Yıl: 2022 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 94 - 99 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/raed.galenos.2022.96158 İndeks Tarihi: 19-09-2022

PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi

Öz:
Amaç: Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenopati ile karakterize tablo olan periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit, adenit (PFAPA) otoenflamatuvar bir sendromdur. Ülkemiz Ailevi Akdeniz ateşinin (AAA) sık görüldüğü coğrafyada bulunmaktadır. Bu çalışmada MEFV mutasyonu taşıyıcılığının, PFAPA sendromunun klinik özelliklerine ve tedavisine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: 2019-2021 yılları arasında, çocuk romatoloji kliniğinde en az 6 ay takip edilen PFAPA sendromlu hastaların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Demografik veriler, klinik bulgular, atak sıklığı ve süresi, MEFV gen analiz sonuçları hazırlanan formlara kaydedildi. Bulgular: Hastaların 43’ü (%51,8) kızdı. Ortanca semptom başlama yaşı 1,5 (0,3-7) yıl, tanı yaşı 3,5 (0,5-8) yıl ve tanı konulmasına kadar geçen süre 1,5 (0-7) yıldı. Altmış sekiz hastadan (%82) MEFV gen analizi gönderilmiş ve 25 hastada (%36) heterezigot mutasyon saptanmıştır. En sık saptanan mutasyon E148Q’dur. Ortalama tanı yaşı, semptom başlama yaşı, atak süresi ve atak sıklığı açısından iki grupta anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: Bu çalışmada, ülkemizde oldukça sık görülen MEFV mutasyon taşıyıcılığının, hastalığın seyrine ve kolşisin yanıtına etkisi gösterilememiştir. Yine de AAA’nın ülkemizde sık görüldüğü göz önüne alınarak PFAPA sendromunun kliniği ve seyri ile uyuşmayan bulguları olan hastalarda MEFV gen analizinin istenmesi düşünülmelidir.
Anahtar Kelime:

The effect of MEFV gene mutations on the clinical course of PFAPA syndrome

Öz:
Objective: Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, adenitis (PFAPA) is an autoinflammatory syndrome characterized by periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and adenopathy. Our country is located in a geography where Familial Mediterranean fever (FMF) is common. In this study, it was aimed to investigate the effect of MEFV mutation carrying on the clinical features and treatment of PFAPA syndrome. Methods: The files of patients with PFAPA syndrome who were followed up in the pediatric rheumatology clinic for at least 6 months between 2019 and 2021 were retrospectively reviewed. Demographic data, clinical findings, frequency and duration of attacks, MEFV gene analysis results were recorded in the prepared forms. Results: Forty-three (51.8%) of the patients were girls. The median age of symptom onset was 1.5 (0.3-7) years, the age at diagnosis was 3.5 (0.5-8) years, and the time to diagnosis was 1.5 (0-7) years. MEFV gene was analysed in 68 (82%) patients, and heterozygous mutations were detected in 25 (36%) patients. The most frequent mutation was E148Q. There was no significant difference between the two groups in terms of mean age at diagnosis, age of symptom onset, duration of attack and frequency of attacks. Conclusion: In this study, the effect of MEFV mutation carriyng, which is very common in our country, on the course of the disease and the response to colchicine could not be demonstrated. Considering that FMF is common in our country, MEFV gene analysis should be considered in patients with findings inconsistent with the clinical and course of PFAPA syndrome.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Marshall GS, Edwards KM, Butler J, Lawton AR. Syndrome of periodic fever, pharyngitis, and aphthous stomatitis. J Pediatr 1987;43-6.
  • 2. Ozen S, Karaaslan Y, Ozdemir O, et al. Prevalence of juvenile chronic arthritis and familial Mediterranean feer in Turkey: a field study. J Rheumatol 1998;25:2445-9.
  • 3. Yilmaz E, Ozen S, Balci B, et al. Mutation frequency of familial Mediterranean fever and evidence for a high carrier rate in the Turkish population. Eur J Hum Genet 2001;9:553-5.
  • 4. Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Periodic fever syndrome in children. J Pediatr 1999;135:15-21.
