORHON Z, YAVAŞ C, ÇAĞLAR A, GÜRA ÇELİK M (2010). Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. , 67 - 70.
Chicago	SAĞIROĞLU A. Esra,AĞKOÇ Erkan,DOĞAN Yekbun,GÖMEÇLİOĞLU Volkan,ORHON Zeynep,YAVAŞ Cenk,ÇAĞLAR A. Şefik,GÜRA ÇELİK MELEK Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. (2010): 67 - 70.
MLA	SAĞIROĞLU A. Esra,AĞKOÇ Erkan,DOĞAN Yekbun,GÖMEÇLİOĞLU Volkan,ORHON Zeynep,YAVAŞ Cenk,ÇAĞLAR A. Şefik,GÜRA ÇELİK MELEK Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. , 2010, ss.67 - 70.
AMA	SAĞIROĞLU A,AĞKOÇ E,DOĞAN Y,GÖMEÇLİOĞLU V,ORHON Z,YAVAŞ C,ÇAĞLAR A,GÜRA ÇELİK M Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. . 2010; 67 - 70.
Vancouver	SAĞIROĞLU A,AĞKOÇ E,DOĞAN Y,GÖMEÇLİOĞLU V,ORHON Z,YAVAŞ C,ÇAĞLAR A,GÜRA ÇELİK M Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. . 2010; 67 - 70.
IEEE	SAĞIROĞLU A,AĞKOÇ E,DOĞAN Y,GÖMEÇLİOĞLU V,ORHON Z,YAVAŞ C,ÇAĞLAR A,GÜRA ÇELİK M "Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması." , ss.67 - 70, 2010.
ISNAD	SAĞIROĞLU, A. Esra vd. "Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması". (2010), 67-70.

APA	SAĞIROĞLU A, AĞKOÇ E, DOĞAN Y, GÖMEÇLİOĞLU V, ORHON Z, YAVAŞ C, ÇAĞLAR A, GÜRA ÇELİK M (2010). Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. Göztepe Tıp Dergisi, 25(2), 67 - 70.
Chicago	SAĞIROĞLU A. Esra,AĞKOÇ Erkan,DOĞAN Yekbun,GÖMEÇLİOĞLU Volkan,ORHON Zeynep,YAVAŞ Cenk,ÇAĞLAR A. Şefik,GÜRA ÇELİK MELEK Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. Göztepe Tıp Dergisi 25, no.2 (2010): 67 - 70.
MLA	SAĞIROĞLU A. Esra,AĞKOÇ Erkan,DOĞAN Yekbun,GÖMEÇLİOĞLU Volkan,ORHON Zeynep,YAVAŞ Cenk,ÇAĞLAR A. Şefik,GÜRA ÇELİK MELEK Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. Göztepe Tıp Dergisi, vol.25, no.2, 2010, ss.67 - 70.
AMA	SAĞIROĞLU A,AĞKOÇ E,DOĞAN Y,GÖMEÇLİOĞLU V,ORHON Z,YAVAŞ C,ÇAĞLAR A,GÜRA ÇELİK M Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. Göztepe Tıp Dergisi. 2010; 25(2): 67 - 70.
Vancouver	SAĞIROĞLU A,AĞKOÇ E,DOĞAN Y,GÖMEÇLİOĞLU V,ORHON Z,YAVAŞ C,ÇAĞLAR A,GÜRA ÇELİK M Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. Göztepe Tıp Dergisi. 2010; 25(2): 67 - 70.
IEEE	SAĞIROĞLU A,AĞKOÇ E,DOĞAN Y,GÖMEÇLİOĞLU V,ORHON Z,YAVAŞ C,ÇAĞLAR A,GÜRA ÇELİK M "Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması." Göztepe Tıp Dergisi, 25, ss.67 - 70, 2010.
ISNAD	SAĞIROĞLU, A. Esra vd. "Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması". Göztepe Tıp Dergisi 25/2 (2010), 67-70.