Yıl: 2010 Cilt: 44 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 279 - 284 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi

Öz:
Hastane kaynaklı enfeksiyonların en sık görülen ve en önemli etkeni olan metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) suşları, son yıllarda toplum kökenli enfeksiyonlarda da karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle MRSA suşlarının hızlı ve doğru tanımlanması, hem enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınması hem de bu mikroorganizmanın nozokomiyal yayılımının önlenmesi için önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, MRSA suşlarının tanımlanmasında kullanılan ticari besiyerlerinden oksasilin direnci tarama agar (Oxacillin Resistance Screening Agar Base; ORSAB; Oxoid, İngiltere) ve kromojenik MRSA agar (BBL CHROMagar MRSA; BD, Paris, Fransa) besiyerlerinin özgüllük, duyarlılık, pozitif ve negatif prediktif değerlerinin belirlenmesidir. Çalışmaya, Mueller-Hinton agar besiyerinde oksasilin ve sefoksitin diskleri kullanılarak disk difüzyon yöntemiyle metisilin duyarlılığı belirlenen 45 MRSA ile 130 metisiline duyarlı S.aureus (MSSA) olmak üzere toplam 175 klinik izolat dahil edilmiştir. Besiyerlerinin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerleri, oksasilin disk difüzyon yöntemi referans alınarak hesaplanmış ve bu değerler ORSAB için sırasıyla %97.7, %40, %36.5 ve %98.1; CHROMagar MRSA için ise sırasıyla %95.5, %37.6, %35.7 ve %96.1 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak her iki besiyerinin de, iş yükünün yoğun ve personel sayısının yetersiz olduğu laboratuvarlarda özellikle tarama amaçlı olarak birlikte ya da ek bir besiyeri ile (mannitol tuz agar) beraber kullanılabileceği; ancak özgüllüğün düşük olması nedeniyle, yalancı pozitiflik olasılığına karşı pozitif saptanan suşların diğer yöntemlerle (disk difüzyon, mikrodilüsyon) doğrulanması gerektiği kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Evaluation of oxacillin resistance screening agar and chromogenic mrsa agar media for the detection of methicillin resistance in staphylococcus aureus clinical isolates

Öz:
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains which are the most frequent causes of hospital acquired infections, are also currently encountered with increasing frequency in community acquired infections. Therefore rapid and accurate identification of MRSA strains is essential in both implementation of infection control measures and prevention of the nosocomial spread of this microorganism. The aim of this study was to determine the specifisity, sensitivity, positive and negative predictive values of two commercial media, one was Oxacillin Resistance Screening Agar Base (ORSAB; Oxoid, England) and the other was chromogenic MRSA agar (BBL CHROMagar MRSA; BD, Paris, France), for the identification of MRSA strains. A total of 175 clinical S.aureus isolates, of which 45 were MRSA, and 130 were methicillin-susceptible S.aureus (MSSA), whose susceptibility to methicillin were determined by disk diffusi- on method using oxacillin and cefoxitin disks in Mueller-Hinton agar medium, were included in the study. When oxacillin disk diffusion test was accepted as the reference method, the specificity, sensitivity, positive and negative predictive values of ORSAB were found as 97.7%, 40%, 36.5% and 98.1%, respectively; while these values were detected as 95.5%, 37.6%, 35.7% and 96.1% for CHROMagar MRSA, respectively. These results indicated that both media may be used in laboratories where work load is high and the number of personnel is inadequate especially in screening studies together or in addition to another medium (mannitol-salt agar). However, since these methods exhibit low specifity (high false positive results), positive results should be confirmed using other methods such as disk diffusion, Etest or microdilution susceptibility testing.
Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık
Belge Türü: Makale Makale Türü: Kısa Bildiri Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Brown DF, Edwards DI, Hawkey PM, et al. Guidelines for the laboratory diagnosis and susceptibility testing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). J Antimicrob Chemother 2005; 56: 1000-18.
  • 2. Perry JD, Davies A, Butterworth A, et al. Development and evaluation of a chromogenic agar medium for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2004; 42: 4519-23.
  • 3. Lagacé-Wiens PR, Alfa MJ, Manickam K, Harding GK. Reductions in workload and reporting time by use of methicillin-resistant Staphylococcus aureus screening with MRSA Select. J Clin Microbiol 2008; 46: 1174-7.
  • 4. Safdar N, Narans, L, Gordon B, et al. Comparison of culture screening methods for detection of nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a prospective study comparing 32 methods. J Clin Microbiol 2003; 41: 3163-6.
  • 5. Apfalter P, Assadian O, Kalczyk A, et al. Performance of a new chromogenic oxacillin resistance screen medium (Oxoid) in the detection and presumptive identification of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Diagn Microbiol Infect Dis 2002; 44: 209-11.
  • 6. Davies S, Zadik PM, Mason C, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: evaluation of five selective media. Br J Biomed Sci 2000; 57: 269-72.
  • 7. Nahimana I, Francioli P, Blanc DS. Evaluation of three chromogenic media (MRSA-ID, MRSA-Select and CHROMagar MRSA) and ORSAB for surveillance cultures of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Microbiol Infect 2006; 12: 1168-74.
  • 8. Blanc DS, Wenger A, Bile J. Evaluation of a novel medium for screening specimens from hospitalized patients to detect methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2003; 41: 3499-502.
  • 9. Davies S, Zadik PM. Comparison of methods for the isolation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Clin Pathol 1997; 50: 257-8.
