Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi

YÜCESOY, Mine; ERGON, Cem; Gulay, Zeynep; Ozkutuk, Aydan; BİÇMEN, Meral

Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi

Zeynep GÜLAY, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Cem ERGON, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Aydan ÖZKÜTÜK, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mine YÜCESOY, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Meral BİÇMEN (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

3 0

Yıl: 2002 Cilt: 36 Sayı: 3-4 Sayfa Aralığı: 309 - 316 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi

Öz:

Anestezi yoğun bakım (AYB) ünitelerinde yatmakta olan hastalar, hastane enfeksiyonları yönünden risk taşımaktadırlar. Hastane enfeksiyonlarının görülme sıklığındaki artışa paralel olarak fungal etkenlerin de görülme sıklığı artmıştır. Fungal etkenler içerisinde Candida albicans en sık izole edilen türdür. Çalışmamızda Haziran 2000-Ekim 2001 tarihleri arasında AYB ünitesinde yatmakta olan hastaların idrar örneklerinden izole edilen C.albicans suşlarının antifungal duyarlılık ve "Randomly Amplified Polymorphic DNA" (RAPD) polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) tiplendirme metodları uygulanarak epidemiyolojik izleminin yapılması hedeflenmiştir. Bu amaçla, 29 hastanın idrar örneğinden izole edilen 38 C.albicans suşunun amfoterisin B ve flukonazole karşı duyarlılık paternleri mikrodilüsyon yöntemiyle değerlendirilmiştir. Amfoterisin B için minimum inhibisyon konsantrasyon (MİK) aralığı 0.25-1 jug/ml ve MİK50 değeri 0.5 fjg/ml olarak bulunurken, MİK değeri yüksek (MİK >1 ji/g/ml) olan suş saptanmamıştır. Flukonazol için ise MİK aralığı 0.25-16 jug/ml ve MİK50 değeri 1 /jg/ml olarak belirlenmiştir. Flukonazole dirençli suş saptanmazken, bir suş doza bağımlı duyarlı olarak bulunmuştur. Klonal ilişkilerin araştırılması için iki farklı primer kullanılarak RAPD analizi uygulanmış, primerlerdenbiri ile 22, diğeri ile 24 patern varlığı belirlenmiştir. Sonuç olarak, C.albicans idrar izolatlarının çoğunlukla endojen kaynaklı olduğu, ancak klonal olarak ilişkili suşların farklı hastalardan izole edilmesi ve bunların üretildiği tarihlerin birbirine yakın olması nedenleriyle ekzojen bir yayılımın da söz konusu olabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelime: DNA, fungal Amfoterisin B Flukonazol Doz-yanıt ilişkisi, ilaç Candida albicans Mikrobiyal duyarlılık testleri Kandidiyaz İdrar Çapraz enfeksiyon Görülme sıklığı Antifungal ajanlar Yoğun bakım üniteleri Rastgele genişletilmiş polimorfik DNA tekniği

