Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi

Yildiz, Sevler; Kazğan Kılıçaslan, Aslı; Danacı Keleş, Denizhan; Keleş, Fikret; kurt, osman

Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi

Sevler YILDIZ, (Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı, Erzincan, Türkiye)

Aslı KAZĞAN, (Siverek Devlet Hastanesi Psikiyatri Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye)

Denizhan DANACI KELEŞ, (Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Psikiyatri Kliniği, Elazığ, Türkiye)

Fikret KELEŞ, (Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Kardiyoloji, Elazığ, Türkiye)

Osman KURT (Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Fırat Tıp Dergisi

3 2

Yıl: 2022 Cilt: 27 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 121 - 125 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 25-08-2022

Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada manik epizod döneminde Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc oranı ve fragmante qrs parametrelerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ilk defa bipolar bozukluk manik epizod tanısı alan 50 hasta ve 50 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Hem hasta hem de kontrol grubuna sosyodemografik veri formu, Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) uygulandı. Ayrıca her iki gruba standart 12 derivasyonlu vücut yüzey elektrokardiyografisi çekim işlemi uygulandı. Bulgular: Hasta grubunun Tp-e interval, Tp-e/QT oranı ve Tp-e/QTc oranı kontrol grubundan yüksek bulundu (p <0,001). Mani semptom şiddeti ile Tp-e interval ve Tp-e/QTc oranı arasında anlamlı ilişki saptandı. Ayrıca hasta grubunda fragmante QRS görülme oranı kontrol grubunda fragmante QRS görülme oranından daha yüksek olduğu tespit edildi (p <0,001). Sonuç: Bu bulgular manik atak esnasında hastalarda ventriküler repolarizasyon ve miyokard dokusunda değişiklik olduğunu göstermektedir. Bu hasta grubunda kardiyak problemlerin erken aşamada tespitinin mortalite ve morbiditeyi azaltacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelime:

Investigation of Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Ratio and Fragmented QRS Parameters in Manic Phase of Bipolar Disorder

Öz:

Objective: In this study, we aimed to examine the Tp-e interval, Tp-e / QT, Tp-e / QTc ratio and fragmented qrs parameters during the manic episode period. Material and Method: Fifty patients diagnosed with bipolar disorder manic episode for the first time and 50 healthy controls were included in the study. Sociodemographic data form and Young Mania Rating Scale (YMRS) were applied to both the patient and control groups. In addition, standard 12-lead body surface electrocardiography was performed in both groups. Results: Tp-e interval, Tp-e / QT ratio and Tp-e / QTc ratio of the patient group were found to be higher than the control group (p <0.001). A significant correlation was found between the severity of mania symptoms and the Tp-e interval and the Tp-e / QTc ratio. In addition, the incidence of fragmented QRS in the patient group was found to be higher than the incidence of fragmented QRS in the control group (p <0.001). Conclusion: These findings show that there is ventricular repolarization and changes in myocardial tissue in patients during manic episodes. We think that detecting cardiac problems at an early stage will decrease mortality and morbidity in this patient group.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. American Psychiatric Association. The diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSMV) 5th Edition, Arlington, American Psychiatric Publishing 2013.
2. Goldstein BI, Carnethon MR, Matthews KA et al. Major depressive disorder and bipolar disorder predispose youth to accelerated atherosclerosis and early cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2015; 132: 965-86.
3. Prieto ML, Cuellar-Barboza AB, Bobo WV et al. Risk of myocardial infarction and stroke in bipolar disorder: a systematic review and exploratory meta- analysis. Acta Psychiatr Scand 2014; 130: 342- 53.
4. Tsai SY, Lee CH, Chen PE, Chung KS, Huang SH, Kuo CJ, Wu WC. Risk factors for early cardiovascular mortality in patients with bipolar disorder. Psychiatry Clin Neurosci 2017; 71: 716- 24.
5. Mather M, Thayer JF. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Curr Opin Behav Sci 2018; 19: 98-104.
6. Tosu AR, Demir S, Yüksel Kaya MS et al. Increased QT dispersion and P wave dispersion in major depressive disorder. Exp Clin Cardiol 2013; 18: 110-2.
7. Gurok MG, Korkmaz H, Yıldız S, Bakış D, Atmaca M. QT and P-wave dispersion during the manic phase of bipolar disorder. Neuropsychiatr Dis Treat 2019; 15: 1805-11.
8. Ozturk M, Turan OE, Karaman K et al. Evaluation of ventricular repolarization parameters during migraine attacks. J Electrocardiol 2019; 53: 66-70.
9. Zipes DP, Wellens HJ. Sudden cardiac death. In Professor Hein JJ Wellens 2000; 621-645.
10. Ucar FM, Ozturk C, Yılmaztepe MA. Evaluation of Tp-e interval, Tp-e/QT ratio and Tp-e/QTc ratio in patients with acute myocarditis. BMC cardiovascular disorders 2019; 19: 1-7.
11. Afsin A, Asoğlu R, Orum MH, Cicekci E. Evaluation of TP-E Interval and TP-E/QT Ratio in Panic Disorder. Medicina 2000; 56: 215.
12. Cho HJ, Yoon JY, Kim N et al. Predictive value of a fragmented QRS complex in diagnosing patients with myocardial ischemia. Clin cardiol 2019; 42(3): 379-84.
13. lter A, Aslan M, Caliskan Ilter Z, Besli F, Tusun E. Major depressive disorder isassociated with fragmented QRS. Acta Cardiol 2017; 72: 156-60.
14. Young RC, Biggs JT, Ziegler V. A rating scale for mania: reliability, validity, and sensitivity. Br J Psychiatry 1978; 133: 429-35.
15. Karadağ F, Oral E T, Aran Yalçın F, Erten E. Young mani derecelendirme ölçeğinin Türkiye’de geçerlik ve güvenilirliği. Turk Psikiyatri Derg 2001; 13: 107-14.
16. Das MK, Michael MA, Suradi H et al. Usefulness of fragmented QRS on a 12-lead electrocardiogram in acute coronary syndrome for predicting mortality. Am J Cardiol 2009; 104: 1631-7.
17. Rødevand L, Steen NE, Elvsåshagen T et al. Cardiovascular risk remains high in schizophrenia with modest improvements in bipolar disorder during past decade. Acta Psychiatrica Scandinavica 2019; 139: 348-60.
18. Wazen GLL, Gregório ML, Kemp AH, Godoy MF. Heart rate variability in patients with bipolar disorder: from mania to euthymia. J Psychiatr Res 2018; 99: 33-8.
19. Chang HA, Chang CC, Tzeng NS et al. Heart rate variability in unmedicated patients with bipolar disorder in the manic phase. Psychiatry Clin Neurosci 2014; 68: 674-82.
20. Yayla Ç, Yayla ME, Yayla KG, Ilgen U, Akboğa MK, Düzgün N. The assessment of Tp-e interval and Tp-e/QT ratio in patients with systemic sclerosis. Archives of rheumatology 2016; 31: 139.
21. Chen PS, Chen LS, Fishbein MC, Lin SF, Nattel S. Role of the autonomic nervous system in atrial fibrillation: pathophysiology and therapy. Circ Res 2014; 114: 1500-15.
22. Bar KJ, Letzsch A, Jochum T, Wagner G, Greiner W, Sauer H. Loss of efferent vagal activity in acute schizophrenia. J Psychiatr Res 2005; 39: 519-27.
23. Das MK, Zipes DP. Fragmented QRS: a predictor of mortality and sudden cardiac death. Heart Rhythm 2009; 6: 8-14.
24. Morita H, Kusano KF, Miura D et al. Fragmented QRS as a marker of conduction abnormality and a predictor of prognosis of Brugada syndrome. Circulation 2008; 118: 1697-1704.
25. Dural M, Sunman H, Algül E, et al. Relationship between serum bilirubin levels and presence of fragmented QRS in patients with acute coronary syndrome. Biomark Med 2020; 14: 65-73.
26. Kiuchi MG, Nolde JM, Villacorta H, et al. New approaches in the management of sudden cardiac death in patients with heart failure—targeting the sympathetic nervous system. Int J Mol Sci 2019; 20: 2430.
27. Bektaş O, Ahmet KAYA, Demir EY, Dereli, S. The Relations of Brugada ECG Pattern and Fraqmented QRS in Patient with Schizophrenia. Sakarya Tıp Dergisi 2021; 11: 97-102.