  • 5. Gattorno M, Sormani MP, D’Osualdo A, et al. A diagnostic score for molecular analysis of hereditary autoinflammatory syndromes with periodic fever in children. Arthritis Rheum 2008;58:1823-32.
  • 6. Özçakar ZB, Çakar N, Uncu N, Çelikel BA, Yalçinkaya F. Familial Mediterranean fever-associated diseases in children. QJM 2017;110:287-90.
  • 7. Özdel S, Bağlan E, Bülbül M. PFAPA sendromunda MEFV mutasyonlarının hastalık üzerine etkisi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2020;1-6.
  • 8. Celiksoy MH, Ogur G, Yaman E, et al. Could familial Mediterranean fever gene mutations be related to PFAPA syndrome? Pediatr Allergy Immunol 2016;27:78-82.
  • 9. Pehlivan E, Adrovic A, Sahin S, Barut K, Kul Cınar O, Kasapcopur O. PFAPA Syndrome in a Population with Endemic Familial Mediterranean Fever. J Pediatr 2018;192:253-5.
  • 10. Adrovic A, Sahin S, Barut K, Kasapcopur O. Familial Mediterranean fever and periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis (PFAPA) syndrome: shared features and main differences. Rheumatol Int 2019;39:29-36.
  • 11. Gunes M, Cekic S, Kilic SS. Is colchicine more effective to prevent periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis episodes in Mediterranean fever gene variants? Pediatr Int 2017;59:655-60.
  • 12. Yildiz M, Adrovic A, Ulkersoy I, et al. FRI0538 MAY SOME OF THE MEFV GENE VARIANTS CAUSE PFAPA SYNDROME LIKE SYMPTOMS? Ann Rheum Dis 2019:963.
  • 13. Yalçınkaya F, Özcakar B, Kasapçopur Ö, et al. Prevalence of the MEFV gene mutations in childhood polyarteritis nodosa. J Pediatr 2007;151:675-8.
  • 14. Cakici EK, Kurt Şükür ED, Özlü SG, et al. MEFV gene mutations in children with Henoch-Schönlein purpura and their correlationsdo mutations matter? Clin Rheumatol 2019;38:1947-52.
  • 15. Zhong L, Wang W, Li J, et al. The association of MEFV gene mutations with the disease risk and severity of systemic juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rheumatol Online J 2020;18:38.
  • 16. Yildiz M, Adrovic A, Ulkersoy I, et al. The role of Mediterranean fever gene variants in patients with periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome. Eur J Pediatr 2021;180:1051-8.
  • 17. Batu ED, Kara Eroğlu F, Tsoukas P, et al. Periodic Fever, Aphthosis, Pharyngitis, and Adenitis Syndrome: Analysis of patients from two geographis ares. Arthritis Care Res (Hoboken) 2016;68:1859-65.
  • 18. Amarilyo G, Rothman D, Manthiram K, et al. Consensus treatment plans for periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis syndrome (PFAPA): a framework to evaluate treatment responses from the childhood arthritis and rheumatology research alliance (CARRA) PFAPA work group. Pediatr Rheumatol Online J 2020;18:31.
  • 19. Dusser P, Hentgen V, Neven B, Koné-Paut I. Is colchicine an effective treatment in periodic fever, aphtous stomatitis, pharyngitis, cervical adenitis (PFAPA) syndrome? Joint Bone Spine 2016;83:406-11.
  • 20. Butbul Aviel Y, Tatour S, Gershoni Baruch R, Brik R. Colchicine as a therapeutic option in periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, cervical adenitis (PFAPA) syndrome. Semin Arthritis Rheum 2016;45:471-4.
  • 21. Aktas O, Aytuluk HG, Caliskan SK, Erdur O, Cirik AA. Longterm follow-up of tonsillectomy efficacy in children with PFAPA syndrome. Braz J Otorhinolaryngol 2019;85:78-82.
  • 22. Yıldız E, Kuzu S, Kahveci OK, Ulu Ş, Bucak A. Long-term management of patients with PFAPA syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277:2335-9.