  • 10. Louie L, Soares D, Meaney H, et al. Evaluation of a new chromogenic medium, MRSA Select, for detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2006; 44: 4561-3.
  • 11. Stoakes L, Reyes R, Daniel J, et al. Prospective comparison of a new chromogenic medium, MRSA Select, to CHROMagar MRSA and mannitol-salt medium supplemented with oxacillin or cefoxitin for detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2006; 44: 637-9.
  • 12. Loulergue J, de Giallully C, Morange V, et al. Evaluation of a new chromogenic medium for isolation and presumptive identification of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from human clinical specimens. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2006; 25: 407-9.
  • 13. Velasco D, del Mar Tomas M, Cartelle M, et al. Evaluation of different methods for detecting methicillin (oxacillin) resistance in Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother 2005; 55: 379-82.
  • 14. Clinical and Laboratory Standards Institute. Antimikrobik Duyarlılık Testleri İçin Uygulama Standartları. Gür D (Çeviri Ed). M100-S15. 2005, Wayne, Pa.
  • 15. Kuzucu C, Dalgalar M, Durmaz R, Dikerel S. Comparison of methods used to detect methicillin resistance in staphylococci. Mikrobiyol Bul 2002; 36: 253-7.
  • 16. Louie L, Matsumura SO, Choi E, Louie M, Simor AE. Evaluation of three rapid methods for detection of methicillin resistance in Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2000; 38: 2170-3.
  • 17. Kampf G, Lecke C, Cimbal AK, Weist K, Rüden H. Evaluation of mannitol salt agar for detection of oxacillin resistance in Staphylococus aureus by disk diffusion and agar screening. J Clin Microbiol 1998; 36: 2254-7.
  • 18. Nonhoff C, Denis O, Brenner A, et al. Comparison of three chromogenic media and enrichment broth media for the detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from mucocutaneous screening specimens: comparison of MRSA chromogenic media. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28: 363-9.
  • 19. Paule SM, Mehta M, Hacek DM, et al. Chromogenic media vs Real-time PCR for nasal surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus impact on detection of MRSA-positive persons. Am J Clin Pathol 2009; 131: 532-9.
  • 20. Han Z, Lautenbach E, Fishman N, Nachamkin I. Evaluation of mannitol salt agar, CHROMagar Staph aureus and CHROMagar MRSA for detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from nasal specimens. J Med Microbiol 2007; 56 (Pt 1): 43-6.
  • 21. Çıragil P, Gul M, Aral M, Alkis S. Detection of nasal carriage of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus in general population with a new chromogenic medium: MRSA ID agar. 16th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2006. Nice-France. Abstract Book, p: 1427.
APA Cesur S, Yıldız E, IRMAK H, AYGÜN Z, KARAKOÇ E, KINIKLI S, DEMİRÖZ A (2010). Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. , 279 - 284.
Chicago Cesur Salih,Yıldız Eda,IRMAK HASAN,AYGÜN Züleyha,KARAKOÇ Esra,KINIKLI SAMI,DEMİRÖZ Ali Pekcan Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. (2010): 279 - 284.
MLA Cesur Salih,Yıldız Eda,IRMAK HASAN,AYGÜN Züleyha,KARAKOÇ Esra,KINIKLI SAMI,DEMİRÖZ Ali Pekcan Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. , 2010, ss.279 - 284.
AMA Cesur S,Yıldız E,IRMAK H,AYGÜN Z,KARAKOÇ E,KINIKLI S,DEMİRÖZ A Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. . 2010; 279 - 284.
Vancouver Cesur S,Yıldız E,IRMAK H,AYGÜN Z,KARAKOÇ E,KINIKLI S,DEMİRÖZ A Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. . 2010; 279 - 284.
IEEE Cesur S,Yıldız E,IRMAK H,AYGÜN Z,KARAKOÇ E,KINIKLI S,DEMİRÖZ A "Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi." , ss.279 - 284, 2010.
ISNAD Cesur, Salih vd. "Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi". (2010), 279-284.
APA Cesur S, Yıldız E, IRMAK H, AYGÜN Z, KARAKOÇ E, KINIKLI S, DEMİRÖZ A (2010). Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 44(2), 279 - 284.
Chicago Cesur Salih,Yıldız Eda,IRMAK HASAN,AYGÜN Züleyha,KARAKOÇ Esra,KINIKLI SAMI,DEMİRÖZ Ali Pekcan Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 44, no.2 (2010): 279 - 284.
MLA Cesur Salih,Yıldız Eda,IRMAK HASAN,AYGÜN Züleyha,KARAKOÇ Esra,KINIKLI SAMI,DEMİRÖZ Ali Pekcan Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.44, no.2, 2010, ss.279 - 284.
AMA Cesur S,Yıldız E,IRMAK H,AYGÜN Z,KARAKOÇ E,KINIKLI S,DEMİRÖZ A Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2010; 44(2): 279 - 284.
Vancouver Cesur S,Yıldız E,IRMAK H,AYGÜN Z,KARAKOÇ E,KINIKLI S,DEMİRÖZ A Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2010; 44(2): 279 - 284.
IEEE Cesur S,Yıldız E,IRMAK H,AYGÜN Z,KARAKOÇ E,KINIKLI S,DEMİRÖZ A "Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 44, ss.279 - 284, 2010.
ISNAD Cesur, Salih vd. "Staphylococcus aureus klinik izolatlarında metisilin direncinin saptanmasında oksasilin direnci tarama agar ve kromojenik mrsa agar besiyerlerinin değerlendirilmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 44/2 (2010), 279-284.