Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler

Altunci, Yusuf Ali; ÜSTÜNDAĞ, Mehmet; Aldemir, Mustafa; ORAK, MURAT; GÜLOĞLU, Cafer

Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler

Yusuf Ali ALTUNCI, (Artvin Devlet Hastanesi, Acil Servisi, Artvin, Türkiye)

Mustafa ALDEMİR, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Cafer GÜLOĞLU, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Mehmet ÜSTÜNDAĞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Murat ORAK (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Akademik Acil Tıp Dergisi

5 2

Yıl: 2010 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 117 - 120 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler

Öz:

Amaç: Günümüzde travma, sosyoekonomik gelişmişliğe bakmaksızın her ülkede temel halk sağlığı problemlerinden biridir. Amacımız künt multi travma yaralanma mekanizmaları ile başvuran hastalarımızın acil servis gözlem odası veya hastaneye yattıktan sonra yapılan takiplerinin gözden geçirilmesi, yatış gereksinimine ve mortaliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2006 ile Ocak 2008 tarihleri arasında yüksekten düşme, araç içi ve araç dışı trafik kazası, iş kazası, darp gibi künt multi travma nedeniyle Dicle Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran, medikal kayıtlarına ulaşılabilen ve belirtilen kriterleri tam olarak bulunan 15 yaş üstü 226 hastaya ait veri geriye dönük olarak analiz edildi. Hastalar acil serviste gözlenenler (n=105) ve hastaneye yatırılanlar (n=121) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 226 hastanın %71.7’si (n=162) erkek, %28.3’ü (n=64) kadındı. Travmaya maruz kalan 226 hastanın 19’u (%8.4) ex oldu. Ortalama yaş tüm hastalar için 35.9±15.882 (15-94) idi. Acil serviste yapılan kan transfüzyonunun hastaneye yatışta anlamlı olduğu görüldü (p=0.00). Hastanın acil gözlem ya da hastanede yatış karşılaştırmalarında alanin transaminaz, aspartat tarnsaminaz, hematokrit ve beyaz küre değerlerinin kullanılabilirliği istatistiksel olarak belirleyici olmuştur (p<0.05). Travma skorları dikkate alındığında yüksek yaralanma ciddiyet skoru (ISS) ve kısaltılmış yaralanma skoru (AIS) skorunun kullanılabilirliği grup 2 lehinedir (p<0.05). Sonuç: Multivarite analizde künt multi travmalı hastalarda yüksek beyaz küre değeri (OR=1.0, CI=1.00+1.00, P<0,01), yüksek AIS skoru (OR=4.17, CI=2.34+7.43, P=0,00) ve kan transfüzyonu ihtiyacı (OR=0.042, CI=0.005+0.33, P<0,01) hastaneye yatış üzerine etkili faktörler olarak bulundu.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp

The effective factors in emergency department observation on hospitalization requirement and mortality in blunt trauma patients

Öz:

