TY  - JOUR
TI  - Does opening the pleura during internal mammary artery harvesting decrease the risk of tamponade?
AB  - Amaç: Bu çalışmada plevranın açılmasının erken ameliyat sonrası kanama veya kardiyak tamponad gelişimi sıklığı üzerindeki etkisi incelendi.Çalışma planı: Ocak 2007 - Eylül 2009 tarihleri arasında kliniğimizde koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı uygulanan toplam 2110 hastanın klinik verileri plevranın açılması ve tamponad gelişimi açısından geriye dönük olarak incelendi. Erken ameliyat sonrası kanama veya tamponad nedeniyle tekrar ameliyatına alınan 66 hasta (%3.1) tespit edildi.Bulgular: Plevranın açıldığı (n=46) ve açılmadığı (n=20) hastalardaki acil revizyon (sırasıyla %2.9 ve %3.2; p=0.85) ve tamponad oranları (sırasıyla %1.8 ve %1.3; p=0.46) benzerdi. Kanama/tamponad nedeniyle erken tekrar ameliyatı uygulanması gereken hasta alt grubunda, plevrası açılmayan hastaların 12'sinde (%60), açılanların ise 18'inde (%39.1) tamponad vardı (p=0.178). Tamponad gelişimi toplam drenaj miktarında, tekrar ameliyatına kadar geçen sürede, mekanik ventilasyon süresinde ve inotropik ajan kullanımındaki artışla ilişkiliydi.Sonuç: Koroner arter bypass greftleme sırasında internal meme arterinin çıkarılması için plevranın açılması tamponad sıklığını azaltmamaktadır. Daha büyük çalışmalara ihtiyaç duyulmasına karşın, KABG hastalarının çoğunda plevranın korunması tercih edilecek seçenek olabilir.
AU  - AKINCI, Esat
AU  - TEKÜMİT, Hayrettin
AU  - CENAL, Ali Rıza
AU  - POLAT, Adil
AU  - TATAROĞLU, Cenk
AU  - Uzun, Kemal
PY  - 2011
JO  - Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi
VL  - 19
IS  - 1
SN  - 1301-5680
SP  - 12
EP  - 18
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/111641
ER  -