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Fridkin SK, Jarvis WR: Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin Microbiol Rev 1996, 9: 499-511.
2.Weinstein RA: Nosocomial infection update. Emerg Infect Dis 1998, 4: 416- 420.
3.Beck-Sague CM, Jarvis WR, and the National Nosocomial Surveillance System: Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990. J Infect Dis 1993, 167: 1247-1251.
4.Pfaller MA: Epidemiological typing methods for mycoses. Clin Infect Dis 1992,14 (Suppl): S4-S10.
5.Soil DR: The ins and outs of DNA fingerprinting the infectious fungi. Clin Microbiol Rev 2000, 13: 332-370.
6.Robert F, Lebreton F, Bougnoux ME, et al: Use of random amplified polymorphic DNA^as a typing method for Candida albicans in epidemiological surveillance of a burn unit. J Clin Microbiol 1995, 33:2366-2371.
7.Merz WG, Roberts GD: Algorithms for detection and identification of fungi, pp: 1167-1183. In: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH (Eds), Manual of Clinical Microbiology. 1999, 7th ed. Amer Soc Microb, Washington DC.
8.Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC: Identification of fungal culture isolates, pp: 993-999. In: Color Atlas arid Textbook of Diagnostic Microbiology. 1997, 5th ed. Lippincott Company, Philadelphia.
9.Larone DH: Yeasts and yeast like organisms, pp: 61-89. In: Medically Important Fungi. 1995, 3rd ed. Amer Soc Microb, Washington DC.
10.National Committee for Clinical Laboratory Standards: Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts. Approved Standard M27-A. 1997, National Committee for Clinical Laboratory Standards, Wayne, Philadelphia.
11.Woods JR Kersulyte D, Goldman WE, Berg DE: Fast DNA isolation from Histoplasma capsulatum: Methodology for arbitrary primer polymerase chain reaction-based epidemiological and clinical studies. J Clin Microbiol 1993, 31: 463-464.
12.Pujol C, Joly S, Lockhart SR, Noel S, Tibayrenc M, Soil DR: Parity among the randomly amplified polymorphic DNA method, multilocus enzyme electrophoresis, and southern blot hybridization with the moderately repetitive DNA probe Ca3 for fingerprinting Candida albicans. J Clin Microbiol 1997, 35: 2348-2358.
13.Holmberg K, Feroze F: Evaluation of an optimized system for random amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis for genotypic mapping of Candida albicans strains. J Clin Lab Anal 1996, 10: 59-69.
14.King D, Chalberg JR, Pfaller MA, Moser SA, Merz WG: Comparison of four DNA-based methods for strain delineation of Candida lusitaniae. J Clin Microbiol 1995, 33: 1467-1470.
15.Arif S, Barkham T, Power EG, Howell SA: Techniques for investigation of an apparent outbreak of infections with Candida glabrata. J Clin Microbiol 1996, 34: 2205-2209.
16.Delabesse EB, Deventer H, Goessens W, et al: Contribution of molecular typing methods and antifungal susceptibility testing to the study of a candidemia cluster in a burn care unit. J Ciin Microbiol 1995, 33: 3278-3283.
17.Lehmann PF, Lin D, Lasker BA: Genotypic identification and characterization of species and strains within the genus Candida by using random amplified polymorphic DNA. J Clin Microbiol 1992, 30: 3249-3254.
18.Marco F, Lockhart SR, Pfaller MA, et al: Elucidating the origins of nosocomial infections with C.albicans by DNA fingerprinting with the complex probe Ca3. J Clin Microbiol 1999, 37: 2817-2828.
19.Arnavielhe S, Blancard A, Mallie M, Quilici M, Bastide JM: Multilocus enzyme electrophoresis analysis of Candida albicans isolates from three intensive care units. An epidemiological study. Mycoses 1997, 40: 159-167.

APA	Gulay Z, ERGON C, Ozkutuk A, YÜCESOY M, BİÇMEN M (2002). Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. , 309 - 316.
Chicago	Gulay Zeynep,ERGON Cem,Ozkutuk Aydan,YÜCESOY Mine,BİÇMEN Meral Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. (2002): 309 - 316.
MLA	Gulay Zeynep,ERGON Cem,Ozkutuk Aydan,YÜCESOY Mine,BİÇMEN Meral Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. , 2002, ss.309 - 316.
AMA	Gulay Z,ERGON C,Ozkutuk A,YÜCESOY M,BİÇMEN M Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. . 2002; 309 - 316.
Vancouver	Gulay Z,ERGON C,Ozkutuk A,YÜCESOY M,BİÇMEN M Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. . 2002; 309 - 316.
IEEE	Gulay Z,ERGON C,Ozkutuk A,YÜCESOY M,BİÇMEN M "Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi." , ss.309 - 316, 2002.
ISNAD	Gulay, Zeynep vd. "Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi". (2002), 309-316.

APA	Gulay Z, ERGON C, Ozkutuk A, YÜCESOY M, BİÇMEN M (2002). Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. Mikrobiyoloji Bülteni, 36(3-4), 309 - 316.
Chicago	Gulay Zeynep,ERGON Cem,Ozkutuk Aydan,YÜCESOY Mine,BİÇMEN Meral Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. Mikrobiyoloji Bülteni 36, no.3-4 (2002): 309 - 316.
MLA	Gulay Zeynep,ERGON Cem,Ozkutuk Aydan,YÜCESOY Mine,BİÇMEN Meral Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.36, no.3-4, 2002, ss.309 - 316.
AMA	Gulay Z,ERGON C,Ozkutuk A,YÜCESOY M,BİÇMEN M Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2002; 36(3-4): 309 - 316.
Vancouver	Gulay Z,ERGON C,Ozkutuk A,YÜCESOY M,BİÇMEN M Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2002; 36(3-4): 309 - 316.
IEEE	Gulay Z,ERGON C,Ozkutuk A,YÜCESOY M,BİÇMEN M "Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi." Mikrobiyoloji Bülteni, 36, ss.309 - 316, 2002.
ISNAD	Gulay, Zeynep vd. "Anestezi yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Candida albicans suşlarının antifungal ajanlara duyarlılığı ve moleküler epidemiyolojik izlemi". Mikrobiyoloji Bülteni 36/3-4 (2002), 309-316.