APA	Yildiz S, Kazğan Kılıçaslan A, Danacı Keleş D, Keleş F, kurt o (2022). Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. , 121 - 125.
Chicago	Yildiz Sevler,Kazğan Kılıçaslan Aslı,Danacı Keleş Denizhan,Keleş Fikret,kurt osman Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. (2022): 121 - 125.
MLA	Yildiz Sevler,Kazğan Kılıçaslan Aslı,Danacı Keleş Denizhan,Keleş Fikret,kurt osman Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. , 2022, ss.121 - 125.
AMA	Yildiz S,Kazğan Kılıçaslan A,Danacı Keleş D,Keleş F,kurt o Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. . 2022; 121 - 125.
Vancouver	Yildiz S,Kazğan Kılıçaslan A,Danacı Keleş D,Keleş F,kurt o Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. . 2022; 121 - 125.
IEEE	Yildiz S,Kazğan Kılıçaslan A,Danacı Keleş D,Keleş F,kurt o "Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi." , ss.121 - 125, 2022.
ISNAD	Yildiz, Sevler vd. "Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi". (2022), 121-125.

APA	Yildiz S, Kazğan Kılıçaslan A, Danacı Keleş D, Keleş F, kurt o (2022). Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. Fırat Tıp Dergisi, 27(2), 121 - 125.
Chicago	Yildiz Sevler,Kazğan Kılıçaslan Aslı,Danacı Keleş Denizhan,Keleş Fikret,kurt osman Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. Fırat Tıp Dergisi 27, no.2 (2022): 121 - 125.
MLA	Yildiz Sevler,Kazğan Kılıçaslan Aslı,Danacı Keleş Denizhan,Keleş Fikret,kurt osman Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. Fırat Tıp Dergisi, vol.27, no.2, 2022, ss.121 - 125.
AMA	Yildiz S,Kazğan Kılıçaslan A,Danacı Keleş D,Keleş F,kurt o Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. Fırat Tıp Dergisi. 2022; 27(2): 121 - 125.
Vancouver	Yildiz S,Kazğan Kılıçaslan A,Danacı Keleş D,Keleş F,kurt o Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi. Fırat Tıp Dergisi. 2022; 27(2): 121 - 125.
IEEE	Yildiz S,Kazğan Kılıçaslan A,Danacı Keleş D,Keleş F,kurt o "Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi." Fırat Tıp Dergisi, 27, ss.121 - 125, 2022.
ISNAD	Yildiz, Sevler vd. "Bipolar Bozukluk Manik Fazında Tp-e interval, Tp-e/QT, Tp-e/QTc Oranı ve Fragmante QRS Parametrelerinin İncelenmesi". Fırat Tıp Dergisi 27/2 (2022), 121-125.