TY  - JOUR
TI  - İnvazif aspergilloz oluşturulan sıçanlarda glukan ve galaktomannan testleri ile gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu sonuçlarının karşılaştırılması
AB  - Günümüzde, Aspergillus türleri tarafından oluşturulan enfeksiyonların görülme sıklığı ve mortalitesi giderek artmakta olup, özellikle immün sistemi baskılanmış ve nötropenik hastalarda invazif aspergilloz (İA) başlıca ölüm sebeplerinden biridir. Bu nedenle, erken ve doğru tanı İA’lı hastalar için hayat kurtarıcı olabilir. Bu çalışmada, deneysel olarak akciğer aspergillozu geliştirilen nötropenik sıçan modelinde, kültür, gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RtPCR), galaktomannan (GM) ve glukan (GC) test sonuçlarının karşılaştırılması ve erken tanıya olan katkılarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hayvan Araş- tırmaları Etik Kurulu onayı ile gerçekleştirilen çalışmada, dişi Wistar albino sıçanları, sağlıklı kontrol grubu (n= 6), nötropeni kontrol grubu (n= 10) ve akciğer aspergilloz grubu (n= 35) olacak şekilde üç gruba ayrılmıştır. Sıçanlarda nötropeni, 5-florourasil kullanılarak oluşturulmuş ve Aspergillus fumigatus konidyumları burundan inokülasyon yoluyla verilmiştir. Enfeksiyonun yedinci gününde hayvanların kan, bronkoalveoler lavaj (BAL) ve akciğer doku örnekleri alınmış ve kontrol grupları ile aspergilloz grubunun enfeksiyon göstergeleri karşılaştırılmıştır. Kontrol grubunda bütün test sonuçları (kültür, PCR, GM ve GC testleri) negatif bulunmuştur. Aspergilloz grubunda, deney sonunda sağ kalan 22 denekten alınan akciğer doku örneklerinin tümünün patolojik preparatlarında hifler görülmüş; 20 (%91)’sinin kültüründe Aspergillukolonileri üretilmiştir. Aspergilloz grubundan alınan 12 BAL örneğinin 7 (%58.3)’sinde, 19 kan örneğinin 7 (%36.8)’sinde ve 22 akciğer doku örneğinin 4 (%18)’ünde Aspergillus DNA’sı RtPCR ile gösterilmiştir. Bu grupta GM antijeni, ticari bir kit (Platelia® Aspergillus ELISA; BioRad, Fransa) kullanılarak 20 serum örneğinin 7 (%35)’sinde; GC antijeni ise ticari, kantitatif bir kit kullanılarak (Fungitell™; Cape Cod, ABD) 22 serum örneğinin 11 (%50)’inde ve 17 BAL örneğinin 9 (%52.9)’unda gösterilmiştir. Çalışmamızda,kültür referans yöntem olarak alındığında, BAL örneklerine uygulanan PCR testinin diğer yöntemlere göre daha yüksek duyarlılığa sahip olduğu (BAL-PCR %58.3; kan-PCR %41.2; doku-PCR %20; serum GM %38.9; serum GC %55; BAL-GC %52.9) ve serumda GC aranmasının GM aranmasından daha değerli olduğu (serum-GM için duyarlılık %38.9, serum-GC için duyarlılık %55; her ikisi için özgüllük %100) kanısına varılmıştır. Doğrulanmış olguların BAL örneklerinin, kan örneklerinden daha doğru sonuç verdiği görülmüştür. Buna karşın, histopatolojik olarak doğrulanmış olguların bile BAL örneklerinin %41.7’sinde PCR ile, serum örneklerinin %50’sinde GC testi ile ve yine serum örneklerinin %65’inde GM testi ile negatif sonuç alınmıştır. Sonuç olarak, İA patogenezinin tam olarak anlaşılamamış olması kültür dışı tanısal testlerin performansını etkilediğinden, gelecekte yapılacak çalışmalar, kültür dışı farklı tanı yöntemlerinin performanslarının ve birlikte kullanımlarının değerlendirilmesi konusunda olmalıdır.
AU  - KUŞTİMUR, Semra
AU  - Kalkanci, Ayse
AU  - AYDOĞAN, SİBEL
PY  - 2010
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 44
IS  - 3
SN  - 0374-9096
SP  - 441
EP  - 452
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/108171
ER  -