TY  - JOUR
TI  - Kan Kültürlerinde Üreyen İzolatların Pozitiflik Zamanlarının Değerlendirilmesi
AB  - Giriş: Kan kültürü bakteriyemi ve fungeminin tanısında altın standart yöntemdir. Bakteriyemi ve fungemili hastalarda patojenin hızlı tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılığının belirlenmesi tedavi ve prognozda büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarında kan kültürü şişelerinde pozitif sinyal veren izolatları değerlendirmek ve pozitiflik zamanlarını karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarına Şubat 2020 ve Ekim 2020 tarihleri arasında gelen toplam 6167 kan kültürü şişesi dahil edilmiştir. Kan kültürü şişeleri BD BACTEC™ FX (Becton Dickinson, ABD) otomatize sisteminde takip edilmiştir. Cihazda pozitif sinyal veren tüm şişelerin aerobik ve anaerobik kültürleri yapıldı, elde edilen koloniler MALDI-TOF MS (Bruker Daltonics, Almanya) ile tanımlandı. Çalışmada ayrıca, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ile metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA), karbapenemaz üreten ve karbapenemaz üretmeyen Enterobacterales, geniş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üreten ve üretmeyen Enterobacterales; vankomisine dirençli (VRE) ve vankomisine duyarlı enterokok (VSE) izolatları ve Candida türleri arasında kan kültürü şişelerinin pozitiflik zamanları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Kan kültürlerinin %20.6’sı pozitif sinyal verdi ve bunların %13.6’sı patojen olarak kabul edilirken, %5.8’i kontaminasyon olarak tanımlandı. En sık izole edilen ajanlar gram-pozitif koklardı (%51.3). Daha sonra sırasıyla Enterobacterales üyeleri (%21,5), nonfermentatif gram-negatif basiller (%13.6) ve mayalar (%10.6) izole edildi. Örneklerin pozitiflik zamanı 2-113 saat arasında değişmekteydi. Enterococcus türleri, Staphylococcus aureus, Klebsiella türleri, Escherichia coli, Acinetobacter türleri, Pseudomonas türleri ve Candida albicans için ortalama pozitif sinyalleşme süreleri, sırasıyla, 15.1 ± 11.5, 15.9 ± 15.0, 14.2 ± 13.0, 12.1 ± 9.9, 11.7 ± 7.2, 16.8 ± 10.2, 32.1 ± 18.6 saatti. Etken patojenlerin %40.8’i ilk 12 saatte, %82.3’ü ilk 24 saatte ve %96.2’si 48 saat içinde pozitif sinyal verdi. Etken patojenlerin pozitiflik süresi (17.9 ± 13.8 saat) kontaminasyonlardan (30.4 ± 19.3 saat) daha düşüktü. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p< 0.05). Ortalama pozitiflik zamanı, karbapenemaz üreten Enterobacterales için 12.3 ± 7.4 saat, karbapenemaz üretmeyen Enterobacterales için 12.4 ± 11.6 saat (p= 0.942); MRSA’lar için 14.8 ± 8.6 saat, MSSA’lar için 16.5 ± 17.2 saat (p= 0.657); ESBL üreten Enterobacterales türleri için 11.7 ± 8.9 saat, ESBL üretmeyenler için 13.7 ± 11.9 saat (p= 0.443); VRE’ler için 18.2 ± 11.4 saat, VSE’ler için ise 14.2 ± 11.6 saat (p= 0.155) bulunmuştur. Sonuç: Pozitif sinyal veren kan kültürlerinde en sık izole edilen faktörler gram-pozitif koklar, Enterobacterales üyeleri, nonfermentatif gram-negatif basiller ve mayalardır. Sonuçlarımız, kan kültürü şişelerinin pozitif sinyal süresinin, kontaminasyon olarak kabul edilen ajanlar ile patojen ajanları ayırt etmede önemli bir rol oynayabileceğini, ancak pozitiflik süresinin izolatların direnç profili ile ilgili olmadığını göstermiştir.
AU  - Çolak, Dilek
AU  - Ongut, Gozde
AU  - Ogunc, Dilara
AU  - YAZISIZ, HATİCE
AU  - KOYUNCU OZYURT, OZLEM
AU  - Ozhak, Betil
AU  - Çetinkaya, Özgül
AU  - Karpuz, Tuncer
DO  - 10.5578/flora.20229805
PY  - 2022
JO  - Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi
VL  - 27
IS  - 2
SN  - 1300-932X
SP  - 218
EP  - 226
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1110200
ER  -