Yıl: 2021 Cilt: 28 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 9 - 14 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2021.22438 İndeks Tarihi: 18-09-2022

70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar

Öz:
Amaç: Bu çalışmada 70 yaşın üzerinde robot yardımlı radikal prostatektomi (RYRP) yapılan hastalar ile 70 yaş altında RYRP uygulanan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2009-Aralık 2018 arasında 4 cerrah tarafından gerçekleştirilen toplam 1019 vakanın verileri retrospektif olarak incelendi. Her bir cerrahın ilk 50 vakası öğrenme eğrisi nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. 70 yaşın üzerindeki ve 70 yaş altındaki hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup 1: ≥70 yaş olan hastalar (n=151), grup 2: <70 yaş olan hastalar(n=668) olarak ele alındı. (n=819). Bulgular: Sırasıyla grup 1 ve 2’de ortalama hasta yaşı 72.6± 2.5(70-81) ve 60.9±5.4(39-69) yıl p<0.001; ortalama konsol süresi 148.2±53.3 ve 148.7±45.1 dakika, p=0.94; mesane boynu rekonstrüksiyon gereksinim oranı %21.2 ve %12.4, p=0.005; ortalama transüretral kateter kalış süresi 9.4±3.4 ve 9.0±3.9 gün, p=0.170 saptanmıştır. Sırasıyla grup 1 ve 2’de, pozitif cerrahi sınır, grup 1’de %27.2, grup 2’de %24.1, p=0.432 olarak benzer bulunmuştur. Erektil fonksiyon oranları (IIEF≥21) (postoperatif 12. ay grup 1’de %26,3, grup 2’de %50,2, p=0.005) grup 2 de daha iyi saptanmıştır. 12. ay sonunda kontinans oranları grup1 ve grup 2 de sırasıyla %89,5 ve %96,6 olarak tespit edilmiştir (p=0.002). Sonuç: 70 yaş üstü hastalarda RYRP ameliyatı, 70 yaşın altındaki hastalara göre fonksiyonel sonuçlar açısından daha kötü olmakla beraber, onkolojik ve operatif bulguları birbirine benzer ve güvenilir bir cerrahi prosedürdür.
Anahtar Kelime: Prostat kanseri Robotik prostatektomi Yaşlı hastalar

Robot Assisted Radical Prostatectomy in Elderly Patients Older than 70 Years Old: Operative, Oncologic and Functional Outcomes

Öz:
Objective: The aim of this study was to compare the results of patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy (RARP) over 70 years old and those who underwent RARP under 70 years old. Materials and Methods: A total of 1019 cases performed by 4 surgeons between February 2009 and December 2018 were reviewed retrospectively. First 50 cases of each surgeon were not included to exclude the learning curve effect. All patients (n = 819) were divided into two groups according patient age, Group 1 = ≥70 years old (n = 151), Group 2 = <70 years old (n = 668). Results: Mean patient age was 72.6± 2.5(70-81) versus 60.9±5.4(39-69) years p<0.001; mean console time was 148.2±53.3 versus 148.7±45.1 minutes, p=0.94; bladder neck reconstruction was 21.2% versus 12.4%, p=0.005; transurethral catheter removal time was 9.4±3.4 versus 9.0±3.9 days, p=0.170; for groups 1 and 2, respectively. Positive surgical margin rates were 27.2% versus 24.1%, p=0.432; erectile function (IIEF≥21) rates on postoperative 12th-month were 26.3% versus 50.2%, p=0.005 for groups 1 and 2, respectively. 12th-month continence rates were 89.5% versus 96.6%, p=0.002 for groups 1 and group 2, respectively. Conclusion: RARP in patients over 70 years old is worse in terms of functional outcomes than patients under 70 years old. RARP surgery in patients over 70 years old is a safe surgical procedure with similar oncologic and operative outcomes.
Anahtar Kelime: Prostate cancer Robotic prostatectomy Elderly patients