Objective: Today, despite social and economic development, trauma is the most important public health problem for all countries. Our aim is to retrospectively overview patients with blunt multi trauma who applied to our emergency department within their treatment period in the emergency department or other surgical departments and evaluate the factors which were effective for hospitalization and mortality. Materials and Methods: In our study we evaluated 226, patients over 15 years of age who applied to Dicle University Emergency Department between January 2006 and January 2008 due to blunt multi trauma such as motor vehicle crash, fall etc. retrospectively according to their definitive medical records. For statistical analysis, we divided our patients into two groups: treated in emergency department (n=105), treated in surgical departments (n=121). Results: Of our 226 patients 71.7% (n=162) were male and 28.3% (n=64) were female. Nineteen (8.4%) of trauma patients died. The average age for all patients was 35.9±15.882 (15-94). Blood transfusion requirement effected transfer of patients to surgical department (p=0.00). Between our groups, alanin transaminase, aspartate transaminase, hematocrit and white blood cells were submitted for statistical analysis (p>0.05). Injury Severity Score (ISS) and Abbreviated Injury Scale (AIS) were available for group 2 patients scientifically (p<0.05). Conclusion: Multivariate analysis showed that high white blood cell levels (OR=1.0, CI=1.00+1.00, P<0,01), high AIS score (OR=4.17, CI=2.34+7.43, P=0,00) and blood transfusion requirement (OR=0.042, CI=0.005+0.33, P<0,01) were effective factors for hospitalization.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hoyt DB, Potenza BM, Cryer HG, Larmon B, Davis JW, Chesnut RM et al. Trauma. In: Greenfield LJ, Mullholland MW, Oldham KT, Zelenock GB, Lilimoe KD eds. Surgery: scientific principles and practise. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997.p. 267-421.
2. Feliciano DV. Patterns of injury. In: Feliciano DV, Moore E Mattox KL eds. Trauma. Connecticut: Stamford; 1996. p. 85-105.
3. Theodorou D, Toutouzas K, Drimousis P, Larentzakis A. , Kleidi E, Georgioub G et al. Emergency room management of trauma patients in Greece: Preliminary report of a national study. Resuscitation 2009; 80: 350-3.
4. Taviloğlu K. Travmaya Genel Yaklaşım. In: Kalaycı G, Acarlı K, Demirkol K, Ertekin C,Mercan S, Özmen V, Sökücü N eds. Genel Cerrahi. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri Ltd; 2002.p.297-312.
5. Burch JM, Franciosa RJ, Moore EE. Trauma. In: Schwartz SI eds. Principles of surgery. 7th ed. Singapore: McGraw-Hill; 1999.p. 155-222.
6. Srivastava AR, Kumar S, Agarwal GG, Ranjan P. Blunt abdominal injury: Serum ALT-A marker of liver injury and a guide to assessment of its severity. Int. J Care Injured 2007; 38: 1069-74.
7. Helmi I, Hussein A, Ahmed AHA. Abdominal trauma due to road traffic accidents in Qatar. Int. J Care Injured 2001; 32: 105-8.
8. Wladis A, Bostrom L, Nilsson B. Injuries In 8927 Patients Admitted After Motor-cycle Crashes In Sweden 1987-1994 Inclusive. Eur J Surg 2002; 168: 187-92.
9. Başoğlu A, Akdağ AO, Çelik B, Demircan S. Thoracic trauma: an analysis of 521 patients. Ulus Travma Derg 2004; 10: 42-6.
10. Richmond TS, Kauder D, Strumpf N, Meredith T. Characteristics and outcomes of serious traumatic injury in older adults. JAGS 2002; 50: 215-22.
11. Macleod J, Lynn M, Mckenney MG, Jeroukhimov I, Cohn SM. Predictors of mortality in trauma patiens. The American Surgeon 2004; 70: 805-10.
12. Ahmed JM, Tallon JM, Petrie DA. Trauma Management Outcomes Associated With Nonsurgeon Versus Surgeon Trauma Team Leaders. Ann Emerg Med 2007; 50: 7-12.
13. Morris JA, McKenzie EJ, Edelstein SL. The effect of preexisting conditions on mortality in trauma patients. JAMA 1990; 263: 1942-6.
14. Asensio JA, Stewart BM, Demetriades D. Duodenum. In: Ivatury RR, Cayten CG, eds. The texbook of penenatinl trauma. USA: Wiiliams&. Wilkins; 1996.p. 610-29.
15. Feliciano DV, Burch FM, Patrinely VS, Matiox KL, Jordai GL . Abdominal gunshot wounds: An urban trauma experience with 300 consecutive patients. Ami Salt 1988; 208: 362-70.
16. Fielder MD, Jones LV, Miller SF, Finley RK. A correlation of response time and results of abdominal gunshot wounds. Surg 1986; 121: 902-4.
17. Smith JP, Bodai BI, Hill AS, Frey CF. Prehospital stabilization of cricitally injured patients: a failed concept. J Trauma 1985; 25: 65-70.
18. Britt LD, Weireter LJ, Riblet JL, Asensio JA, Maull K. Priorities in the management of profound shock. Surg Clin North Am 1996; 76: 645-60.
19. Committee of Injury Scaling. The Abbreviated Injury Scale. Chicago IL: American Association of Automotive Medicine, 1990.
20. Mac Kenzie EJ. Injury severity scales: Overwiew and directions for future research. Am J Emerg Med 1986; 2: 537-49.
21. Eftekhar B, Zarei MR, Ghodsi M, MoezArdalan K, Zargar M, Ketabchi E. Comparing logistic models based on modified GCS motor component with other prognostic tools in prediction of mortality: Results of study in 7226 trauma patients. Injury 2005; 36: 900-4.
22. Champion HR, Sacco WJ, Copes WS, Gann DS, Gennarelli TA, Flanagan ME. A revision of the Trauma Score. J Trauma 1989; 29: 623-9.
23. Mulholland SA, Cameron PA, Gabbe B J, Williamson OD, Young K, Smith KL et al. Prehospital Prediction of the Severity of Blunt Anatomic Injury. J Trauma 2008; 64: 754 -60.

