Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi

CEVIK, ERDEM; SALMAN, Necati; Çınar, Orhan; CÖMERT, Nilgün

Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi

Orhan ÇINAR, (GATA Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Erdem ÇEVİK, (GATA Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Necati SALMAN, (GATA Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nilgün CÖMERT (GATA Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türkiye Acil Tıp Dergisi

78 2

Yıl: 2010 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 126 - 131 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi

Öz:

Amaç: Emergency Severity Index (ESI) acil müdahale gerektiren ve bekletilmesi riskli hastaları tespit ettikten sonra kaynak tahmini üzerinden hastanın triaj kategorisini belirleyen, bunun için algoritmada 4 temel karar aşaması bulunan kullanımı basit 5 seviyeli bir triaj sistemidir. Amacımız ESI triaj sistemi hakkında bilgi vermek ve sistemin acil servisimizde kullanılmaya başlanması sürecindeki deneyimlerimizi paylaşmaktır. Gereç ve Yöntem: Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) Acil Tıp Anabilim Dalı’nda Kasım 2009 tarihinden itibaren ESI triaj sistemi kullanılması kararlaştırılmış ve Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ile yazışılarak gerekli eğitim materyallerine ulaşılmıştır. İki günlük olgu örneklerinin ağırlıkta olduğu bir eğitim programı oluşturularak, acil serviste görev yapan 34 hemşireye 3 grup halinde ESI eğitimleri verilmiştir. Eğitimlerde ana kaynak olarak ESI Uygulama El Kitabı kullanılmıştır. Eğitimi ilgi çekici hale getirmek için triaj algoritmalarını gösteren posterler ve Triaj Oyunu olarak isimlendirilen özel bir eğitim tekniği kullanılmıştır. Eğitimin etkinliği 10 olgudan oluşan ön/son değerlendirme ve 30 olgudan oluşan pre/pos test yöntemi olmak üzere 2 farklı metod kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Triaj kategorisini doğru belirleme oranlarının pre/post test yönteminde %30’dan (9.52±2.53) %80’e (24.88±3.01) yükseldiği saptanmıştır. Ön/son değerlendirmede ise eğitim öncesi triaj kategorisini doğru belirleme oranı %40 düzeyinde iken, eğitim sonunda bu oran %76’ya ulaşmıştır. Sonuç: ESI’nin kolay öğrenilebilir pratik bir sistem olduğu ve acil servis hemşirelerine yönelik düzenlenen olgu örneklerinin ağırlıkta olduğu 2 günlük eğitimin ESI triaj sistemini öğretmede etkin olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Eğitim, Eğitim Araştırmaları

Emergency Severity Index triage system and implementation experience in a university hospital

Öz:

Objective: Emergency Severity Index (ESI) is a simple to use, five-level triage instrument that categorizes emergency department patients in four decision points by evaluating both patient acuity and resources. Aim of this study was to introduce the ESI triage system and sharing the implementation experience of it in a university hospital emergency department. Methods: We planned to use ESI triage system in Gulhane Military Medical Academy Department of Emergency Medicine at November 2009. Education materials were provided from Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). A two day long case based training program was planned for ESI education. We included 34 emergency nurses to training program in 3 seperate groups. ESI Implementation Handbook used as the primary source for training. Triage algoritm posters and triage games were prepared to make education more interesting. We evaluated the efficiency of training by using two different method: Pre/post evaluation and pre/post test method. Results: Determining the correct triage level was increase from 30% (9.52±2.53) to 80% (24.88±3.01) in pre/post test method which include 30 cases and 40% to 76% in pre/post evaluation method which include 10 cases. Conclusions: We concluded that ESI is simple to learn, practical system for emergency triage and two day case based training program was effective to teach it.

Anahtar Kelime:

