Yıl: 2021 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 67 - 74 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.36516/jocass.2021.74 İndeks Tarihi: 08-09-2022

ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ

Öz:
Amaç: Bu çalışma ile ürolojik girişimlerde, üretral kateterizasyon uygulananan erişkin erkek hastalarda, üretral katetere bağlı visseral ağrı uzerine lidokainin farklı uygulama yollarının etkinliği araştırılmak istenmiştir. Materyal ve Metot: Çift kör randomize kontrollü bu çalışmaya, ASA I-III sınıfı, 18- 80 yaş arası, genel anestezi ile beraber üretral kateterizasyon uygulanan 80 erkek hasta dahil edildi. Hastalar bilgisayar aracılı randomizasyon yöntemi kullanılarak rasgele dört gruba ayrıldı. Grup 1 (n=20)’de, operasyon bitiminden 15 dakika önce 100 mg/20mL lidokain üretral kateterden intravezikal olarak verildi ve üretral kateter klemplendi. Operasyon bitiminde klemp acıldı. Grup 2 (n=20)’de, operasyon başlamadan önce lidokainli cathejell katetere sürülerek üretral kateterizasyon yapıldı. Grup 3 (n=20)’te operasyon başlamadan önce lidokainli cathejell katetere sürülerek üretral kateterizasyon uygulandı ve operasyon bitiminden 15 dakika önce 100 mg/20mL lidokain üretral kateter yolu ile intravezikal olarak verildi ve üretral kateter klemplendi. Operasyon bitiminde klemp açıldı. Grup 4 (n=20) kontrol grubu olarak kabul edildi ve operasyon başlamadan once üretral kateter takılırken katetere lubrikan (ilacsız) suruldu. Postoperatif dönemde hastalar 2 saat boyunca postoperatif takip ünitesinde tutularak postoperatif 5., 15., 45. dakika ile 1. ve 2. saatte vizüel ağrı skorları (VAS), sistolik ve diastolik kan basınçları, kalp atım hızları ve yan etkiler kaydedildi. Aynı parametreler 4. ve 6. saatlerde de uroloji servisinde kaydedildi. Bulgular: Lidokainli jel ile intravezikal lidokainin kullanıldığı grup (Grup 3)’ta VAS skorları en düşük bulunurken, gruplar arasında en yüksek VAS değerleri kontrol grubunda idi. Hiçbir olguda yan etkiye rastlanmadı. Sonuç: Üretral kateterizasyona bağlı ağrıyı azaltmada, lidokainli jel ile intravezikal lidokainin birlikte kullanımının, bu yöntemlerin tek başına uygulanmasına göre daha etkili bir uygulama olduğu kanısına varıldı.
Anahtar Kelime: Lidokain cathejell üretral kateterizasyon

THE EFFECT OF DIFFERENT WAYS OF ADMINISTRATION OF LIDOCAINE ON POSTOPERATIVE CATHETER-RELATED PAIN IN PATIENTS UNDERGOING INDWELLING URETHRAL CATHETERIZATION IN UROLOGICAL INTERVENTIONS

Öz:
Introduction:In this study, it was aimed to investigate the effectiveness of different administration methods of lidocaine on visceral pain due to urethral catheter in adult male patients who underwent urethral catheterization in urological procedures. Materials and Methods: Eighty ASA status I-III adult male patients aged between 18-80 years who underwent urethral catheterization with general anesthesia were included in this double-blind randomized controlled study. The patients were randomly divided into four groups using the computer-mediated randomization method. In group 1 (n = 20), 15 minutes before the end of the operation, 100 mg / 20mL lidocaine was given intravesically through the urethral catheter and the urethral catheter was clamped. The clamp was opened at the end of the operation. In Group 2 (n = 20), urethral catheterization was performed by applying lidocaine cathejell to the catheter before the operation started. In Group 3 (n = 20), urethral catheterization was applied by applying lidocaine cathejell to the catheter before the operation started, and 100 mg / 20mL lidocaine was given intravesically through the urethral catheter 15 minutes before the end of the operation and the urethral catheter was clamped. The clamp was opened at the end of the operation. Group 4 (n = 20) was accepted as the control group and a lubricant (drug-free) was applied to the catheter while the urethral catheter was inserted before the operation started. In the postoperative period, patients were kept in the postanesthesia care unit for 2 hours, and their visual pain scores (VAS), systolic and diastolic blood pressures, heart rates and side effects were recorded at the postoperative 5th, 15th, 45th minutes and 1st and 2nd hours. The same parameters were recorded in the urology service at the 4th and 6th hours. Results: VAS scores were found to be the lowest in the group (Group 3) in which lidocaine gel and intravesical lidocaine were used, while the highest VAS scores among the groups were in the control group. Side effects were not observed in any of the cases. Conclusion: It was concluded that the combination of lidocaine gel and intravesical lidocaine is more effective in reducing pain associated with urethral catheterization than using these methods alone.
Anahtar Kelime: Lidocaine cathejell urethral catheterization