APA	Altunci Y, Aldemir M, GÜLOĞLU C, ÜSTÜNDAĞ M, ORAK M (2010). Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. , 117 - 120.
Chicago	Altunci Yusuf Ali,Aldemir Mustafa,GÜLOĞLU Cafer,ÜSTÜNDAĞ Mehmet,ORAK MURAT Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. (2010): 117 - 120.
MLA	Altunci Yusuf Ali,Aldemir Mustafa,GÜLOĞLU Cafer,ÜSTÜNDAĞ Mehmet,ORAK MURAT Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. , 2010, ss.117 - 120.
AMA	Altunci Y,Aldemir M,GÜLOĞLU C,ÜSTÜNDAĞ M,ORAK M Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. . 2010; 117 - 120.
Vancouver	Altunci Y,Aldemir M,GÜLOĞLU C,ÜSTÜNDAĞ M,ORAK M Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. . 2010; 117 - 120.
IEEE	Altunci Y,Aldemir M,GÜLOĞLU C,ÜSTÜNDAĞ M,ORAK M "Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler." , ss.117 - 120, 2010.
ISNAD	Altunci, Yusuf Ali vd. "Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler". (2010), 117-120.

APA	Altunci Y, Aldemir M, GÜLOĞLU C, ÜSTÜNDAĞ M, ORAK M (2010). Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. Akademik Acil Tıp Dergisi, 9(3), 117 - 120.
Chicago	Altunci Yusuf Ali,Aldemir Mustafa,GÜLOĞLU Cafer,ÜSTÜNDAĞ Mehmet,ORAK MURAT Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. Akademik Acil Tıp Dergisi 9, no.3 (2010): 117 - 120.
MLA	Altunci Yusuf Ali,Aldemir Mustafa,GÜLOĞLU Cafer,ÜSTÜNDAĞ Mehmet,ORAK MURAT Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. Akademik Acil Tıp Dergisi, vol.9, no.3, 2010, ss.117 - 120.
AMA	Altunci Y,Aldemir M,GÜLOĞLU C,ÜSTÜNDAĞ M,ORAK M Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2010; 9(3): 117 - 120.
Vancouver	Altunci Y,Aldemir M,GÜLOĞLU C,ÜSTÜNDAĞ M,ORAK M Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2010; 9(3): 117 - 120.
IEEE	Altunci Y,Aldemir M,GÜLOĞLU C,ÜSTÜNDAĞ M,ORAK M "Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler." Akademik Acil Tıp Dergisi, 9, ss.117 - 120, 2010.
ISNAD	Altunci, Yusuf Ali vd. "Künt multitravma hastalarında acil gözlem ve hastaneye yatışın gerekliliği ile mortaliteyi etkileyen faktörler". Akademik Acil Tıp Dergisi 9/3 (2010), 117-120.