Konular: Eğitim, Eğitim Araştırmaları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Walls R. Dr. Richard Wuerz’s Emergency Severity Index. Acad Emerg Med 2001;8:183-4.
2. Elshove-Bolk J, Mencl F, van Rijswijck BT, Simons MP, van Vugt AB. Validation of the Emergency Severity Index (ESI) in self-referred patients in a European emergency department. Emerg Med J 2007;24:170-4.
3. González J, Soltero R. Emergency Severity Index (ESI) triage algorithm: trends after implementation in the emergency department. Bol Asoc Med P R 2009;101:7-10.
4. Chi CH, Huang CM. Comparison of the Emergency Severity Index (ESI) and the Taiwan Triage System in predicting resource utilization. J Formos Med Assoc 2006;105:617-25.
5. Eitel DR, Travers DA, Rosenau AM, Gilboy N, Wuerz RC. The emergency severity index triage algorithm version 2 is reliable and valid. Acad Emerg Med 2003;10:1070-80.
6. Tanabe P, Gimbel R, Yarnold PR, Kyriacou DN, Adams JG. Reliability and validity of scores on The Emergency Severity Index version 3. Acad Emerg Med 2004;11:59-65.
7. Baumann MR, Strout TD. Evaluation of the Emergency Severity Index (version 3) triage algorithm in pediatric patients. Acad Emerg Med 2005;12:219-24.
8. Baumann MR, Strout TD. Triage of geriatric patients in the emergency department: validity and survival with the Emergen- cy Severity Index. Ann Emerg Med 2007;49:234-40.
9. Durani Y, Brecher D, Walmsley D, Attia MW, Loiselle JM. The Emergency Severity Index Version 4: reliability in pediatric patients. Pediatr Emerg Care 2009;25:751-3.
10. Gilboy N TP, Travers DA, Rosenau AM, Eitel DR. Emergency Severity Index, Version 4: Implementation Handbook. AHRQ Publication No. 05-0046-2. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. May 2005.
11. Wolf L. The use of human patient simulation in ED triage training can improve nursing confdence and patient outcomes. J Emerg Nurs 2008;34:169-71.
12. Atack L, Rankin JA, Then KL. Effectiveness of a 6-week online course in the Canadian Triage and Acuity Scale for emergency nurses. J Emerg Nurs 2005;31:436-41.
13. Considine J, LeVasseur SA, Villanueva E. The Australasian Triage Scale: examining emergency department nurses’ performance using computer and paper scenarios. Ann Emerg Med 2004;44:516-23.
14. Chen SS, Chen JC, Ng CJ, Chen PL, Lee PH, Chang WY. Factors that infuence the accuracy of triage nurses’ judgement in emergency departments. Emerg Med J 2010;27:451-5.
15. Ersoy N, Akpinar A. Triage decisions of emergency physicians in Kocaeli and the principle of justice. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16:203-9.
16. Oktay C, Kilicaslan I. A study of the workforce for an ED triage area in a tertiary care hospital. J Emerg Nurs 2009;35:211-7.
17. Sarikaya S, Soysal S, Karcioglu O, Topacoglu H, Tasar A. Paramedics and triage: effect of one training session on triage in the emergency department. Adv Ther 2004;21:329-34.

APA	Çınar O, CEVIK E, SALMAN N, CÖMERT N (2010). Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. , 126 - 131.
Chicago	Çınar Orhan,CEVIK ERDEM,SALMAN Necati,CÖMERT Nilgün Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. (2010): 126 - 131.
MLA	Çınar Orhan,CEVIK ERDEM,SALMAN Necati,CÖMERT Nilgün Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. , 2010, ss.126 - 131.
AMA	Çınar O,CEVIK E,SALMAN N,CÖMERT N Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. . 2010; 126 - 131.
Vancouver	Çınar O,CEVIK E,SALMAN N,CÖMERT N Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. . 2010; 126 - 131.
IEEE	Çınar O,CEVIK E,SALMAN N,CÖMERT N "Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi." , ss.126 - 131, 2010.
ISNAD	Çınar, Orhan vd. "Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi". (2010), 126-131.

APA	Çınar O, CEVIK E, SALMAN N, CÖMERT N (2010). Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 10(3), 126 - 131.
Chicago	Çınar Orhan,CEVIK ERDEM,SALMAN Necati,CÖMERT Nilgün Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 10, no.3 (2010): 126 - 131.
MLA	Çınar Orhan,CEVIK ERDEM,SALMAN Necati,CÖMERT Nilgün Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.10, no.3, 2010, ss.126 - 131.
AMA	Çınar O,CEVIK E,SALMAN N,CÖMERT N Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2010; 10(3): 126 - 131.
Vancouver	Çınar O,CEVIK E,SALMAN N,CÖMERT N Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2010; 10(3): 126 - 131.
IEEE	Çınar O,CEVIK E,SALMAN N,CÖMERT N "Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 10, ss.126 - 131, 2010.
ISNAD	Çınar, Orhan vd. "Emergency severity index triaj sistemi ve bir üniversite hastanesi acil servisinde uygulama deneyimi". Türkiye Acil Tıp Dergisi 10/3 (2010), 126-131.