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Binhas M, Motamed C, Hawajri N, et al. Predictors of catheter-related bladder discomfort in the post-anaesthesia care unit. Ann Fr Anesth Reanim. 2011;30:122–5. https://doi.org/10.1016/j.annfar.2010.12.009
  • 2. Wilson M. Causes and management of indwelling urinary catheter-related pain. Br J Nurs. 2008;17:232-9. https://doi.org/10.12968/bjon.2008.17.4.28712
  • 3. Bala I, Bharti N, Chaubey VK, et al. . Efficacy of gabapentin for prevention of postoperative catheter-related bladder discomfort in patients undergoing transurethral resection of bladder tumor. Urol. 2012;79:853–7. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.11.050
  • 4. Bai Y, Wang X, Li X, et al. Management of catheter-related bladder discomfort in patients who underwent elective surgery. J Endourol. 2015;29:640–9. https://doi.org/10.1089/end.2014.0670
  • 5. Tzortzis V, Gravas S, Melekos MM, et al. Intraurethral lubricants: a critical literature review and recommendations. J Endourol. 2009;23:821-6. https://doi.org/10.1089/end.2008.0650
  • 6. Wilson M. Causes and management of indwelling urinary catheter-related pain. Br J Nurs. 2008;17:232-9. https://doi.org/10.12968/bjon.2008.17.4.28712
  • 7. Li C, Liu Z, Yang F. Predictors of catheter- related bladder discomfort after urological surgery. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2014;34:559–62. https://doi.org/10.1007/s11596-014-1315-z
  • 8. Maro S, Zarattin D, Baron T, et al. Catheter- related bladder discomfort after urological surgery: Importance of the type of surgery and efficiency of treatment by clonazepam. Prog Urol. 2014;24:628–33. https://doi.org/10.1016/j.purol.2014.05.002
  • 9. Andersson KE. Detrusor myocyte activity and afferent signaling. Neurourol Urodyn. 2010 ;29:97–106. https://doi.org/10.1002/nau.20784
  • 10. Weinberg AC, Woldu SL, Bergman A, et al. Dorsal penile nerve block for robot-assisted radical prostatectomy catheter related pain: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Springerplus. 2014;3:181. https://doi.org/10.1186/2193-1801-3-181
  • 11. Kumar A, Griwan MS, Singh SK, et al. Is periprostatic nerve block a gold standard in case of transrectal ultrasound-guided prostate biopsy? Urol Ann. 2013;5:152–6. https://doi.org/10.4103/0974-7796.115732
  • 12. Tommaselli GA, Di Carlo C, Formisano C, et al. Effect of local infiltration analgesia on post- operative pain following TVT-O: A double- blind, placebo-controlled randomized study. Arch Gynecol Obstet. 2014;290:283–9. https://doi.org/10.1007/s00404-014-3186-8
  • 13. Xiaoqiang L, Xuerong Z, Juan L, et al. Efficacy of pudendal nerve block for alleviation of catheter-related bladder discomfort in male patients undergoing lower urinary tract surgeries: A randomized, controlled, double-blind trial. Medicine. 2017; 96(49):e8932. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008932
  • 14. Aaronson DS, Walsh TJ, Smith JF, et al. Meta- analysis: does lidocaine gel before flexible cystoscopy provide pain relief? BJU Int. 2009;104:506–9. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08417.x
  • 15. Birch BRP, Ratan P, Morley R, et al. Flexible cystoscopy in men: is topical anaesthesia with lignocaine gel worthwhile? Br J Urol. 1994;73:155–9. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1994.tb07484.x
  • 16. McFarlane N, Denstedt J, Ganapathy S, et al. Randomized trial of 10 ml and 20 ml of 2% intraurethral lidocaine gel and placebo in men undergoing flexible cystoscopy. J Endourol 2001; 15(5):541–4. https://doi.org/10.1089/089277901750299366
  • 17. Srivastava P, Lai HH, Mickle AD. Characterization of a method to study urodynamics and bladder nociception in male and female mice. Low Urin Tract Symptoms. 2021;13(2):319-24. https://doi.org/10.1111/luts.12365
  • 18. Meng E, Hsu YC, Chuang YC. Advances in intravesical therapy for bladder pain syndrome(BPS)/interstitial cystitis (IC). Low Urin Tract Symptoms. 2018;10:3–11. https://doi.org/10.1111/luts.12214
  • 19. Heesakkers J, Chapple C, Ridder DD, et al. Practical Functional Urology: Springer 2016.