APA Tekgoz N, Ekici Tekin Z, ÇELİKEL E, Aydın F, kurt t, Sezer M, KARAGOL C, coşkun s, Kaplan M, polat m, Öner N, çelikel acar b (2022). PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. , 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
Chicago Tekgoz Nilufer,Ekici Tekin Zahide,ÇELİKEL ELİF,Aydın Fatma,kurt tuba,Sezer Müge,KARAGOL CUNEYT,coşkun serkan,Kaplan Melike Mehveş,polat merve cansu,Öner Nimet,çelikel acar banu PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. (2022): 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
MLA Tekgoz Nilufer,Ekici Tekin Zahide,ÇELİKEL ELİF,Aydın Fatma,kurt tuba,Sezer Müge,KARAGOL CUNEYT,coşkun serkan,Kaplan Melike Mehveş,polat merve cansu,Öner Nimet,çelikel acar banu PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. , 2022, ss.94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
AMA Tekgoz N,Ekici Tekin Z,ÇELİKEL E,Aydın F,kurt t,Sezer M,KARAGOL C,coşkun s,Kaplan M,polat m,Öner N,çelikel acar b PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. . 2022; 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
Vancouver Tekgoz N,Ekici Tekin Z,ÇELİKEL E,Aydın F,kurt t,Sezer M,KARAGOL C,coşkun s,Kaplan M,polat m,Öner N,çelikel acar b PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. . 2022; 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
IEEE Tekgoz N,Ekici Tekin Z,ÇELİKEL E,Aydın F,kurt t,Sezer M,KARAGOL C,coşkun s,Kaplan M,polat m,Öner N,çelikel acar b "PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi." , ss.94 - 99, 2022. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
ISNAD Tekgoz, Nilufer vd. "PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi". (2022), 94-99. https://doi.org/10.4274/raed.galenos.2022.96158
APA Tekgoz N, Ekici Tekin Z, ÇELİKEL E, Aydın F, kurt t, Sezer M, KARAGOL C, coşkun s, Kaplan M, polat m, Öner N, çelikel acar b (2022). PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. Ulusal Romatoloji Dergisi, 14(2), 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
Chicago Tekgoz Nilufer,Ekici Tekin Zahide,ÇELİKEL ELİF,Aydın Fatma,kurt tuba,Sezer Müge,KARAGOL CUNEYT,coşkun serkan,Kaplan Melike Mehveş,polat merve cansu,Öner Nimet,çelikel acar banu PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. Ulusal Romatoloji Dergisi 14, no.2 (2022): 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
MLA Tekgoz Nilufer,Ekici Tekin Zahide,ÇELİKEL ELİF,Aydın Fatma,kurt tuba,Sezer Müge,KARAGOL CUNEYT,coşkun serkan,Kaplan Melike Mehveş,polat merve cansu,Öner Nimet,çelikel acar banu PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. Ulusal Romatoloji Dergisi, vol.14, no.2, 2022, ss.94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
AMA Tekgoz N,Ekici Tekin Z,ÇELİKEL E,Aydın F,kurt t,Sezer M,KARAGOL C,coşkun s,Kaplan M,polat m,Öner N,çelikel acar b PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. Ulusal Romatoloji Dergisi. 2022; 14(2): 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
Vancouver Tekgoz N,Ekici Tekin Z,ÇELİKEL E,Aydın F,kurt t,Sezer M,KARAGOL C,coşkun s,Kaplan M,polat m,Öner N,çelikel acar b PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi. Ulusal Romatoloji Dergisi. 2022; 14(2): 94 - 99. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
IEEE Tekgoz N,Ekici Tekin Z,ÇELİKEL E,Aydın F,kurt t,Sezer M,KARAGOL C,coşkun s,Kaplan M,polat m,Öner N,çelikel acar b "PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi." Ulusal Romatoloji Dergisi, 14, ss.94 - 99, 2022. 10.4274/raed.galenos.2022.96158
ISNAD Tekgoz, Nilufer vd. "PFAPA sendromunun klinik seyrinde MEFV gen mutasyonlarının ilişkisi". Ulusal Romatoloji Dergisi 14/2 (2022), 94-99. https://doi.org/10.4274/raed.galenos.2022.96158