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M. et al. EAU ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol 2017; 71(4): 618- 629.
  • 2. Fowler FJ, McNaughton CM, Albertsen PC, Zietman A, Elliot DB, Barry MJ. Comparison of recommendations by urologists and radiation oncologists for treatment of clinically localized prostate cancer. JAMA 2000; 283: 3217-3222.
  • 3. Mandel P, Kriegmair MC, Kamphake JK, Chun FK, GraefenM, Huland H, et al. Tumor characteristics and oncologic outcome after radical prostatectomy in men 75 years old or older. J Urol 2016; 196: 89-94.
  • 4. Canda AE, Atmaca AF, Akbulut Z, Asil E, Kilic M, İşgören AE, et al. Results of robotic radical prostatectomy in the hands of surgeons without previous laparoscopic radical prostatectomy experience. Turk J Med Sci 2012; 42(1): 1338–46.
  • 5. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004; 240: 205-213.
  • 6. Ubrig B, Boy A, Heiland M, Roosen A. Outcome of Robotic Radical Prostatectomyin Men Over 74. J Endourol 2018; 32(2): 106-110.
  • 7. Porres D, Pfister D, Labanaris AP, Zugor V, Witt JH, Heidenreich A. Robot-assisted radical prostatectomy in elderly patients: Surgical, oncological and functional outcomes. Urol Ausg A 2012; 51: 1424-1431.
  • 8. Greco KA, Meeks JJ, Wu S, Nadler RB. Robot assisted radical prostatectomy in men aged > or =70 years. BJU Int 2009; 104(10): 1492-1495
  • 9. Nyarangi-Dix JN, Tosev G, Damgov I, Reimold P, Aksoy C, Hatiboglu G, et al. Recovery of pad free continence in elderly men does not differ from younger men undergoing robot-assisted radical prostatectomy for aggressive prostate cancer. World J Urol 2019; 11. [Epub ahead of print]
APA Asil E, YILDIZHAN M, Koç E, KESKE M, gok b, Canda A, Atmaca A, BALBAY M (2021). 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. , 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
Chicago Asil Erem,YILDIZHAN MEHMET,Koç Erdem,KESKE MURAT,gok bahri,Canda Abdullah Erdem,Atmaca Ali Fuat,BALBAY Mevlana Derya 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. (2021): 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
MLA Asil Erem,YILDIZHAN MEHMET,Koç Erdem,KESKE MURAT,gok bahri,Canda Abdullah Erdem,Atmaca Ali Fuat,BALBAY Mevlana Derya 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. , 2021, ss.9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
AMA Asil E,YILDIZHAN M,Koç E,KESKE M,gok b,Canda A,Atmaca A,BALBAY M 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. . 2021; 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
Vancouver Asil E,YILDIZHAN M,Koç E,KESKE M,gok b,Canda A,Atmaca A,BALBAY M 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. . 2021; 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
IEEE Asil E,YILDIZHAN M,Koç E,KESKE M,gok b,Canda A,Atmaca A,BALBAY M "70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar." , ss.9 - 14, 2021. 10.5505/vtd.2021.22438
ISNAD Asil, Erem vd. "70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar". (2021), 9-14. https://doi.org/10.5505/vtd.2021.22438
APA Asil E, YILDIZHAN M, Koç E, KESKE M, gok b, Canda A, Atmaca A, BALBAY M (2021). 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. Van Tıp Dergisi, 28(1), 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
Chicago Asil Erem,YILDIZHAN MEHMET,Koç Erdem,KESKE MURAT,gok bahri,Canda Abdullah Erdem,Atmaca Ali Fuat,BALBAY Mevlana Derya 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. Van Tıp Dergisi 28, no.1 (2021): 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
MLA Asil Erem,YILDIZHAN MEHMET,Koç Erdem,KESKE MURAT,gok bahri,Canda Abdullah Erdem,Atmaca Ali Fuat,BALBAY Mevlana Derya 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. Van Tıp Dergisi, vol.28, no.1, 2021, ss.9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
AMA Asil E,YILDIZHAN M,Koç E,KESKE M,gok b,Canda A,Atmaca A,BALBAY M 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. Van Tıp Dergisi. 2021; 28(1): 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
Vancouver Asil E,YILDIZHAN M,Koç E,KESKE M,gok b,Canda A,Atmaca A,BALBAY M 70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar. Van Tıp Dergisi. 2021; 28(1): 9 - 14. 10.5505/vtd.2021.22438
IEEE Asil E,YILDIZHAN M,Koç E,KESKE M,gok b,Canda A,Atmaca A,BALBAY M "70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar." Van Tıp Dergisi, 28, ss.9 - 14, 2021. 10.5505/vtd.2021.22438
ISNAD Asil, Erem vd. "70 Yaş Üstü Hastalarda Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi: Operatif, Onkolojik, ve Fonksiyonel Sonuçlar". Van Tıp Dergisi 28/1 (2021), 9-14. https://doi.org/10.5505/vtd.2021.22438