Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi

ÖZKAN, Sezai; Ersidar, Bayram; Türközü, Tülin; güven, necip; Tokyay, Abbas

doi:10.5505/vtd.2022.92331

Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi

Abbas Tokyay, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Sezai Özkan, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Necip Güven, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Tülin Türközü, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Bayram Ersidar (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2022 Cilt: 29 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 49 - 53 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2022.92331 İndeks Tarihi: 20-09-2022

Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi

Öz:

Giriş: Acil servise sık ba şvuru nedenlerinden biri kalça kırıklarıdır. Bu kırıklarda mortalite ve morbidite yüksek oranda görülmektedir. Birçok ortopedik cerraha göre bu kırıkların tedavi planlanmasında radyografik görüntülemenin yeterli olduğu bildirilmiştir. Ancak kompleks kırıkların daha iyi anlaşılması için bazen bilgisayarlı tomografi (BT)’ye ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız kalça intertrokanterik (İT) kırıklarında ameliyat planının belirlenmesinde radyografinin yanı sıra BT’ye gereksinim olup olmadığını tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 ile Ocak 2020 yılları arasında kalça İT k ırıkları nedeniyle ameliyat edilen ve otomasyon kayıtlarında hem radyografisi hem de BT si olan 71 hasta, dokuz gözlemci tarafından de ğerlendirildi. Bunlar yalnızca radyografinin k ırığın konfigürasyonunu anlamada yeterli olup olmadığını ve BT’nin tedavi planına etkisini değerlendirdiler. Bulgular: Toplam 71 hastan ın (37 kad ın, 34 erkek) yaş ortalaması 80.8±8.35 olarak saptandı. Gözlemciler bu hastaların tedavi planlanmasında ve kırığın konfigürasyonunu daha iyi anlamak için hastaların %19.9’unda BT’ye gereksinim duydu. Gözlemcilerin k ırıkların BT görüntülerini incelemesi sonrası, hastaların %5.7’sinde tedavi planlamasında de ğişiklik yaptıkları tespit edildi. Sonuç: Kalça biyomekaniğinin daha iyi anlaşılması, anatomik olarak BT ile üç boyutlu görünt ünün elde edilmesi ve gelişen implant teknolojisi göz önüne al ındığında cerrahların kalça İT kırıklarında BT görüntülemesine olan gereksinimlerinin arttığı tespit edildi.

Anahtar Kelime:

The Effect of Computed Tomography on Planning the Type of Operation in Hip Intertrochanteric Fractures

Öz:

Introduction: One of the common reasons for admission to the emergency department is hip fractures. Mortality and morbidity rates are high in these fractures. According to many orthopedic surgeons, it is of th e opinion that the radiographic image is sufficient for the treatment planning of these fractures. However, computerized tomography (CT) is sometimes needed to beter understand complex fractures. Our aim in this study is to determine whether there is a need for CT as well as radiography in determining the surgery plan in hip intertrochanteric (IT) fractures by evaluating among different observers. Materials and Methods: Between January 2016 and January 2020, 71 patients who were ope rated for hip IT fractures and had both radiography and CT in automation records were evaluated by nine observers. Results: The mean age of 71 patients (37 females, 34 males) was 80.8 ± 8.35 years. Observers required CT in 19.9% of the patients for treatment planning of these patients and to beter understand the fracture configuration. Observers found that 5.7% of the patients made chan ges in treatment planning after CT imaging of the fracture. Conclusion: Considering beter un derstanding of hip biomechanics, obtaining thre e-dimension a limages with anatomical CT and developing implant technology, it was determined that surgeons' need for CT imaging in hip IT fractures has increased.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mattisson L, Bojan A, Enocson A. Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: data from the Swedish fracture register. BMC Musculoskelet Disord 2018;19(1):369.
2. Michelson JD, Myers A, Jinnah R,Cox Q, Van Natta M.Epidemiology of hip fractures among the elderly. Risk factors for fracture type. Clin Orthop Relat Res 1995; 311: 129- 135.
3. Valizadeh M, Mazloomzadeh S, Golmohammadi S, Larijani B: Mortality after low trauma hip fracture: A prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord 2012; 13: 143.
4. Mandell JC, Weaver MJ, Khurana B. Computed tomography for occult fractures of the proximal femur, pelvis, and sacrum in clinical practice: single institution, dual- site experience. Emerg Radiol 2018;25(3):265-273.
5. Lanotte SJ, Larbi A, MichouxN, Baron MP, Hamard A, Mourad C et al. Value of CT to detect radiographically occult injuries of the proximal femur in elderly patients after low- energy trauma: determination of non- inferiority margins of CT in comparison with MRI. Eur Radiol 2020;30(2):1113- 1126.
6. Matcuk GR Jr, Mahanty SR, Skalski MR, Patel DB, White EA, Gottsegen CJ. Stress fractures: pathophysiology, clinical presentation, imaging features, and treatment options. Emerg Radiol 2016;23(4):365-375.
7. Shinoda Y, Kobayashi H, Kaneko M, Ohashi S, Bessho M, Hayashi N et al. Prediction of the pathological fracture risk during stance and fall-loading configurations for metastases in the proximal femur, using a computed tomography-based finite element method. J Orthop Sci 2019;24(6):1074-1080.
8. Sheehan S, Shyu F, Weaver M, Sodickson A, Khurana B. Proximal femoral fractures: what the orthopedic surgeon wants to know. Radio Graphics 2015; 35: 1563-1584.
9. Li C, Zhao D, Xu X, Ding J, Guo Y, Liao L et al. Three-dimensional computed tomography (CT) mapping of ıntertrochanteric fractures in elderly patients. Med Sci Monit 2020;26: e925452.
10. Orwig DL, Chan J, Magaziner J. Hip fracture and its consequences: differences between men and women. Orthop Clin North Am 2006;37(4):611-622.
11. Cooper C, Campion G, Melton LJ 3rd. Hip fractures in the elderly: a world-wide projection. Osteoporos Int 1992;2(6):285- 289.
12. 12.Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World- wide projections for hip fracture. Osteoporos Int 1997;7(5):407-413.
13. Su Q-H, Liu J, Zhang Y,Tan J, Yan MJ, Zhu K et al. Three-dimensional computed tomography mapping of posterior malleolar fractures. World J Clin Cases 2020; 8(1): 29- 37.
14. Molenaars RJ, Mellema JJ, Doornberg JN, Kloen PJ.Tibial plateau fracture characteristics: Computed tomography mapping of lateral, medial, and bicondylar fractures. J Bone Joint Surg Am 2015; 97(18): 1512-1520.
15. Li M, Li ZR, Li JT, Lei MX, Su XY, Wang GQ et al. Three-dimensional mapping of intertrochanteric fracture lines. Chin Med J (Engl) 2019;132(21):2524-2533.
16. Futamura K, Baba T, Homma Y, Mogami A, Kanda A, Obayashi Oet al. New classification focusing on the relationship between the attachment of the iliofemoral ligament and the course of the fracture line for intertrochanteric fractures. Injury 2016;47(8):1685-1691.
17. Shoda E, Kitada S, Sasaki Y, Hirase H, Niikura T, Lee SY et al. Proposal of new classification of femoral trochanteric fracture by three-dimensional computed tomography and relations hip to usual plain X-ray classification. J Orthop Surg (Hong Kong) 2017;25(1): 1-5.
18. Isida R, Bariatinsky V, Kern G, Dereudre G, Demondion X, Chantelot C. Prospective study of the reproducibility of X-rays and CT scans for assessing trochanteric fracture comminution in the elderly: a series of 110 cases. Eur J Orthop Surg Traumat ol 2015;25(7):1165-1170.
19. Apel DM, Patwardhan A, Pinzur MS, Dobozi WR. Axial loading studies of unstable intertrochanteric fractures of the femur. Clin Orthop Relat Res 1989;246:156- 164.
20. Bégué T. Articular fractures of the distal humerus. Orthop Traumatol Surg Res 2014;100(1):55-63.
21. Jacobs RR, McClain O, Armstrong HJ. Internal fixation of intertrochanteric hip fractures: a clinical and biomechanical study. Clin Orthop Relat Res 1980;146:62- 70.
22. Ollivier M, Parratte S, Le Corroller T, Reggiori A, Champsaur P, Argenson JN. Anatomy of the proximal femur at the time of total hip arthroplasty is a matter of morpho type and etiology but not gender. Surg Radiol Anat 2015;37(4):377-384.
23. Kaufer H. Mechanics of the treatment of hip injuries. Clin Orthop Relat Res 1980; 146:53-61.

APA	Tokyay A, ÖZKAN S, güven n, Türközü T, Ersidar B (2022). Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. , 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
Chicago	Tokyay Abbas,ÖZKAN Sezai,güven necip,Türközü Tülin,Ersidar Bayram Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. (2022): 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
MLA	Tokyay Abbas,ÖZKAN Sezai,güven necip,Türközü Tülin,Ersidar Bayram Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. , 2022, ss.49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
AMA	Tokyay A,ÖZKAN S,güven n,Türközü T,Ersidar B Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. . 2022; 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
Vancouver	Tokyay A,ÖZKAN S,güven n,Türközü T,Ersidar B Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. . 2022; 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
IEEE	Tokyay A,ÖZKAN S,güven n,Türközü T,Ersidar B "Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi." , ss.49 - 53, 2022. 10.5505/vtd.2022.92331
ISNAD	Tokyay, Abbas vd. "Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi". (2022), 49-53. https://doi.org/10.5505/vtd.2022.92331

APA	Tokyay A, ÖZKAN S, güven n, Türközü T, Ersidar B (2022). Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. Van Tıp Dergisi, 29(1), 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
Chicago	Tokyay Abbas,ÖZKAN Sezai,güven necip,Türközü Tülin,Ersidar Bayram Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. Van Tıp Dergisi 29, no.1 (2022): 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
MLA	Tokyay Abbas,ÖZKAN Sezai,güven necip,Türközü Tülin,Ersidar Bayram Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. Van Tıp Dergisi, vol.29, no.1, 2022, ss.49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
AMA	Tokyay A,ÖZKAN S,güven n,Türközü T,Ersidar B Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. Van Tıp Dergisi. 2022; 29(1): 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
Vancouver	Tokyay A,ÖZKAN S,güven n,Türközü T,Ersidar B Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi. Van Tıp Dergisi. 2022; 29(1): 49 - 53. 10.5505/vtd.2022.92331
IEEE	Tokyay A,ÖZKAN S,güven n,Türközü T,Ersidar B "Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi." Van Tıp Dergisi, 29, ss.49 - 53, 2022. 10.5505/vtd.2022.92331
ISNAD	Tokyay, Abbas vd. "Kalça İntertrokanterik Kırıklarında Ameliyat Tipinin Planlanmasında Bilgisayarlı Tomografinin Etkisi". Van Tıp Dergisi 29/1 (2022), 49-53. https://doi.org/10.5505/vtd.2022.92331