Yıl: 2009 Cilt: 25 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 195 - 202 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler

Öz:
Amaç: Bu çalışma yoğun bakımda yatan hastalarda maliyeti etkileyen faktörleri saptamak amacıyla planlanmıştır. Yöntem:01 Ağustos 2002 ve 01 Ağustos 2003 tarihleri arasında 48 saatten daha uzun süre yoğun bakımlarda yatan hastalar izlenmiştir. Bulgular : Hasta maliyetinin medyan değeri 3668 $ olarak saptanmıştır, maliyetin 3668 $‘dan fazla olması ise artmış maliyet olarak kabul edilmiştir. Artmış maliyet ile ilişkili olarak multivariate analizde hastanede kazanılmış infeksiyonlar (OR 4.2621 % 95 güven aralığı 1.688-10.735 p = 0.002) post operatif izlem için yatırılmış olma (OR2.746 % 95 güven aralığı 1.086-6.947 p=0.033 ) ve uzamış yatış süresinin (OR 3.807 % 95 güven aralığı 1.510-9.597 p= 0.005) risk faktörü olduğu saptandı. Hastalara uygulanan invazif girişimlerin, yüksek hastalık şiddet skorlarının (SAPS II ve APACHE II) ve yaşın (> 65 yaş) artmış maliyet açısından bağımsız risk faktörleri olmadıkları gösterildi. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda infeksiyonlar, post operatif izlem için yatış ve uzamış yatış süresi artmış maliyetle ilişkili olarak bulunmuştur.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp

Factors affecting cost of patient care in intensive care unıt

Öz:
Aim: This study had been planned to detect the factors affecting the cost of care in intensive care units. Methods :Between 01 August 2002 and 01 August 2003 patient who stayed more than 48 hours in the intensive care units were followed. Results :The median value of cost was (3668 $). Cost was considered to be ‘increased’ if it was more than 3668 $. In multivariate analysis factors associated with risk of increased cost were hospital acquired infections (OR 4.2621 95% confidence interval 1.688-10.735 p = 0.002), being admitted for post opertive care(OR 2.746 95% confidence interval 1.086-6.947 p=0.033) increased length of stay (OR 3.807 95% confidence interval 1.510-9.597 p= 0.005). The invasive interventions ,severity of ilness scores (SAPS II and APACHE II) and age (>65) were not detected to be independent risk factors for increased cost. Conclusion : Infections, admission for post operative care and increased length of stay were found to be associated with increased cost inpatients followed in intensive care units.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • 1. Muhammet Güven, Editör. Current Yoğun Bakım Tanı ve Tedavi Güneş Kitabevi 2. Baskı Yoğun Bakım Felsefesi ve Prensipleri Sayfa 1-13.2003.
  • 2. Cohn LH, Rosborough D, Fernandez J. Reducing costs and length of stay and improving efficicency and quality of care in cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1997;64: S58-S60.
  • 3. Jacobs P, Noseworthy TW. National estimates of intensive care utilization and cost:Canada and United States.Crit Care Med 1990;18:1282-1286.
  • 4. Cohen IL, Bari N, Strosberg MA, Weinberg PF, Wacksman RM, Millstein BH et al. Reduction of duration and cost of mechanical ventilation in an intensive careunit by use of a ventilatory management team. Crit Care Med. 1991 Oct;19(10):1278-84.
  • 5. Chelluri L, Mendelsohn AB, Belle SH, Rotondi AJ, Angus DC, Donahoe MPet al. Hospital costs in patients receiving prolonged mechanical ventilation: does age have an impact? Crit Care Med 2003;31(6):1746-51.
  • 6. Higgins LP, Mcgee TW, Steingrub JS, RapoportJ, Lemeshow S, Teres D. Early indicators of prolonged intensive care unit stay: Impact of illness severity ,physician staffing,and pre-intensive care unit length of stay. Crit Care Med 2003;31:45-51.
  • 7. Detsky AS, Stricker SC, Mulley AG, Thibault GE. Prognosis, survival, and the expenditure of hospital resources for patients inan intensive-care unit. N Engl J Med. 1981;305(12):667-72.
  • 8. Oye RK, Bellamy PE. Patterns of resource consumption in medical intensive care. Chest 1991;99(3):685-9.
  • 9. Halpern NA, Bettes L, Greenstein R. Federal and nationwide intensive care units and healthcare costs: 1986-1992.Crit Care Med 1994; 22(12):2001-7.
  • 10. Rosenthal VD, Guzman S, Orellano PW. Nosocomial infections in medical-surgical intensive care units in Argentina: attributable mortality and length of stay. Am J Infect Control 2003; 31(5):291-5.
  • 11. Jarvis WR. Selected aspects of socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity ,mortality,cost and prevention.Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17:552-7.
  • 12. Detsky AS, Stricker SC, Mulley AG, Thibault GE. Prognosis, survival and the expenditure of hospital resources for patients inan intensive-care unit. N Engl J Med. 1981;305(12):667-72.
APA EREN O, KALYONCU U, Andic N, ŞARDAN Ç (2009). Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. , 195 - 202.
Chicago EREN Orhan Önder,KALYONCU Umut,Andic Neslıhan,ŞARDAN Çetinkaya Yeşim Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. (2009): 195 - 202.
MLA EREN Orhan Önder,KALYONCU Umut,Andic Neslıhan,ŞARDAN Çetinkaya Yeşim Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. , 2009, ss.195 - 202.
AMA EREN O,KALYONCU U,Andic N,ŞARDAN Ç Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. . 2009; 195 - 202.
Vancouver EREN O,KALYONCU U,Andic N,ŞARDAN Ç Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. . 2009; 195 - 202.
IEEE EREN O,KALYONCU U,Andic N,ŞARDAN Ç "Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler." , ss.195 - 202, 2009.
ISNAD EREN, Orhan Önder vd. "Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler". (2009), 195-202.
APA EREN O, KALYONCU U, Andic N, ŞARDAN Ç (2009). Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Dergisi, 25(4), 195 - 202.
Chicago EREN Orhan Önder,KALYONCU Umut,Andic Neslıhan,ŞARDAN Çetinkaya Yeşim Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Dergisi 25, no.4 (2009): 195 - 202.
MLA EREN Orhan Önder,KALYONCU Umut,Andic Neslıhan,ŞARDAN Çetinkaya Yeşim Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Dergisi, vol.25, no.4, 2009, ss.195 - 202.
AMA EREN O,KALYONCU U,Andic N,ŞARDAN Ç Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Dergisi. 2009; 25(4): 195 - 202.
Vancouver EREN O,KALYONCU U,Andic N,ŞARDAN Ç Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Dergisi. 2009; 25(4): 195 - 202.
IEEE EREN O,KALYONCU U,Andic N,ŞARDAN Ç "Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler." Selçuk Tıp Dergisi, 25, ss.195 - 202, 2009.
ISNAD EREN, Orhan Önder vd. "Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler". Selçuk Tıp Dergisi 25/4 (2009), 195-202.