  • 20. Zhou Y, Wang Y, Abdelhady M, et al. Change of vanilloid receptor 1 following neuromodulation in rats with spinal cord injury. J Surg Res. 2002;107:140–4. https://doi.org/10.1006/jsre.2002.6481
  • 21. Yokoyama O, Ishiura Y, Nakamura Y, et al. Urodynamic effects of intravesical instillation of lidocaine in patients With overactive detrusor. J Urol. 1997;157:1826–30.
  • 22. Pode D, Zylber-Katz E, Shapiro A. Intravesical lidocaine: topical anesthesia for bladder mucosal biopsies. J Urol. 1992;148(3): 795–6. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)36722-8
  • 23. Amano T, Ohkawa M, Kunimi K, et al. Topical anaesthesia for bladder biopsies and cautery: intravesical lidocaine versus caudal anaesthesia. Int Urol Nephrol. 1995;27: 533–7. https://doi.org/10.1007/BF02564737
  • 24. Asklin B, Cassuto J. Intravesical lidocaine in severe interstitial cystitis. Case report. Scand J Urol Nephrol. 1989;23:311–2. https://doi.org/10.3109/00365598909180345
  • 25. Giannakopoulos X, Champilomatos P. Chronic interstitial cystitis. Successful treatment with intravesical lidocaine. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1992;64(4):337–9.
  • 26. Solinsky R, Linsenmeyer TA. Intravesical lidocaine decreases autonomic dysreflexia when administered prior to catheter change. J Spinal Cord Med. 2018;10;42(5):1-5. https://doi.org/10.1080/10790268.2018.1518764
  • 27. Yokoyama O, Komatsu K, Kodama K, et al. Diagnostic value of intravesical lidocaine for overactive bladder. J Urol. 2000;164(2):340-3. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67355-7
APA TARAK N, Lafli Tunay D, Berk N, KARADAYI B, Işık G (2021). ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. , 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
Chicago TARAK NECMETTİN,Lafli Tunay Demet,Berk Numan,KARADAYI Baha Sinan,Işık Geylan ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. (2021): 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
MLA TARAK NECMETTİN,Lafli Tunay Demet,Berk Numan,KARADAYI Baha Sinan,Işık Geylan ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. , 2021, ss.67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
AMA TARAK N,Lafli Tunay D,Berk N,KARADAYI B,Işık G ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. . 2021; 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
Vancouver TARAK N,Lafli Tunay D,Berk N,KARADAYI B,Işık G ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. . 2021; 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
IEEE TARAK N,Lafli Tunay D,Berk N,KARADAYI B,Işık G "ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ." , ss.67 - 74, 2021. 10.36516/jocass.2021.74
ISNAD TARAK, NECMETTİN vd. "ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ". (2021), 67-74. https://doi.org/10.36516/jocass.2021.74
APA TARAK N, Lafli Tunay D, Berk N, KARADAYI B, Işık G (2021). ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, 4(1), 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
Chicago TARAK NECMETTİN,Lafli Tunay Demet,Berk Numan,KARADAYI Baha Sinan,Işık Geylan ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi 4, no.1 (2021): 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
MLA TARAK NECMETTİN,Lafli Tunay Demet,Berk Numan,KARADAYI Baha Sinan,Işık Geylan ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, vol.4, no.1, 2021, ss.67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
AMA TARAK N,Lafli Tunay D,Berk N,KARADAYI B,Işık G ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi. 2021; 4(1): 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
Vancouver TARAK N,Lafli Tunay D,Berk N,KARADAYI B,Işık G ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi. 2021; 4(1): 67 - 74. 10.36516/jocass.2021.74
IEEE TARAK N,Lafli Tunay D,Berk N,KARADAYI B,Işık G "ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ." Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, 4, ss.67 - 74, 2021. 10.36516/jocass.2021.74
ISNAD TARAK, NECMETTİN vd. "ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ". Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi 4/1 (2021), 67-74. https://doi.org/10.36516/jocass.2021.74