TY - JOUR TI - Sezaryen cerrahisi için uygulanan spinal anesteziyle ilişkili hipotansiyonun önlenmesi AB - Amaç: Çalışmamızda sezaryen için spinal anestezi uygulaması sonucu oluşabilecek hipotansiyonu önlemede değişik sıvı rejimlerinin ve efedrin infüzyonunun etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: ASA I-II, sağlıklı, termde, sezaryen operasyonu olacak 80 gebe rasgele olarak 4 gruba ayrıldı. Grup L'e 20 mL kg-1 laktatlı ringer solüsyonu, Grup H'ye 500 mL % 6 hidroksietilstarch solüsyonu, Grup LH' ye 250 mL % 6 hidroksietilstarch ve 10 mL kg-1 laktatlı ringer solüsyonları spinal enjeksiyon öncesi 20 dakikalık sürede uygulandı. Grup LE'ye ise spinal enjeksiyon öncesi 20 dakikalık sürede 10 mL kg-1 laktatlı ringer solüsyonu ve spinal enjeksiyondan sonraki ilk 3 dakikada 0.25 mg kg-1 dozunda efedrin infüzyonu verildi. Tüm gruplara idamede 5 mL kg-1 saat-1 laktatlı ringer solüsyonları verildi.L2-3 veya L3-4 aralıklarından, 27 G Quincke spinal iğne ile 10 mg % 0.5 hiperbarik bupivakaine 15 µg fentanil eklenerek toplam 3.5 mL volümle spinal enjeksiyon gerçekleştirildi. Dakikada bir arteriyel tansiyon, SpO2 ve kalp atım hızı değerleri kaydedildi. Spinal enjeksiyon zamanı, cilt insizyon, zamanı, uterin insizyon zamanı ve doğum zamanları kayda alındı. Doğum sonrası 1. ve 5. dakikalardaki bebek APGAR skorları değerlendirildi. Umblikal arter ve venden kan gazı analizi için örnekler alındı.Bulgular: Gruplar arasında hipotansiyon görülme sıklığı açısından bir fark oluşmadı. Grup LE'de Grup LH'ye göre spinal anestezinin 7. ve 8. dakikalarında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde kalp atım hızında yükseklik saptandı. Neonatal sonuçlar açısından da gruplar arasında fark görülmedi.Sonuç: Sezaryen için spinal anestezi uygulamasında hipotansiyonun önlenmesinde proftaktik kristalloid veya kolloid sıvı uygulamaları ve gereksinim halinde efedrin uygulanmasının en iyi yöntem olduğu kanısına varıldı. AU - OKUTAN, Mehmet AU - TÜR, Ayla AU - SARIHASAN, Binnur AU - KOCAMANOĞLU, İsmail Serhat AU - karakaya, deniz AU - ŞENER, Elif Bengi PY - 2006 JO - Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi VL - 34 IS - 1 SN - 1304-0871 SP - 27 EP - 34 DB - TRDizin UR - http://search/yayin/detay/110959 ER -